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• 硬膜下積液原因

  硬膜下積液，是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，特別是在中老年患者，?？梢栽贑T或者磁共振檢查之后，發(fā)現(xiàn)硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成，主要和老年人的腦萎縮有關(guān)系，也就是說(shuō)腦實(shí)質(zhì)萎縮了，腦組織就和硬腦膜之間，有了更大的腔隙，從而這些腔隙被腦脊液填充，就形成了所謂的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液，我們?cè)谂R床上重點(diǎn)，需要與慢性硬膜下血腫相鑒別，而對(duì)于慢性硬膜下血腫，是我們臨床上需要通過(guò)，顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療的一種疾病。另外在一些神經(jīng)外科的手術(shù)之后，因?yàn)榍谐[瘤等原因，造成腦組織局部的張力下降，也可以造成術(shù)區(qū)的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間都能逐步消失，所以臨床的硬膜下積液，一般都不需要特別的處理，主要是要和慢性硬膜下血腫進(jìn)行有效的區(qū)分。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 25001次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5790次

• 硬膜下積液原因
  臨床上所產(chǎn)生的硬膜下積液原因較多，首先多見(jiàn)于各種形式的顱腦損傷導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。顱腦外傷以后常常會(huì)造成腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液循環(huán)通路受阻，蛛網(wǎng)膜顆粒黏連，因此此時(shí)過(guò)多的腦脊液無(wú)法被吸收，就容易積聚于硬膜下腔，從而形成硬膜下積液的情況。此外，對(duì)于一些嚴(yán)重顱腦損傷，比如廣泛性的腦挫裂傷，彌漫性軸索損傷等患者來(lái)講，在手術(shù)治療過(guò)程中，包括術(shù)后應(yīng)用脫水藥物就可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)硬膜間隙逐漸增大的情況，此時(shí)也容易表現(xiàn)為出現(xiàn)硬膜下積液。此外，對(duì)于一些老年患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者出現(xiàn)生理性腦萎縮，病理性腦萎縮的時(shí)候，此時(shí)腦溝回間隙會(huì)逐漸增寬，也容易形成硬膜下積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2021-05-17 2365次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫可能因外傷的因素形成，也可能因?yàn)楦哐獕耗X出血，如果硬膜下急性形成占位效應(yīng)非常明顯，患者短時(shí)間內(nèi)處于昏迷狀態(tài)，腦中線移位非常明顯，這種情況下要急診開(kāi)顱，將骨瓣祛除，清除血腫，如果顱壓下降比較明顯，術(shù)后可以將骨頭還納，將顱骨固定于顱骨板上。如果是患者硬膜下出血以后占位效應(yīng)并不是特別明顯，腦中線移位也不是特別明顯，患者的意識(shí)情況尚可，可以考慮兩到三周以后，待血凝塊再次液化成液態(tài)的血，這時(shí)候可以做微創(chuàng)手術(shù)，打孔做外引流。如果硬膜下出血較少，量非常少，一般情況下，可以讓患者應(yīng)用一些相關(guān)藥物逐漸自我吸收。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-24 4596次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括止血，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)腦保護(hù)和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于，硬膜下血腫血腫體積不超過(guò)30毫升的患者。手術(shù)治療的方法主要有兩種，分為鉆孔引流手術(shù)和開(kāi)顱血腫清除＋去骨瓣減壓手術(shù)。鉆孔引流手術(shù)適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開(kāi)顱血腫清除去骨瓣減壓手術(shù)，適合于急性硬膜下血腫超過(guò)30毫升的患者。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-04 2204次

• 硬膜下積液怎么形成的
  硬膜下積液形成的原因來(lái)講，最常見(jiàn)的就是外傷有部分感染，腦出血也會(huì)形成硬膜下積液，而且對(duì)于老年人來(lái)講，大腦出現(xiàn)了萎縮，如果萎縮的過(guò)快，而且沒(méi)有明顯顱腔的處理，也是會(huì)形成硬膜下積液，這種情況下一定要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)治療，如果沒(méi)有明顯臨床癥狀的話(huà)，可以暫時(shí)保守治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-09 1701次

• 硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別
  硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現(xiàn)不同等。1、腦組織受壓不同：硬膜下血腫是由于患者的血管發(fā)生了破裂，硬膜下出現(xiàn)了血液的聚集，而且血腫的密度比較高，局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下，一般是自發(fā)性的，密度比較低，對(duì)腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現(xiàn)
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 394次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀時(shí)則應(yīng)該立即手術(shù)治療。首選鉆孔引流，多數(shù)情況可取得滿(mǎn)意的臨床效果，而且預(yù)后較好。即使是老年人年齡較大的時(shí)候，只要出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭痛、頭昏、惡心嘔吐，一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，建議行顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)。治療及時(shí)，患者可短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常狀態(tài)。目前存在問(wèn)題可能是術(shù)后血腫復(fù)發(fā)。手
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 107次