問(wèn)跟骨骨折有骨壞死嗎
病情描述:
跟骨骨折有骨壞死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
跟骨骨折一般是外傷引起見(jiàn),常由高處墜落或擠壓致傷引起多見(jiàn)。一般不引起骨壞死或骨不連,因?yàn)楦菫樗少|(zhì)骨、血運(yùn)豐富。跟骨骨折后一般會(huì)引起部分功能障礙。
意見(jiàn)建議:
跟骨骨折一般的治療是手術(shù)及非手術(shù)治療。無(wú)論手術(shù)與否,石膏固定期間,均應(yīng)作股四頭肌及足趾的主動(dòng)活動(dòng)。石膏拆除后,骨折已愈合或關(guān)節(jié)已融合,更應(yīng)積極鍛煉踝關(guān)節(jié)及足部功能,包括器械的運(yùn)動(dòng),多溫水泡足踝,促進(jìn)血液循環(huán)。
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跟骨骨折安裝鋼板方法跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折,一般要進(jìn)行手術(shù)治療,也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉,大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉,肢體麻醉后,我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù),這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口,長(zhǎng)約4厘米,也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路,長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后,將骨折斷端復(fù)位,然后在跟骨的外側(cè),放置合適的鋼板,就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損,可以取自體髂骨,也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后,使用術(shù)中的透視,來(lái)確定鋼板位置是否良好,骨折部位是否良好,之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合,放引流管,結(jié)束手術(shù)。01:23
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死,骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時(shí)候,早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的,只是軟骨下邊的骨里頭,骨密度增高了,骨密度不均一了。所以股骨頭壞死,也是骨壞死,但是最后到了第四期,股骨頭塌陷了,這個(gè)關(guān)節(jié)面就不平了,軟骨逐漸也去摩擦,有的人會(huì)逐漸發(fā)展把軟骨磨壞,會(huì)損傷。01:00
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跟骨骨折會(huì)出現(xiàn)骨壞死嗎首先需要說(shuō)明一下,對(duì)于跟骨骨折的病人是有骨壞死的可能性的,在臨床上見(jiàn)到的對(duì)于一些跟骨骨折,如果外傷比較嚴(yán)重,粉碎非常厲害,使得局部的血運(yùn)遭到了巨大的破壞,就會(huì)引起骨壞死的,還有一種情況就是由于跟骨的骨折,如果后期感染了,也會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到破壞,從而引起出現(xiàn)骨壞死的可能性的,所以說(shuō),對(duì)跟骨骨折的病人是有出現(xiàn)骨壞死的可能性。一般針對(duì)于跟骨骨折,我們能做的就是盡量對(duì)粉碎性骨折積極地進(jìn)行復(fù)位。對(duì)于有感染的,需要近早的進(jìn)行控制感染,目的就是為了促進(jìn)后期骨折愈合,避免骨壞死的可能性,盡量盡早的促進(jìn)骨折的愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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跟骨骨壞死癥狀跟骨骨壞死主要的臨床癥狀是跟部的疼痛,走路時(shí)疼痛會(huì)加重。如果懷疑跟骨有骨壞死,可以先進(jìn)行x線檢查,觀察跟骨壞死情況,必要時(shí)還需要加做磁共振檢查,明確壞死的范圍。跟骨骨壞死需要進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)中將壞死的死骨去除,然后根據(jù)缺損情況來(lái)決定是否需要去同側(cè)髂骨或?qū)?cè)髂骨進(jìn)行植骨,如果骨缺損較大,還可以添加部分人工骨來(lái)填補(bǔ)骨缺損。術(shù)后需要定期到骨科門(mén)診復(fù)診,觀察跟骨骨組織愈合情況,如果復(fù)查X線觀察到跟骨已經(jīng)完全愈合,則可以進(jìn)行正常的行走。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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距骨骨折易并發(fā)距骨壞死嗎距骨骨折大部分情況下,并不會(huì)發(fā)生距骨壞死,如果距骨骨折之后粉碎程度比較嚴(yán)重,并且治療方法不正確或者治療不及時(shí),有可能就會(huì)導(dǎo)致距骨的壞死。所以距骨骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間,一定要防止石膏松動(dòng)。
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骨折會(huì)骨壞死嗎病情分析:骨折一般情況下是否會(huì)骨壞死,取決于骨折的嚴(yán)重程度與治療情況。例如重度的骨折沒(méi)有經(jīng)過(guò)積極治療,骨折處神經(jīng)損傷,軟組織損傷,以及骨膜損傷,就會(huì)引起骨壞死。如果骨折較輕沒(méi)有對(duì)骨折周?chē)窠?jīng),與韌帶和骨膜造成明顯的損傷,并且經(jīng)過(guò)積極治療,一般是不會(huì)骨壞死的。意見(jiàn)建議:骨折以后,一般情況下要積極就醫(yī),完善骨影像學(xué)檢查,體格檢查,和血尿常規(guī)等生化檢查,了解骨折的具體患病情況。骨折以后通常需要通過(guò)外科手術(shù)的方法,修復(fù)骨折部位。
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骨折會(huì)造成骨壞死嗎骨折發(fā)生以后是有可能造成骨壞死的,但是一般情況下,骨折發(fā)生以后并不容易發(fā)生骨壞死。骨壞死發(fā)生在特殊的位置,最常見(jiàn)的有以下幾種:第一,股骨頸骨折以后容易發(fā)生股骨頭壞死,因?yàn)楣晒穷^的血供比較脆弱,當(dāng)股骨頸發(fā)生骨折以后供應(yīng)股骨頭的血管受到很大的破壞,在骨折愈合過(guò)程中,殘余的血供并不能供給股骨頭足夠的氧氣,
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骨折會(huì)造成骨壞死嗎發(fā)生骨折后,若救治不及時(shí),有可能造成骨壞死,但一般情況下是并不容易出現(xiàn)骨壞死的,發(fā)生骨折后導(dǎo)致血管損傷,骨折部位會(huì)出現(xiàn)血運(yùn)中斷,不能及時(shí)恢復(fù),有可能造成骨壞死。日常減少活動(dòng),注意臥床休息,定期做檢查,平時(shí)注意骨折部位的固定和防護(hù),注意保暖,避免不注意時(shí)造成二次傷害,飲食多以清淡,易消化,易吸收的食物