問跟骨骨髓炎怎么治
病情描述:
跟骨骨髓炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
跟骨骨髓炎的治療主要是手術治療。手術的主要目的是去除壞死骨質(zhì),以及感染的骨質(zhì),術后常規(guī)應用抗生素抗感染治療。骨髓炎比較難治療容易復發(fā),因為手術過程中及時完全去除肉眼可見的壞死組織,仍然會有少量殘留在骨髓腔內(nèi),引起復發(fā)。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療,首先需要做CT檢查,根據(jù)具體的情況,采取合理的治療措施。飲食上要加強營養(yǎng),可以多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等高營養(yǎng)的食物。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術,開放引流術,死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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跟骨骨髓炎怎么治在發(fā)生跟骨骨髓炎情況以后,治療的方法,一是在跟骨骨髓炎急性期,一定要限制足部屈伸,負重活動,休息時將足踝部位墊高,以及應用廣譜抗炎藥物治療,來促進跟骨骨髓炎急性期癥狀減輕,恢復,以緩解跟骨部位紅腫熱痛癥狀。二是如果跟骨骨髓炎,屬于慢性骨髓炎,在跟骨部位形成的竇道,竇道反復的流水,流膿情況,就需要行手術治療,將跟骨骨髓炎部位壞死的骨質(zhì)徹底的清楚,并行跟骨部位置管沖洗,并應用敏感抗炎藥物治療,跟骨骨髓炎情況才能夠逐漸的恢復。語音時長 01:10”
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跟骨骨髓炎怎么治愈跟骨如果出現(xiàn)骨髓炎,患者可能會有一些相關的臨床癥狀,比如發(fā)熱、疼痛、活動受限等,因此出現(xiàn)這種情況一定要給予及時的治療。首先的治療,患者要注意休息,不要活動而且關節(jié)一定要給予制動。第二個要及早的明確病因,針對病因進行治療,比如化膿性骨髓炎要盡早的使用抗生素。一般的選擇廣譜的起效快的抗生素。如果是真菌性骨髓炎的,及時的使用抗真菌藥物,常用的真菌藥物,包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、兩性霉素B等,還要加強營養(yǎng)支持和對癥治療。經(jīng)過綜合的治療骨髓炎,才有可能慢慢的恢復。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:08”
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跟骨骨髓炎怎么治療一般來說跟骨骨髓炎都是由于外傷手術之后,引起的術后骨髓炎,出現(xiàn)骨髓炎之后會出現(xiàn)竇道經(jīng)久不愈,如果有死骨一定要把死骨清除干凈,然后用骨水泥曠置,炎癥完全控制之后,才可以植骨手術或者進行轉(zhuǎn)移皮瓣兒治療,病程需要一年左右的時間??赡苄枰啻问中g。
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跟骨骨髓炎怎么治療病情分析:跟骨骨髓炎的治療與其他部位急性骨髓炎治療方法相同,一般全身要應用有效的廣譜抗生素,跟骨的部位有它特殊性,它是松質(zhì)骨,所以可能比較早的就已經(jīng)化膿擴散了,所以一定要早期的開窗引流,減輕骨內(nèi)壓力,以防止感染灶的擴散,在開窗引流的時候,因為跟骨的特殊性,它是松質(zhì)骨,所以對病灶不要使勁的刮除,要么跟骨就要刮空了。那么到時候死腔就會擴大。 再一個跟骨特殊性,跟骨為人體的負重比較重要的部位,切口的選擇不合適的話,患者愈合以后走路會出現(xiàn)疼痛,所以跟骨術后不宜早期活動,它切口的選擇也有它一定的特殊性。為了引流的徹底,更容易治愈,我們可以在足底采用Gaenslen切口,在足底根部正中線的部位做一個縱行的切口,前面可以平到第五跖骨基底的水平,后邊可以一直到跟腱、遠端支點的部位,這樣縱行劈開跟骨清除病灶,切口不僅引流十分充分,治愈率高,而且傷口愈合后,兩側(cè)皮瓣內(nèi)翻,形成跟墊,骨髓炎愈合以后再負重走路時不容易。
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