問(wèn)竇性心動(dòng)過(guò)緩該怎么辦
病情描述:
竇性心動(dòng)過(guò)緩該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
竇性心動(dòng)過(guò)緩臨床上常見(jiàn),健康人群中比較常見(jiàn),常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期強(qiáng)大運(yùn)動(dòng),過(guò)快的心率會(huì)使心肌耗氧量增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。機(jī)體自我保護(hù)的技能使心跳減慢,不需要治療。也可以見(jiàn)于一些體質(zhì)虛弱的的人群和一些心臟病的病人,需要治療原發(fā)病的同時(shí)改善心率過(guò)緩。
意見(jiàn)建議:
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竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng),通過(guò)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩,這個(gè)時(shí)候,如果竇性心動(dòng)過(guò)緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個(gè)時(shí)候,生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們可以不用過(guò)多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,低于到,過(guò)緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候,可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過(guò)2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù),也就是說(shuō),如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖,去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過(guò)緩到什么程度,同時(shí)去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說(shuō)心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說(shuō)竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過(guò)緩,竇性過(guò)緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說(shuō)老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,尤其在竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說(shuō)房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過(guò)緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說(shuō)起搏器的治療。01:33
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竇性心動(dòng)過(guò)緩怎么辦成人竇性心率的頻率低于六十次每分就稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩常同時(shí)伴有竇性心律不齊,竇性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于健康的青年人,運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài),其他原因包括顱內(nèi)疾病、嚴(yán)重的缺氧、低溫、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸以及應(yīng)用擬膽堿藥物胺碘酮、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和洋地黃類(lèi)藥物。竇房結(jié)病變和急性下壁心肌梗死也可以發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩。這是因?yàn)橄卤谛募」K烙绊懙礁]房結(jié)功能,使竇房結(jié)下垂障礙,因此發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩。對(duì)于沒(méi)有癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔ2恍枰委?,如果心率過(guò)慢出現(xiàn)了新排血量不足的癥狀則可以應(yīng)用阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素等藥物,但長(zhǎng)期應(yīng)用往往效果不確切,易發(fā)生嚴(yán)重副作用,所以對(duì)于這種病人我們可以考慮進(jìn)行心臟起搏治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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竇性心動(dòng)過(guò)緩怎么辦在進(jìn)行竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療前,需要評(píng)估竇緩的嚴(yán)重程度以及進(jìn)行相關(guān)的常規(guī)檢查,比如動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超,另外還要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查,因?yàn)橛胁糠只颊呖赡苁且驗(yàn)榧谞钕俟δ艿臏p退而出現(xiàn)竇緩的現(xiàn)象,在排除甲狀腺功能的問(wèn)題后,竇性心動(dòng)過(guò)緩如果不低于每分鐘五十次,沒(méi)有癥狀的話一般不需要治療。如果心率低于每分鐘五十次而且出現(xiàn)癥狀,可以采用提高心率的藥物,但是這些藥不可以長(zhǎng)期應(yīng)用,或者需要安裝起搏器,除此之外生活中要加強(qiáng)注意飲食有節(jié),起居有常,不要過(guò)于勞累等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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竇性心動(dòng)過(guò)緩如何預(yù)防病情分析:竇性心動(dòng)過(guò)緩,要是有原發(fā)性疾病引起的,那就要積極治療原發(fā)病,及時(shí)的消除原發(fā)病和誘因,是預(yù)防竇性心動(dòng)過(guò)緩的關(guān)鍵,還可以看中醫(yī)辯證治療,平常注意不要太過(guò)勞累。意見(jiàn)建議:對(duì)于動(dòng)性心動(dòng)過(guò)緩的病人,要慎重使用用減慢心率和心臟傳導(dǎo)的藥物,避免藥物過(guò)量。平時(shí)需要注意身體不能長(zhǎng)時(shí)間勞累,情緒不能激動(dòng),要起居有常,飲食有度。
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如何診斷竇性心動(dòng)過(guò)緩病情分析:心跳每分鐘低于60次就可能是竇性心動(dòng)過(guò)緩,要進(jìn)一步確診需要做心電圖來(lái)檢查,心律低于40次每分鐘就會(huì)引起頭暈,乏力甚至?xí)炟实牟?。意?jiàn)建議:竇性心動(dòng)過(guò)緩沒(méi)有什么明顯癥狀就不需要治療,對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩就必須要趕緊尋找原因,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。大多數(shù)的竇性心動(dòng)過(guò)緩沒(méi)有重要的臨床意義,不必治療。
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竇性心動(dòng)過(guò)緩怎么辦竇性心動(dòng)過(guò)緩是心律失常的一個(gè)重要類(lèi)型。正常成人的心率在每分鐘60~100次之間。竇性心律慢于每分鐘60次就稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員及睡眠狀態(tài)。其他原因包括顱內(nèi)疾病、嚴(yán)重缺氧、低溫、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸和血管迷走性暈厥等,以及應(yīng)用其他一些相關(guān)藥物導(dǎo)致,如有心臟的器
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竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩考慮是長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能減退癥、急性腦膜炎、病毒性心肌炎、腦腫瘤等原因所致,可以通過(guò)加強(qiáng)生活護(hù)理、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式改善。一旦有不適癥狀,建議立即就醫(yī)。1、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的人群會(huì)導(dǎo)致心臟的泵血功能增強(qiáng),進(jìn)而誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩。此時(shí)屬于正常的生理反應(yīng),無(wú)需特殊治療,保持科學(xué)合理的起居