問腦動脈瘤需要開顱嗎
病情描述:
腦動脈瘤需要開顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對于動脈瘤的患者來說,有兩種手術(shù)方案可供選擇,第一是開顱,找到動脈瘤以后,使用動脈瘤夾進(jìn)行夾閉,第二種手術(shù)方式是介入,通過血管介入方式來進(jìn)行治療,使用顱內(nèi)彈簧圈,將動脈瘤進(jìn)行有效的栓塞,從而達(dá)到很好的治療效果。臨床上一般建議選擇第二種手術(shù)治療方式,相對來說創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動脈瘤是指腦血管交通動脈瘤樣異常突起,是非常常見的顱內(nèi)的動脈瘤之一。直徑小的腦前交通動脈瘤一般都是沒有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動脈瘤會突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會對病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動脈瘤一定要進(jìn)行積極治療,對于沒有破裂的,并且小于7毫米的,沒有癥狀的動脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對于大于7毫米的腦前交通動脈瘤,或者小腦前交通動脈瘤在隨訪過程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開顱或者開顱手術(shù)有風(fēng)險的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對于腦前交通動脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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腦動脈瘤需要開顱嗎腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管的異常瘤狀突起,是一種嚴(yán)重危害人體健康的疾病。如果破裂出血,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果出血較大,有可能會出現(xiàn)生命危險。腦動脈瘤如果病情允許下,早期要做腦血管造影檢查,查看動脈瘤的大小和位置。腦動脈瘤的治療主要有兩種方式,一是介入治療,彈簧圈栓塞;一是是開顱手術(shù),動脈瘤夾閉,有些情況適合介入治療,有些情況適合開顱手術(shù)治療。如動脈瘤瘤徑較大或者是縮胸動脈瘤等情況,要給予開顱手術(shù)—動脈瘤夾閉,如果動脈瘤兩種方式都適合,一般選擇介入治療—彈簧圈栓塞,具有痛苦小,恢復(fù)快,但費用較高。腦動脈瘤是否要給予開顱治療,要看具體的動脈瘤的大小位置等情況。語音時長 1:33”
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腦動脈瘤開顱還是介入腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管異常突起。腦動脈瘤可以破裂,引起顱內(nèi)出血,病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷的情況,要做顱腦ct的檢查,看出血量的多少,給予積極的搶救治療。病情平穩(wěn)以后可以做腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小及部位,根據(jù)腦血管造影檢查,考慮給予開顱手術(shù),建議動脈瘤夾閉還是介入手術(shù)彈簧圈填塞,如果腦動脈瘤破裂,血腫較大,要急癥給予開顱手術(shù)血腫清除,考慮給予動脈瘤夾閉。語音時長 1:41”
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腦動脈瘤開顱手術(shù)后需要多久動脈瘤開顱手術(shù)需要的時間,這個一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評判,一般情況下如果是大腦中動脈動脈瘤需要2~3個小時左右就可以結(jié)束,但是如果是基底動脈尖動脈瘤或者是大腦后動脈動脈瘤這種比較復(fù)雜的,則需要4、5個小時,甚至是更長的時間。
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腦動脈瘤用開顱么腦動脈瘤是否需要開顱手術(shù)治療,這個取決于動脈瘤具體的病理學(xué)類型以及位置,如果說是動脈瘤屬于大腦中動脈動脈瘤或者是小腦后下動脈動脈瘤以及其遠(yuǎn)端的動脈瘤,這樣的話是需要通過開顱手術(shù)進(jìn)行治療,介入的風(fēng)險就會相對比較大,但是如果是前交通動脈瘤或者是后交通動脈瘤,基底動脈尖動脈瘤,這個是需要進(jìn)行介入治療。
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腦動脈瘤開顱后遺癥腦動脈瘤開顱的后遺癥一般來講在腦動脈瘤已經(jīng)破裂出血的那一刻,就預(yù)示著以后恢復(fù)的情況。大部分患者預(yù)后都比較好。
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腦動脈瘤需要多久恢復(fù)在臨床當(dāng)中,腦動脈瘤恢復(fù)的時間,這個一定要根據(jù)實際情況進(jìn)行判斷,一般在三周到三個月左右不等。因為在臨床當(dāng)中,每一個動脈瘤的治療時間都是不同的。如果是一些未破裂的動脈瘤,采取的是介入栓塞的方式進(jìn)行治療,而且手術(shù)非常的順利,術(shù)后恢復(fù)也很順利,像這樣的恢復(fù)的時間,有可能只需要兩個周左右即可。有的也可能會延