問(wèn)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷咋治療
病情描述:
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷咋治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷需要先通過(guò)磁共振檢查明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度。如果只是輕度的挫傷或部分撕裂,可以通過(guò)踝關(guān)節(jié)制動(dòng)、藥物治療、物理治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)促進(jìn)損傷的修復(fù)。但如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶的大部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?,則需要進(jìn)行手術(shù)治療修復(fù)韌帶。
意見(jiàn)建議:
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者建議應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),平時(shí)可以保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么治療韌帶損傷剛發(fā)生時(shí),一定要停止繼續(xù)運(yùn)動(dòng),局部腫脹、疼痛較重時(shí),可以用冰敷,然后立即就醫(yī),進(jìn)一步檢查X線、磁共振。重度的韌帶撕裂即3度損傷,患者必須采取手術(shù)縫合撕裂的韌帶,防止反復(fù)扭傷。輕度或中度損傷,即韌帶1度和2度的損傷,早期冰敷,合理固定,固定3周以后,可下地慢慢活動(dòng),進(jìn)行肌肉力量、平衡感覺(jué)本體感覺(jué)訓(xùn)練,2~3個(gè)月以后可以行走,可以達(dá)到完全正常狀態(tài)。01:08
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的機(jī)制踝關(guān)節(jié)韌帶由內(nèi)踝韌帶和外踝韌帶組成。內(nèi)踝韌帶又稱三角韌帶,被脛后肌穿過(guò),十分堅(jiān)固,并與關(guān)節(jié)囊緊密相連。當(dāng)踝關(guān)節(jié)受到外翻外旋暴力時(shí),常發(fā)生內(nèi)踝的骨折或者是三角韌帶的斷裂。外踝韌帶即腓側(cè)副韌帶,它由前距腓韌帶和跟腓韌帶組成。腓側(cè)韌帶不如三角韌帶堅(jiān)固,踝關(guān)節(jié)過(guò)度的內(nèi)翻可以引起,外側(cè)副韌帶的損傷,出現(xiàn)外踝屈位的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限,需要到醫(yī)院檢查就診。01:06
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷踝關(guān)節(jié)急性韌帶損傷大多有明確的外傷史,臨床上可發(fā)現(xiàn)患者的外踝前下方腫脹和疼痛,局部出現(xiàn)壓痛,皮下產(chǎn)生瘀斑,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及跛行等。將足被動(dòng)跖屈并內(nèi)翻時(shí)疼痛加重,而背身和外翻時(shí)可使疼痛減輕,當(dāng)其完全斷裂時(shí),踝關(guān)節(jié)處于跖屈時(shí)可是距骨產(chǎn)生向前的位移。內(nèi)踝韌帶損傷除內(nèi)踝下區(qū)域疼痛、腫脹、皮下瘀血、青紫,足運(yùn)動(dòng)受限以外,內(nèi)踝后踝管可有腫脹淤血,下脛腓韌帶損傷時(shí),癥狀與上述相似,但其疼痛、腫脹均在踝關(guān)節(jié)的前方而不在側(cè)面。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療對(duì)于踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后的病人,主要還是表現(xiàn)為疼痛、腫脹嚴(yán)重,可能會(huì)有皮下瘀血、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn)定的情況。一般針對(duì)于這種情況的治療主要還是根據(jù)病人的癥狀和輔助檢查,確定治療方案就可以。如果韌帶損傷比較輕并且關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較好,顯示只是部分損傷韌帶,一般的治療辦法可以選擇保守治療,注意休息才是恢復(fù)最好的條件。嚴(yán)格的臥床休息或者石膏托外固定,保護(hù)三周左右,這期間需要抬高患,只這樣利于靜脈回流利于消腫,用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療就可以。對(duì)于韌帶損傷比較嚴(yán)重,關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn)定并且出現(xiàn)斷裂的情況,就需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,避免后遺癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷咋治病情分析:踝關(guān)節(jié)韌帶損傷一般是內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷和外側(cè)距腓韌帶損傷以及前側(cè)的下脛腓聯(lián)合韌帶。對(duì)于輕度撕裂的患者,只需要嚴(yán)格制動(dòng)六周左右的時(shí)間就行,或者配合石膏以及支具保護(hù)。對(duì)于重度撕裂的患者多數(shù)伴有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),甚至伴有踝關(guān)節(jié)的脫位甚至半脫位。意見(jiàn)建議:對(duì)于踝關(guān)節(jié)有韌帶損傷的患者,建議先行踝關(guān)節(jié)磁共振檢查,以判斷其撕裂的程度,根據(jù)其程度選擇合適的治療方法,正確的檢查方法是確診疾病的前提,并選擇合適的治療方案。
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷多久對(duì)于踝關(guān)節(jié)部位韌帶損傷的情況,恢復(fù)的時(shí)間主要看損傷的程度。如果說(shuō)只是出現(xiàn)牽拉的水腫情況,這種情況一般保暖休息兩周左右,腫脹就會(huì)消退,韌帶恢復(fù),就可以逐漸的下地活動(dòng)。如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后引起了撕裂斷、裂的情況,一般腫脹疼痛比較重,還會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)部位的松弛,就要行手術(shù)的治療來(lái)修復(fù)損傷的韌帶,穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),一般手術(shù)以后,要固定四周才可以逐漸的下地活動(dòng),所以說(shuō)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后。如果是單純的牽拉損傷水腫恢復(fù)的時(shí)間是兩周。如果說(shuō)是撕裂鍛煉的情況一般手術(shù)以后恢復(fù)的時(shí)間是四周。
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踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷大多數(shù)情況下,內(nèi)踝韌帶損傷由外翻和外旋暴力所致。此種外力通常會(huì)引起內(nèi)踝或外踝骨折,但如果暴力來(lái)得十分突然,它也可以引起三角韌帶斷裂。其中,單純韌帶斷裂者少見(jiàn),多并發(fā)外踝骨折或下脛腓關(guān)節(jié)分離。內(nèi)踝韌帶損傷可以通過(guò)非手術(shù)治療。內(nèi)踝韌帶損傷中,單純?nèi)琼g帶不完全損傷,一般以小腿石膏內(nèi)翻位固定四到五周。輕度
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腳踝關(guān)節(jié)韌帶損傷對(duì)于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,首先要限制踝關(guān)節(jié)部位的屈伸和足部的負(fù)重活動(dòng),以免導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶受力以后,引起腫脹疼痛的加重,并且不利于損傷韌帶的恢復(fù)。再就是在踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后,最好行踝關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查,主要是看韌帶損傷的程度。如果說(shuō)韌帶只是出現(xiàn)了損傷水腫的情況,沒(méi)有出現(xiàn)撕裂,斷裂,這種情況不會(huì)導(dǎo)