問(wèn)腳踝骨折需要手術(shù)嗎
病情描述:
腳踝骨折需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
應(yīng)當(dāng)根據(jù)腳踝骨折后骨折的移位情況而定。如果腳踝骨折后踝關(guān)節(jié)形態(tài)正常,僅可見(jiàn)線性骨折線,這類骨折可以行石膏外固定等保守治療。如果腳踝骨折累及踝關(guān)節(jié)面或骨折完全分離移位,應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于穩(wěn)定性無(wú)移位的腳踝骨折,打石膏后一定要定期復(fù)查x線排除骨折移位。因?yàn)檫@類骨折腫脹消退后很容易出現(xiàn)移位可能。骨折完全移位,會(huì)影響踝關(guān)節(jié)功能,必須考慮手術(shù)。
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腳踝骨折需要做手術(shù)嗎要看骨折的類型,骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒(méi)有損傷的話,當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地,打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了,就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折,叫三踝骨折,就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候,對(duì)我們專業(yè)醫(yī)生來(lái)講,后踝的骨折的處理更重要,因?yàn)樗诤蠓剑惶菀妆┞?,有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折?,F(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生,越來(lái)越認(rèn)識(shí)到,后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度,對(duì)將來(lái)患者的功能影響是最大的,所以說(shuō)應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后,外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類型來(lái)解決的。如果三踝骨折,手術(shù)做得很好,一般的正常情況下,固定一個(gè)月就可以下地行走了,當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走,到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地,根據(jù)你骨折愈合的情況,這個(gè)由醫(yī)生來(lái)定。什么時(shí)候拆石膏,最快的一個(gè)月可以拆石膏,但是有的時(shí)候,需要一個(gè)半月,還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來(lái)判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣,如果我骨折愈合得很快,一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好,尤其老年人,可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月,這時(shí)候需要你的醫(yī)生,來(lái)進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。02:30
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腳踝骨折多久能走路足踝部骨折是我們常見(jiàn)的骨折,它一般的都是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,所以它要求復(fù)位是解剖復(fù)位,也就是說(shuō)必須要骨折的地方完全要對(duì)齊。骨折什么時(shí)候能夠走路,我們一定要看看,骨折的有沒(méi)有韌帶的損傷,是單踝骨折還是雙踝骨折,還是三踝骨折,骨折的程度是否是粉碎性骨折,來(lái)判定一下。一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有明顯移位的裂紋的骨折,至少6周到8周,那么怎么判定能不能走路,要看看骨折部位有沒(méi)有壓痛,有沒(méi)有深壓痛,骨折部位的腫脹是否消退了。先做一個(gè)不負(fù)重的活動(dòng),跖屈、背伸做一個(gè)活動(dòng),看看有沒(méi)有什么疼痛的情況。然后再可以做架雙拐的這種活動(dòng),輕微的負(fù)重一下活動(dòng)試試,逐漸的再做負(fù)重的,完全負(fù)重的活動(dòng)。01:42
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腳踝骨折需要手術(shù)嗎對(duì)于腳踝骨折需要不需要手術(shù)問(wèn)題,主要還是根據(jù)腳踝骨折以后,骨折地方是否存在有錯(cuò)位情況來(lái)決定,如果骨折位置非常好,沒(méi)有錯(cuò)位的情況,就沒(méi)有必要手術(shù)治療,一般選擇積極保守治療就完全可以,需要嚴(yán)格地進(jìn)行支具或者是石膏托外固定,需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,有利于消腫,應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)病人骨折愈合藥物治療,保護(hù)到一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況,來(lái)決定下一步活動(dòng)程度。但是對(duì)于腳踝骨折,如果出現(xiàn)錯(cuò)位,這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,必須要解剖復(fù)位,否則后期很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,會(huì)出現(xiàn)走路疼痛,并且會(huì)加快關(guān)節(jié)退變。一般對(duì)于這樣的病人就有必要積極進(jìn)行手術(shù)治療,切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)骨折愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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腳踝骨折手術(shù)疼嗎一般情況下,對(duì)于腳踝骨折手術(shù)過(guò)程中一般需要硬膜外麻醉或者是全身麻醉的。所以說(shuō),對(duì)于腳踝骨折手術(shù)的過(guò)程中一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀的。但是手術(shù)以后,一旦麻藥過(guò)效就會(huì)出現(xiàn)刀口疼痛的,這屬于非常正常的現(xiàn)象。一般針對(duì)于這種疼痛,緩解的辦法可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解病人疼痛,臨床上常用的比如說(shuō)尼美舒利膠囊,布洛芬緩釋膠囊,效果就非常不錯(cuò)。再就是對(duì)于疼痛非常劇烈的,也可以打止痛針來(lái)緩解病人疼痛。再就是手術(shù)以后也需要積極的注意休息,保護(hù)有利于緩解疼痛,促進(jìn)骨折愈合的。刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染也是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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腳踝骨折需要做手術(shù)嗎需不需要手術(shù)治療,主要是看骨折有沒(méi)有出現(xiàn)明顯的移位和對(duì)周圍組織的破壞情況。如果只是單純地出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)的裂紋性骨折,這種情況往往對(duì)周圍的組織破壞比較輕,也不會(huì)影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,這種情況可以行石膏托或者支具外固定兩個(gè)月,就可以逐漸的下地活動(dòng)。腳踝部位的骨折,導(dǎo)致了骨折明顯的移位并且對(duì)踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶出現(xiàn)了明顯的損傷,這種情況很容易引起踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,以及引起踝關(guān)節(jié)間隙的改變。這種情況就需要行手術(shù)治療,修復(fù)損傷的韌帶恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,恢復(fù)正常的踝關(guān)節(jié)間隙,以免導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
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腳踝骨折需要多少費(fèi)用腳踝部骨折的愈合需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。過(guò)急性水腫期至少要十二至十四天,拆石膏至少得一個(gè)月。具體的費(fèi)用要根據(jù)病人自身來(lái)決定,地區(qū)和醫(yī)院不同,治療方式,用藥等不同,價(jià)格也會(huì)有很大差距的。另外一般腳踝骨折,進(jìn)行鋼板、螺釘內(nèi)固定手術(shù)的話,所用材料的材質(zhì)不同,價(jià)錢也是不同的。
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腳踝骨折需要手術(shù)嗎腳踝骨折是指踝關(guān)節(jié)骨折,踝關(guān)節(jié)骨折是否需要手術(shù)要根據(jù)嚴(yán)重程度判斷,如果只是輕微骨折,一般不需要手術(shù),如果骨折嚴(yán)重,通常需要手術(shù)。踝關(guān)節(jié)骨折可能是直接暴力、間接暴力、積累性損傷等導(dǎo)致,患者會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)部位劇烈的疼痛感,還會(huì)伴有腫脹、皮下淤血、畸形和活動(dòng)受限等癥狀,如果只是出現(xiàn)了輕微的骨折,沒(méi)有引發(fā)嚴(yán)重
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腳踝骨折需要抬高腳多久腳踝骨折需要抬高腳7天到10天的時(shí)間,與骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)。骨折通常是指骨的連續(xù)性以及完整性受損,會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙等多種癥狀,而且還會(huì)影響局部的血液循環(huán),為避免腳踝以下的部位出現(xiàn)缺血性壞死,需要將局部抬高,有利于促進(jìn)局部的血液循環(huán),能夠加快恢復(fù)的速度。如果患者腳踝骨折的情況比較輕,對(duì)局部血