問老年人顱內(nèi)壓增高怎么治療
病情描述:
老年人顱內(nèi)壓增高怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人顱內(nèi)壓增高,其治療首先必須明確病因,其常見的病因主要有腦出血、腦腫瘤、腦外傷、腦積水、顱內(nèi)感染等。
意見建議:
老年人顱內(nèi)壓增高如果不明顯,可以通過藥物保守治療,比如可以選擇甘露醇、呋塞米等,當(dāng)藥物治療無效,則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方案主要根據(jù)原發(fā)疾病而定,如果是腦出血可以考慮進(jìn)行手術(shù)清除顱內(nèi)血腫,如果是腦積水,可以考慮進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)等。
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老年人顱內(nèi)壓增高怎么辦其實(shí),對(duì)于老年人顱內(nèi)壓增高來說,因?yàn)槔夏耆四挲g比較大,所以不適合進(jìn)行手術(shù)。因此,可以采用滲透療法進(jìn)行治療應(yīng)用,應(yīng)用滲透性利尿劑以減少腦細(xì)胞外液量和全身性水分,常用藥物有甘露醇、尿素、山梨醇或者是甘油。這種方法需靜脈輸入或者是快速靜脈滴入,這類藥物進(jìn)入血管后,隨著血管內(nèi)與細(xì)胞外間隙出現(xiàn)的滲透壓的梯度差,使水順利的進(jìn)入細(xì)胞間隙,透過血腦屏障返回血管,滲透性利尿劑有腎排出。顱內(nèi)壓隨腦細(xì)胞間隙水分減少而降低,從而可以改善患者的腦血流。一般在用藥后15到30分鐘內(nèi)可改善癥狀和體征,兩小時(shí)左右作用最強(qiáng),如不做其他治療,4到6小時(shí)以后顱內(nèi)壓不僅可再次升高,而且可出現(xiàn)反跳,顱內(nèi)壓比治療前更高。因此,應(yīng)根據(jù)病情,每六小時(shí)、八小時(shí)或者是12小時(shí)給予藥物一次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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