問腦動脈瘤用開顱么
病情描述:
腦動脈瘤用開顱么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤是否需要開顱手術(shù)治療,這個取決于動脈瘤具體的病理學(xué)類型以及位置,如果說是動脈瘤屬于大腦中動脈動脈瘤或者是小腦后下動脈動脈瘤以及其遠(yuǎn)端的動脈瘤,這樣的話是需要通過開顱手術(shù)進行治療,介入的風(fēng)險就會相對比較大,但是如果是前交通動脈瘤或者是后交通動脈瘤,基底動脈尖動脈瘤,這個是需要進行介入治療。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤需要開顱嗎腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管的異常瘤狀突起,是一種嚴(yán)重危害人體健康的疾病。如果破裂出血,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果出血較大,有可能會出現(xiàn)生命危險。腦動脈瘤如果病情允許下,早期要做腦血管造影檢查,查看動脈瘤的大小和位置。腦動脈瘤的治療主要有兩種方式,一是介入治療,彈簧圈栓塞;一是是開顱手術(shù),動脈瘤夾閉,有些情況適合介入治療,有些情況適合開顱手術(shù)治療。如動脈瘤瘤徑較大或者是縮胸動脈瘤等情況,要給予開顱手術(shù)—動脈瘤夾閉,如果動脈瘤兩種方式都適合,一般選擇介入治療—彈簧圈栓塞,具有痛苦小,恢復(fù)快,但費用較高。腦動脈瘤是否要給予開顱治療,要看具體的動脈瘤的大小位置等情況。語音時長 1:33”
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腦動脈瘤開顱還是介入腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管異常突起。腦動脈瘤可以破裂,引起顱內(nèi)出血,病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷的情況,要做顱腦ct的檢查,看出血量的多少,給予積極的搶救治療。病情平穩(wěn)以后可以做腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小及部位,根據(jù)腦血管造影檢查,考慮給予開顱手術(shù),建議動脈瘤夾閉還是介入手術(shù)彈簧圈填塞,如果腦動脈瘤破裂,血腫較大,要急癥給予開顱手術(shù)血腫清除,考慮給予動脈瘤夾閉。語音時長 1:41”
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腦動脈瘤需要開顱嗎目前對于動脈瘤的患者來說,有兩種手術(shù)方案可供選擇,第一是開顱,找到動脈瘤以后,使用動脈瘤夾進行夾閉,第二種手術(shù)方式是介入,通過血管介入方式來進行治療,使用顱內(nèi)彈簧圈,將動脈瘤進行有效的栓塞,從而達(dá)到很好的治療效果。臨床上一般建議選擇第二種手術(shù)治療方式,相對來說創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快。
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腦動脈瘤開顱手術(shù)多久腦動脈瘤開顱手術(shù)的時間存在很大的差異,一般來說需要3到5個小時左右,當(dāng)然這是很多因素影響,比如動脈瘤的位置以及動脈瘤的處理困難程度和手術(shù)者的熟練程度等情況都會影響到時間的長短,所以具體的時間不好判斷,這只能到時候看看才知道。
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腦動脈瘤嚴(yán)重么腦動脈瘤是比較嚴(yán)重的,是顱內(nèi)血管性疾病,這種疾病的變化非常快,如果不能及時治療,很可能會出現(xiàn)破裂出血的情況,對患者的腦組織會造成損傷。腦動脈瘤患者需要馬上到醫(yī)院做頭顱CT檢查,根據(jù)腦動脈瘤的大小以及數(shù)量,選擇做介入栓塞或者開顱手術(shù)治療,術(shù)后
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腦動脈瘤開顱后遺癥腦動脈瘤開顱的后遺癥一般來講在腦動脈瘤已經(jīng)破裂出血的那一刻,就預(yù)示著以后恢復(fù)的情況。大部分患者預(yù)后都比較好。