問老年人顱內(nèi)壓增高怎么辦
病情描述:
老年人顱內(nèi)壓增高怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先是進行藥物治療,包括使用脫水藥物,如甘露醇、甘油果糖等。其次是進行一般措施。如果患者病情比較重,有條件的情況下應(yīng)當(dāng)立即收入ICU,積極搶救治療。即使適量的給予脫水,有效的降低顱內(nèi)壓,使患者平穩(wěn)的度過急性期。床頭一般抬高15到30度是比較安全的,避免頭部過高,頸部衣帶不宜戴過緊,頭部位置不正或患者煩躁不安現(xiàn)象,保持環(huán)境安靜舒適,還需密切觀察生命體征,觀察病情變化。
意見建議:
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顱內(nèi)壓增高的三主征是什么顱內(nèi)壓增高三主征也就是三個主要的癥狀,主要包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。一、頭痛,一般頭痛的部位是不固定的,多半在額部、顳部,并且隨著顱內(nèi)壓增高會進行性加重。二、嘔吐,嘔吐一般在頭痛劇烈的時候出現(xiàn),這種嘔吐呈放射性狀嘔吐,和進食吃東西沒有明顯的關(guān)系,很多病人在嘔吐之后頭痛癥狀是可以有部分緩解的。三、視乳頭水腫,視乳頭水腫一般主要是由于顱內(nèi)壓增高壓迫大腦,導(dǎo)致視神經(jīng)里邊的視乳頭水腫,這種水腫時間久了會導(dǎo)致出現(xiàn)視力模糊等各方面情況。如果在臨床中一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,一定要去神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科進行檢查,根據(jù)病因進行積極治療。01:22
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老年人便秘怎么辦絕大多數(shù)老年患者都會存在便秘,這是和老年臟器功能下降有關(guān)系,尤其是腸道功能下降,而且益生菌減少有關(guān)系。因此老年便秘可以進行,如下的一些工作,首先在飲食中要補充膳食纖維,比如說全麥、比如說水果,這些里面都含有膳食纖維,可以促進益生菌的生長,促進腸道的蠕動。第二,如果要是通過飲食的補充,不能改善老年便秘,我們可以通過服用一些益生菌,也可以改善老年的便秘,如果效果還是不好,我們可以到醫(yī)院開一些通便藥。那么我們在選擇上通常選擇,乳果糖或者是舒泰清、福松這些藥物,它可以增加大便的一些水分,然后對機體副作用非常小。01:22
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老年人顱內(nèi)壓增高怎么辦其實,對于老年人顱內(nèi)壓增高來說,因為老年人年齡比較大,所以不適合進行手術(shù)。因此,可以采用滲透療法進行治療應(yīng)用,應(yīng)用滲透性利尿劑以減少腦細胞外液量和全身性水分,常用藥物有甘露醇、尿素、山梨醇或者是甘油。這種方法需靜脈輸入或者是快速靜脈滴入,這類藥物進入血管后,隨著血管內(nèi)與細胞外間隙出現(xiàn)的滲透壓的梯度差,使水順利的進入細胞間隙,透過血腦屏障返回血管,滲透性利尿劑有腎排出。顱內(nèi)壓隨腦細胞間隙水分減少而降低,從而可以改善患者的腦血流。一般在用藥后15到30分鐘內(nèi)可改善癥狀和體征,兩小時左右作用最強,如不做其他治療,4到6小時以后顱內(nèi)壓不僅可再次升高,而且可出現(xiàn)反跳,顱內(nèi)壓比治療前更高。因此,應(yīng)根據(jù)病情,每六小時、八小時或者是12小時給予藥物一次。語音時長 1:41”
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顱內(nèi)壓增高怎么辦顱內(nèi)壓增高的患者可以出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,然后出現(xiàn)眼底的水腫,查體可以發(fā)現(xiàn)頸項強直,克氏征及布魯斯基征是陽性的?;颊咴趶澭?,低頭的時候頭痛的癥狀會急劇的加重。假如出現(xiàn)了顱內(nèi)壓增高我們怎么辦,首先就需要用一些脫水降顱壓的藥物,這些藥物包括甘露醇,托拉塞米,速尿,甘油果糖以及輸注白蛋白等,這樣我們顱內(nèi)壓就可能降低。此外有一些重度的顱內(nèi)壓增高的患者,他也可以做側(cè)腦室的引流放出部分腦脊液,以緩解患者顱內(nèi)壓增高的一些癥狀。針對患者就是要避免情緒的激動,緊張,用力排便等以免使血壓增高,顱內(nèi)壓進一步的惡化。語音時長 1:24”
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老年人顱內(nèi)壓增高怎么治療病情分析:老年人顱內(nèi)壓增高,其治療首先必須明確病因,其常見的病因主要有腦出血、腦腫瘤、腦外傷、腦積水、顱內(nèi)感染等。意見建議:老年人顱內(nèi)壓增高如果不明顯,可以通過藥物保守治療,比如可以選擇甘露醇、呋塞米等,當(dāng)藥物治療無效,則需要考慮進行手術(shù)治療,手術(shù)方案主要根據(jù)原發(fā)疾病而定,如果是腦出血可以考慮進行手術(shù)清除顱內(nèi)血腫,如果是腦積水,可以考慮進行腦室腹腔分流術(shù)等。
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顱內(nèi)壓增高的原因顱內(nèi)壓增高的原因很多,第一點就是顱內(nèi)本身的病變造成顱內(nèi)壓增高,比如說顱內(nèi)腫瘤造成的占位效應(yīng),而且還有腦出血,腦梗死造成的腦部腫脹,也可能造成顱內(nèi)壓的增高。第二是腦髓液循環(huán)通路的改變,比如說腦積水的情況下,也會造成腦部壓力的增高。
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顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫等典型的表現(xiàn),也稱為顱內(nèi)壓增高的三主癥。慢行者頭痛緩慢發(fā)展,多為跳痛,脹痛,爆裂樣痛,用力咳嗽,噴嚏,排便時可使頭痛加重。多在頭痛劇烈時嘔吐發(fā)生,常伴噴射狀與進食無關(guān),伴有或不伴有惡心。嘔吐后頭痛可有所緩解。緩解顱內(nèi)壓增高的方法有:一,臥位?;颊咂脚P頭偏向一
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顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓升高的臨床表現(xiàn)有:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,這是是顱內(nèi)壓增高的三主征。其他癥狀:可出現(xiàn)頭暈、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作、表現(xiàn)為神經(jīng)麻痹、雙視和其他癥狀。當(dāng)顱內(nèi)高壓嚴重時,生命體征發(fā)生變化:急性顱內(nèi)壓升高可導(dǎo)致庫欣反射,血壓上升、脈搏,呼吸減慢,隨著意識的改變,可出現(xiàn)灰色或蒼白,這是出現(xiàn)急性腦