問硬膜下積液怎么形成的
病情描述：
硬膜下積液怎么形成的
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經外科
2019-01-09
病情分析：
意見建議：
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硬膜下積液原因硬膜下積液，是臨床上比較常見的一種疾病，特別是在中老年患者，?？梢栽贑T或者磁共振檢查之后，發(fā)現(xiàn)硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成，主要和老年人的腦萎縮有關系，也就是說腦實質萎縮了，腦組織就和硬腦膜之間，有了更大的腔隙，從而這些腔隙被腦脊液填充，就形成了所謂的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，我們在臨床上重點，需要與慢性硬膜下血腫相鑒別，而對于慢性硬膜下血腫，是我們臨床上需要通過，顯微神經外科手術進行治療的一種疾病。另外在一些神經外科的手術之后，因為切除腫瘤等原因，造成腦組織局部的張力下降，也可以造成術區(qū)的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，經過一段時間都能逐步消失，所以臨床的硬膜下積液，一般都不需要特別的處理，主要是要和慢性硬膜下血腫進行有效的區(qū)分。
01:39
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-24 25000次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 5789次
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硬膜下積液原因臨床上所產生的硬膜下積液原因較多，首先多見于各種形式的顱腦損傷導致出現(xiàn)的結果。顱腦外傷以后常常會造成腦出血，蛛網膜下腔出血，并且容易導致出現(xiàn)腦脊液循環(huán)通路受阻，蛛網膜顆粒黏連，因此此時過多的腦脊液無法被吸收，就容易積聚于硬膜下腔，從而形成硬膜下積液的情況。此外，對于一些嚴重顱腦損傷，比如廣泛性的腦挫裂傷，彌漫性軸索損傷等患者來講，在手術治療過程中，包括術后應用脫水藥物就可能會導致出現(xiàn)硬膜間隙逐漸增大的情況，此時也容易表現(xiàn)為出現(xiàn)硬膜下積液。此外，對于一些老年患者來說，當患者出現(xiàn)生理性腦萎縮，病理性腦萎縮的時候，此時腦溝回間隙會逐漸增寬，也容易形成硬膜下積液。語音時長 01:15”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2021-05-17 2364次
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硬膜下積液清除術適應癥：一、硬膜下積液量多，并且顱內壓增高或有局部腦壓迫。二、經觀察劑量逐漸增多，并出現(xiàn)顱內壓逐漸增高和腦壓迫癥狀和體征。三、硬膜下積液變成硬膜下血腫。禁忌癥有：一、積液量不多，且無顱內壓增高和腦壓迫征。二、經復查，積液量減少。三、尤其合并嚴重腦疝等期。注意事項有：一、正負引流術中，放置充氣管或并謹慎引流，沖洗管不可過硬插入不可過深，在有阻力時，應立即停止，避免損傷腦組織。二、防止氣流發(fā)生，單孔沖洗時，鉆孔位置應在積液最后的位置最高點，雙鼓沖洗時因先封閉低位骨，以生理鹽水充分填充腔，將空氣排除后，再封閉高位孔并置閉式引流。三、對慢性硬膜下積液，有完整包膜時，需行開顱術切除，并打通與腦頂、腦室通路以上，否則易復發(fā)。四、玻璃導表面包膜，可在手術顯微鏡下進行，以免損傷腦組織。語音時長 1:38”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-08-08 4953次
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硬膜下積液怎么治療對于少量的硬膜下積液，如果患者沒有明顯的頭痛，頭昏等不適癥狀，肢體活動正常，患者的意識清楚，一般不做特殊的處理，可以考慮定期觀察，一般建議隔一段時間復查一次頭顱ct，如果積液明顯的減少，可以繼續(xù)保守觀察，如果積液量明顯增多，同時伴有明顯的頭痛，頭昏等不適癥狀，有手術指征，可以考慮采用手術的方式來進行治療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-01 2703次
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硬膜下積液是怎么回事病情分析：硬膜下積液的話，這個是在臨床當中非常常見的現(xiàn)象，尤其是見于手術之后的患者或者是輕微受到外傷之后的老年人。意見建議：這個是因為在外傷或者是老年性質的改變當中，顱內的某些結構發(fā)生異常，比如說，腦膜沒有像以前一樣緊密，這個時候就會產生分離現(xiàn)象，從而使腦積液逐漸增多，產生硬膜下積液。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-23 1603次
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硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現(xiàn)不同等。1、腦組織受壓不同：硬膜下血腫是由于患者的血管發(fā)生了破裂，硬膜下出現(xiàn)了血液的聚集，而且血腫的密度比較高，局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下，一般是自發(fā)性的，密度比較低，對腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現(xiàn)
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 394次
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額部硬膜下積液額部硬膜下積液可能是腦萎縮或顱腦損傷導致的。腦萎縮后腦組織和硬膜的間隙增大，增大的間隙被腦脊液填充后就形成額部硬膜下積液。如果是少量的積液，不會有癥狀，也對身體健康沒有影響，并不需要進行治療和處理，大多能夠自行逐漸吸收消失。如果額部硬膜下積液量比較多，對腦組織造成明顯的壓迫，有占位效應，需要治療。如
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-02-18 759次
