問隱性脊柱裂和脊柱裂有什么區(qū)別
病情描述:
隱性脊柱裂和脊柱裂有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
隱性脊柱裂是脊柱裂中的一種類型,常見于骶尾部常累及第五腰椎和第一骶椎。病變的區(qū)域皮膚大多數(shù)正常,少數(shù)色素沉著,毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚凹陷、局部多毛等現(xiàn)象。兒童在逐漸成長過程中發(fā)現(xiàn),排尿始終不能像同齡小孩那樣正常,或者到學(xué)齡仍然經(jīng)常遺尿,則要考慮本病可能性。
意見建議:
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂,通常并不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀,如果隱性脊柱裂,引起比較長時(shí)間的尿床,也就是患兒在5-6歲以后,仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床,常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根,或者脊髓造成粘連,從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變,出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對于患兒,應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評估。在診斷明確之后,必要的時(shí)候需要考慮,通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式,來處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連,這樣才能使脊髓圓錐的功能,得到很好的恢復(fù),避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。01:21
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小兒隱性脊柱裂有什么表現(xiàn)小兒隱性脊柱裂,是較為常見的一種神經(jīng)管閉合不全的先天性畸形,對于絕大多數(shù)的小兒隱性脊柱裂,是不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯癥狀的。對于沒有癥狀的小兒隱性脊柱裂,也無需通過手術(shù)或其他治療方式進(jìn)行干預(yù),然而有一部分,小兒隱性脊柱裂患兒,會(huì)出現(xiàn)比較長時(shí)間的遺尿,特別是在五歲,六歲,仍然有比較頻發(fā)的遺尿,這個(gè)時(shí)候我們需要考慮對小兒隱性脊柱裂進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。主要是因?yàn)檫@類患兒,常會(huì)有脊髓和神經(jīng)根與脊柱裂部位,發(fā)生比較明顯的粘連,從而造成患兒的神經(jīng)功能障礙,如果不進(jìn)行手術(shù)治療,患者的遺尿會(huì)長期存在,甚至嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)小便、大便的功能障礙,乃至大小便失禁等表現(xiàn)。01:28
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隱性脊柱裂和脊柱裂有什么區(qū)別隱性脊柱裂是脊柱裂中的一種類型,除了隱性脊柱裂,脊柱裂還分為,顯性脊柱裂、隱性脊柱裂。是指的先天性的棘突和椎板缺如,而沒有脊膜或者是神經(jīng)組織外凸。顯性脊柱裂根據(jù)組織膨出的內(nèi)容不同,將顯性脊柱裂分為三種類型,第一種類型是脊膜膨出,即先天性的椎弓缺如伴脊膜囊狀的膨出;第二種類型是脊髓脊膜膨出,除了有脊膜囊狀的膨出,還有脊髓膨出并黏連在囊壁上;顯性脊柱裂的第三種類型是脂肪脊髓脊膜膨出,膨出椎管外的脊髓背側(cè)與脂肪瘤混合生長。所以脊柱裂分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂。語音時(shí)長 1:14”
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隱性脊柱裂有毛發(fā)隱性脊柱裂會(huì)出現(xiàn)毛發(fā)增多,皮膚向內(nèi)凹陷的癥狀,隱形脊柱裂的癥狀主要是因受累節(jié)段的脊髓與脊神經(jīng)損害引起,其與是否受壓和神經(jīng)損害的程度相關(guān),局部皮膚可有毛發(fā)增多,皮膚向內(nèi)凹陷,有的呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細(xì)血管瘤和色素沉著。發(fā)病有早有晚,可能在嬰幼兒時(shí)易發(fā)病,有的在成年后才出現(xiàn)癥狀,這一隱性脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化以及脊髓栓系逐漸加重有關(guān)。輕者有下肢力量弱,輕度肌萎縮,麻木,遺尿,有時(shí)表現(xiàn)為腰痛或腿痛,多為一側(cè)下肢受累,但也有兩下肢同時(shí)發(fā)生肌無力者檢查發(fā)現(xiàn)呈周圍性神經(jīng)損害的表現(xiàn),肢體肌張力低,遲緩性輕度肌肉無力。語音時(shí)長 1:32”
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隱性脊柱裂有什么癥狀隱性脊柱裂是一種先天發(fā)育性疾病,如果不合并及膜膨出以及脊髓栓系的話,是沒有什么癥狀表現(xiàn)的,跟正常人完全一樣,也不會(huì)有什么感覺,很多人是在因?yàn)槠渌脑蜃鰴z查或者做健康查體的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的,這不需要做什么特殊的治療和處理。
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什么是隱性脊柱裂病情分析:隱性脊柱裂屬于隱性椎管閉合不全的情況,一般見于腰骶部,表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)椎骨的椎板未全閉合,并且椎管內(nèi)容物并無膨出。局部皮膚多毛,紫斑,小凹,神經(jīng)損害。意見建議:治療時(shí),可采用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染,神經(jīng)營養(yǎng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)功能。對于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,都適合手術(shù)治療,盡早進(jìn)行。
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂可以合并脊髓栓系,這是屬于一種先天發(fā)育性疾病,而脊髓栓系就會(huì)導(dǎo)致脊髓功能受損,隨著年齡增長和身高的增加,脊髓受到的牽拉越來越重,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥,也就是出現(xiàn)尿床。這是屬于神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn),也就是膀胱失去了神經(jīng)的支配,從而導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿。
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隱性脊柱裂注意什么該疾病最怕的就是操勞過度,平時(shí)最應(yīng)該注意的就是要好好的休息,加強(qiáng)營養(yǎng),一定不能讓自己太勞累,太勞累容易引發(fā)病情加重。在這種情況下,隱形脊柱裂會(huì)引起疼痛,需要注意休息,避免勞累,可以補(bǔ)充維生素和微量元素,加強(qiáng)營養(yǎng)。建議多吃清淡食物,加強(qiáng)營養(yǎng),適量補(bǔ)鈣,忌辛辣食物,注意休息,避免勞累,了解該疾病的注意事