問踝關(guān)節(jié)韌帶損傷咋治療
病情描述:
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷咋治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷需要先通過磁共振檢查明確韌帶損傷的嚴重程度。如果只是輕度的挫傷或部分撕裂,可以通過踝關(guān)節(jié)制動、藥物治療、物理治療以及中醫(yī)中藥治療等來促進損傷的修復。但如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶的大部分斷裂或完全斷裂,則需要進行手術(shù)治療修復韌帶。
意見建議:
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者建議應(yīng)加強營養(yǎng),平時可以保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么治療韌帶損傷剛發(fā)生時,一定要停止繼續(xù)運動,局部腫脹、疼痛較重時,可以用冰敷,然后立即就醫(yī),進一步檢查X線、磁共振。重度的韌帶撕裂即3度損傷,患者必須采取手術(shù)縫合撕裂的韌帶,防止反復扭傷。輕度或中度損傷,即韌帶1度和2度的損傷,早期冰敷,合理固定,固定3周以后,可下地慢慢活動,進行肌肉力量、平衡感覺本體感覺訓練,2~3個月以后可以行走,可以達到完全正常狀態(tài)。01:08
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的機制踝關(guān)節(jié)韌帶由內(nèi)踝韌帶和外踝韌帶組成。內(nèi)踝韌帶又稱三角韌帶,被脛后肌穿過,十分堅固,并與關(guān)節(jié)囊緊密相連。當踝關(guān)節(jié)受到外翻外旋暴力時,常發(fā)生內(nèi)踝的骨折或者是三角韌帶的斷裂。外踝韌帶即腓側(cè)副韌帶,它由前距腓韌帶和跟腓韌帶組成。腓側(cè)韌帶不如三角韌帶堅固,踝關(guān)節(jié)過度的內(nèi)翻可以引起,外側(cè)副韌帶的損傷,出現(xiàn)外踝屈位的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能活動受限,需要到醫(yī)院檢查就診。01:06
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷踝關(guān)節(jié)急性韌帶損傷大多有明確的外傷史,臨床上可發(fā)現(xiàn)患者的外踝前下方腫脹和疼痛,局部出現(xiàn)壓痛,皮下產(chǎn)生瘀斑,關(guān)節(jié)活動受限及跛行等。將足被動跖屈并內(nèi)翻時疼痛加重,而背身和外翻時可使疼痛減輕,當其完全斷裂時,踝關(guān)節(jié)處于跖屈時可是距骨產(chǎn)生向前的位移。內(nèi)踝韌帶損傷除內(nèi)踝下區(qū)域疼痛、腫脹、皮下瘀血、青紫,足運動受限以外,內(nèi)踝后踝管可有腫脹淤血,下脛腓韌帶損傷時,癥狀與上述相似,但其疼痛、腫脹均在踝關(guān)節(jié)的前方而不在側(cè)面。語音時長 1:18”
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療對于踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后的病人,主要還是表現(xiàn)為疼痛、腫脹嚴重,可能會有皮下瘀血、活動受限、關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn)定的情況。一般針對于這種情況的治療主要還是根據(jù)病人的癥狀和輔助檢查,確定治療方案就可以。如果韌帶損傷比較輕并且關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較好,顯示只是部分損傷韌帶,一般的治療辦法可以選擇保守治療,注意休息才是恢復最好的條件。嚴格的臥床休息或者石膏托外固定,保護三周左右,這期間需要抬高患,只這樣利于靜脈回流利于消腫,用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療就可以。對于韌帶損傷比較嚴重,關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn)定并且出現(xiàn)斷裂的情況,就需要積極地進行手術(shù)治療,避免后遺癥的發(fā)生。語音時長 1:31”
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷咋治病情分析:踝關(guān)節(jié)韌帶損傷一般是內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷和外側(cè)距腓韌帶損傷以及前側(cè)的下脛腓聯(lián)合韌帶。對于輕度撕裂的患者,只需要嚴格制動六周左右的時間就行,或者配合石膏以及支具保護。對于重度撕裂的患者多數(shù)伴有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),甚至伴有踝關(guān)節(jié)的脫位甚至半脫位。意見建議:對于踝關(guān)節(jié)有韌帶損傷的患者,建議先行踝關(guān)節(jié)磁共振檢查,以判斷其撕裂的程度,根據(jù)其程度選擇合適的治療方法,正確的檢查方法是確診疾病的前提,并選擇合適的治療方案。
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷康復踝關(guān)節(jié)損傷以后,要長時間的制動,這種情況很容易導致踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶,關(guān)節(jié)囊黏連,軟縮,導致病人后期下地活動時關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,活動受限,并且活動時關(guān)節(jié)疼痛明顯,所以說踝關(guān)節(jié)損傷以后的康復,主要是恢復踝關(guān)節(jié)正常的屈伸功能。這種情況,恢復期可以多熱敷燙洗一下,逐漸的加強踝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,特別是踝關(guān)節(jié)的折區(qū)鍛煉,同時也要適當?shù)男凶笥业男D(zhuǎn),以恢復正常的踝關(guān)節(jié)功能,這種情況臥床時,可以用手幫著掰一下踝關(guān)節(jié),以牽拉黏連的韌帶關(guān)節(jié)囊,下地活動時可以多做一下蹲起的功能鍛煉,從而牽拉黏連的韌帶關(guān)節(jié)囊,也能夠起到鍛煉腿部肌肉力量的作用。
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踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷大多數(shù)情況下,內(nèi)踝韌帶損傷由外翻和外旋暴力所致。此種外力通常會引起內(nèi)踝或外踝骨折,但如果暴力來得十分突然,它也可以引起三角韌帶斷裂。其中,單純韌帶斷裂者少見,多并發(fā)外踝骨折或下脛腓關(guān)節(jié)分離。內(nèi)踝韌帶損傷可以通過非手術(shù)治療。內(nèi)踝韌帶損傷中,單純?nèi)琼g帶不完全損傷,一般以小腿石膏內(nèi)翻位固定四到五周。輕度
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腳踝關(guān)節(jié)韌帶損傷對于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,首先要限制踝關(guān)節(jié)部位的屈伸和足部的負重活動,以免導致?lián)p傷的韌帶受力以后,引起腫脹疼痛的加重,并且不利于損傷韌帶的恢復。再就是在踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后,最好行踝關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查,主要是看韌帶損傷的程度。如果說韌帶只是出現(xiàn)了損傷水腫的情況,沒有出現(xiàn)撕裂,斷裂,這種情況不會導