問踝關(guān)節(jié)韌帶損傷咋治
病情描述:
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷咋治
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷一般是內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷和外側(cè)距腓韌帶損傷以及前側(cè)的下脛腓聯(lián)合韌帶。對于輕度撕裂的患者,只需要嚴格制動六周左右的時間就行,或者配合石膏以及支具保護。對于重度撕裂的患者多數(shù)伴有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),甚至伴有踝關(guān)節(jié)的脫位甚至半脫位。
意見建議:
對于踝關(guān)節(jié)有韌帶損傷的患者,建議先行踝關(guān)節(jié)磁共振檢查,以判斷其撕裂的程度,根據(jù)其程度選擇合適的治療方法,正確的檢查方法是確診疾病的前提,并選擇合適的治療方案。
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的機制踝關(guān)節(jié)韌帶由內(nèi)踝韌帶和外踝韌帶組成。內(nèi)踝韌帶又稱三角韌帶,被脛后肌穿過,十分堅固,并與關(guān)節(jié)囊緊密相連。當踝關(guān)節(jié)受到外翻外旋暴力時,常發(fā)生內(nèi)踝的骨折或者是三角韌帶的斷裂。外踝韌帶即腓側(cè)副韌帶,它由前距腓韌帶和跟腓韌帶組成。腓側(cè)韌帶不如三角韌帶堅固,踝關(guān)節(jié)過度的內(nèi)翻可以引起,外側(cè)副韌帶的損傷,出現(xiàn)外踝屈位的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能活動受限,需要到醫(yī)院檢查就診。01:06
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么恢復如果踝關(guān)節(jié)韌帶損傷不重,穩(wěn)定性較好,宜行保守治療。第1天,局部冰敷,以減輕疼痛及減少出血。第2-3天,采用石膏或支具固定3~4周。拆除石膏后,非負重下積極主動踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛練。5周后微痛范圍內(nèi),踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習,及循序漸進步態(tài)行走鍛煉。踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊性損傷并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),以粘膏支持帶保護踝關(guān)節(jié),注意提足跟及屈踝的力量練習。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷較重者,多需韌帶緊縮或重建術(shù);術(shù)后3周內(nèi),石膏或支具固定,行足趾屈伸鍛煉及抬腿功能鍛練;術(shù)后4~6周,加強踝關(guān)節(jié)非負重下主動屈伸鍛煉。6周后微痛范圍內(nèi),踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習,及循序漸進步態(tài)行走鍛煉。01:24
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷踝關(guān)節(jié)急性韌帶損傷大多有明確的外傷史,臨床上可發(fā)現(xiàn)患者的外踝前下方腫脹和疼痛,局部出現(xiàn)壓痛,皮下產(chǎn)生瘀斑,關(guān)節(jié)活動受限及跛行等。將足被動跖屈并內(nèi)翻時疼痛加重,而背身和外翻時可使疼痛減輕,當其完全斷裂時,踝關(guān)節(jié)處于跖屈時可是距骨產(chǎn)生向前的位移。內(nèi)踝韌帶損傷除內(nèi)踝下區(qū)域疼痛、腫脹、皮下瘀血、青紫,足運動受限以外,內(nèi)踝后踝管可有腫脹淤血,下脛腓韌帶損傷時,癥狀與上述相似,但其疼痛、腫脹均在踝關(guān)節(jié)的前方而不在側(cè)面。語音時長 1:18”
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怎么治踝關(guān)節(jié)韌帶損傷根據(jù)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的嚴重程度來選擇治療方案,通常如果踝關(guān)節(jié)韌帶損傷比較輕微,僅僅出現(xiàn)韌帶的充血、水腫的狀態(tài),這個時候可以制動,適當?shù)呐P床休息,注意保暖,而且還可以選擇使用石膏托或者是支具固定踝關(guān)節(jié)部位2~3周左右的時間,能夠促進踝關(guān)節(jié)韌帶的恢復。如果踝關(guān)節(jié)韌帶損傷比較嚴重,出現(xiàn)了韌帶的撕裂、斷裂,這個時候要進行手術(shù)治療,使韌帶重建,得到修復,并且固定踝關(guān)節(jié),而且后期在愈合之后還要進行長期的康復訓練,恢復正常的關(guān)節(jié)功能。語音時長 01:25”
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷咋治療病情分析:踝關(guān)節(jié)韌帶損傷需要先通過磁共振檢查明確韌帶損傷的嚴重程度。如果只是輕度的挫傷或部分撕裂,可以通過踝關(guān)節(jié)制動、藥物治療、物理治療以及中醫(yī)中藥治療等來促進損傷的修復。但如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶的大部分斷裂或完全斷裂,則需要進行手術(shù)治療修復韌帶。意見建議:踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者建議應加強營養(yǎng),平時可以保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷如何治病情分析:根據(jù)韌帶損傷嚴重程度采取相應治療。如果拍X光片或磁共振檢查顯示韌帶輕度損傷沒有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定情況,可以保守治療,緊急制動,急性期局部冷敷收縮血管,減輕滲出,加壓包扎患肢并抬高。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,需用石膏外固定4-6周。如果韌帶撕裂,需手術(shù)治療。意見建議:韌帶損傷后局部疼痛、腫脹、活動受限,如果疼痛比較明顯,可以口服非甾體類消炎如布洛芬,塞來昔布等緩解癥狀?;謴推诮ㄗh加強護理,避免過早活動,造成二次損傷。
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踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷大多數(shù)情況下,內(nèi)踝韌帶損傷由外翻和外旋暴力所致。此種外力通常會引起內(nèi)踝或外踝骨折,但如果暴力來得十分突然,它也可以引起三角韌帶斷裂。其中,單純韌帶斷裂者少見,多并發(fā)外踝骨折或下脛腓關(guān)節(jié)分離。內(nèi)踝韌帶損傷可以通過非手術(shù)治療。內(nèi)踝韌帶損傷中,單純?nèi)琼g帶不完全損傷,一般以小腿石膏內(nèi)翻位固定四到五周。輕度
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腳踝關(guān)節(jié)韌帶損傷對于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,首先要限制踝關(guān)節(jié)部位的屈伸和足部的負重活動,以免導致?lián)p傷的韌帶受力以后,引起腫脹疼痛的加重,并且不利于損傷韌帶的恢復。再就是在踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后,最好行踝關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查,主要是看韌帶損傷的程度。如果說韌帶只是出現(xiàn)了損傷水腫的情況,沒有出現(xiàn)撕裂,斷裂,這種情況不會導