問什么是隱性脊柱裂
病情描述:
什么是隱性脊柱裂
答醫(yī)生回答
病情分析:
隱性脊柱裂屬于隱性椎管閉合不全的情況,一般見于腰骶部,表現(xiàn)為一個或數(shù)個椎骨的椎板未全閉合,并且椎管內(nèi)容物并無膨出。局部皮膚多毛,紫斑,小凹,神經(jīng)損害。
意見建議:
治療時,可采用抗生素進行預(yù)防感染,神經(jīng)營養(yǎng)藥物,促進神經(jīng)功能。對于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,都適合手術(shù)治療,盡早進行。
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂,通常并不會引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀,如果隱性脊柱裂,引起比較長時間的尿床,也就是患兒在5-6歲以后,仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床,常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根,或者脊髓造成粘連,從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變,出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對于患兒,應(yīng)該盡早的進行神經(jīng)外科的影像學(xué)評估。在診斷明確之后,必要的時候需要考慮,通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式,來處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連,這樣才能使脊髓圓錐的功能,得到很好的恢復(fù),避免尿床以及更加嚴重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。01:21
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什么是輕度隱性脊柱裂臨床上,根據(jù)患者的癥狀,可以將脊柱裂分為輕中重三個之分。輕癥的患者,主要表現(xiàn)為起病的時候癥狀有下肢的肌力減退,輕度的肌肉萎縮,或者是伴有肢體的麻木,遺尿,有時候表現(xiàn)為腰部的疼痛或者是腿痛。發(fā)病的時候多從一側(cè)下肢開始,但是也有雙下肢同時發(fā)生肌無力的患者。檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)周圍性神經(jīng)損害的表現(xiàn),即表現(xiàn)為肢體的肌張力的減退,遲緩性的輕度肌肉的無力,下肢或者是會陰部,表現(xiàn)為淺感覺和深感覺的減退的癥狀。輕癥的患者主要表現(xiàn)為肢體的肌力以及感覺障礙。語音時長 01:13”
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隱性脊柱裂是什么?隱形脊柱裂,在臨床上80%以上的患者可無任何主訴,也無陽性體征,多在體檢時偶爾發(fā)現(xiàn)。某些隱形脊柱裂患者在成長的過程中排尿障礙日趨明顯,直到學(xué)齡期仍有尿失禁,這是終絲在骨裂處形成黏連緊拉脊髓所產(chǎn)生的脊髓栓系綜合征。磁共振可見脊髓圓錐下移,終絲變粗橫徑在2毫米以上。某些類型的隱形脊柱裂,因腰骶部結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,容易出現(xiàn)腰肌勞損等慢性腰痛癥狀,壓迫局部可有痛感和下肢神經(jīng)放射癥狀,尤以腰椎過度前屈或后伸時最為突出。確診需依據(jù)正側(cè)位x線片或ct檢查。語音時長 1:05”
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隱性脊柱裂是什么隱性脊柱裂是神經(jīng)管閉合不全、脊柱裂中最多見的一種,有一個或數(shù)個椎骨的椎板未全閉合,而椎管內(nèi)容物并無膨出,可發(fā)生在軀體背側(cè)中線任何部位,多見于腰骶部??蔁o任何癥狀,只是在偶然檢查中發(fā)現(xiàn)有隱性脊柱裂。外觀可完全正常,也可表現(xiàn)出軀體背側(cè)中線部位局部皮膚多毛、色素沉著、小凹、毛細血管瘤等皮征。對于有腰痛、尿便功能障礙(如便秘、遺尿、尿頻、尿無力等),應(yīng)高度懷疑伴有脊髓拴系。
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隱性脊柱裂注意什么隱形脊柱裂要注意平時不要做過分劇烈的運動,即可避免搬動過重的物品,硬板床對本病而言沒有很大的意義。因為脊柱裂已導(dǎo)致脊髓黏連發(fā)生馬尾拴系,最主要的是治療改善受累馬尾拴系血運,同時興奮激活神經(jīng)才能阻止遲發(fā)性馬尾拴系損害神經(jīng)加重。
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