問(wèn)頭大是不是腦積水
病情描述:
頭大是不是腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
頭大這個(gè)并不一定完全都是腦積水的問(wèn)題,一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行判定,頭大只是臨床當(dāng)中的一個(gè)表現(xiàn),需要結(jié)合影像學(xué)的檢查共同進(jìn)行確認(rèn)。
意見建議:
建議患者一定要進(jìn)行頭部CT或者是頭部核磁檢測(cè),來(lái)明確腦室的寬度以及腦部實(shí)質(zhì)組織的結(jié)構(gòu)。甚至有的還需要做腰椎穿刺檢測(cè)來(lái)明確病情的變化,共同進(jìn)行診斷。
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腦水腫是不是腦積水腦水腫是不是腦積水,這個(gè)看似很簡(jiǎn)單的問(wèn)題在學(xué)術(shù)上也引起了爭(zhēng)論。但是在一般人情況來(lái)說(shuō),一般情況來(lái)說(shuō),腦積水就不是腦水腫。水就指的是水的那個(gè)團(tuán)都是水體,是水這個(gè)水體多了,不是水分多了。腦水腫是在硬的那個(gè)東西,腦組織里頭的水分多了,是我們看不見那個(gè)水團(tuán),看不著水體,所以這兩個(gè)是不同的。但是國(guó)外曾經(jīng)有人還說(shuō),凡是顱內(nèi)那個(gè)水分子增高了都叫腦積水。把腦水腫和腦積水混淆為一談,所以現(xiàn)在我們從治療的角度來(lái)講,從治療方法的角度來(lái)講,因?yàn)樗鼉煞N方法完全不一樣,所以一定要嚴(yán)格區(qū)分開來(lái)。01:19
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腦室大是不是腦積水腦室大是不是積水,這兩種情況看如何分,嚴(yán)格來(lái)講不論是什么,只要腦室大于正常,我們就把它叫腦積水。但是現(xiàn)在有人說(shuō)是合并腦萎縮,或者要腦萎縮來(lái)要區(qū)分。其實(shí)這種區(qū)分,反而會(huì)影響我們的治療,有的很多情況就因?yàn)樗辛四X萎縮,腦室擴(kuò)大,治療腦室擴(kuò)大的方法,仍然能改善癥狀。所以把這兩個(gè)能截然分開,在臨床上會(huì)耽誤一些病人。01:00
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頭大是不是腦積水有的兒童患者因?yàn)橄忍煨缘幕纬霈F(xiàn)腦積水癥狀,表現(xiàn)為頭顱進(jìn)行性的增大,除了頭顱增大以外,還有其它相關(guān)的癥狀,如劇烈的頭痛,嘔吐以及智力發(fā)育遲緩等頭。大并不只是腦積水的唯一癥狀,因此也不作為確診是不是腦積水的診斷依據(jù)。應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查,通過(guò)CT,經(jīng)顱B超或者是頭顱磁共振,可以明確是否存在腦積水。而單純的頭大可能是其它的原因,如顱骨發(fā)育異常等也會(huì)導(dǎo)致頭圍增大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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頭大就是腦積水嗎頭大每個(gè)人有個(gè)體差異,有些人的頭圍相對(duì)比較小,有些人的頭圍相對(duì)比較大,但是頭大不一定就是腦積水。腦積水在兒童時(shí)期骨縫沒有完全閉合的時(shí)候,出現(xiàn)腦積水會(huì)引起顱腔內(nèi)部的壓力增高,導(dǎo)致骨縫隨著年齡增加延遲愈合,頭圍就會(huì)增大,會(huì)出現(xiàn)方顱癥、眼睛下垂,出現(xiàn)落日征。這種腦積水早期是需要干預(yù)的,一旦孩子的顱骨定型,大頭嬰兒這種名字就是他的頭圍增大,就是終身攜帶的,會(huì)對(duì)孩子造成比較大的影響,對(duì)大腦的發(fā)育,對(duì)外觀、美觀都影響比較大,所以要盡早干預(yù)。所以頭大當(dāng)然有個(gè)體差異,看一看有的人體型比較大,頭圍自然就大一些,當(dāng)然排除一些病態(tài)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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腦室大是不是腦積水腦積水確實(shí)可以引起腦室大,但是單純腦室大并不能診斷為腦積水的,腦室大如果同時(shí)伴有腦溝和腦裂的增寬,那這是屬于腦萎縮的表現(xiàn),是因?yàn)槟X實(shí)質(zhì)的縮小引起的,如果是腦溝腦裂正常,而存在腦室增大,那就是屬于腦積水了。
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如何判斷是不是腦積水要判斷是否有腦積水,需要通過(guò)輔助檢查,如果是在懷孕期間的胎兒,那可以做彩超檢查,彩超能夠看到胎兒的側(cè)腦室,如果出現(xiàn)側(cè)腦室增寬,腦室增大,就說(shuō)明是有腦積水存在,而如果是兒童或者成年人的話,那可以通過(guò)顱腦ct和顱腦磁共振檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
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腦水腫是不是腦積水腦水腫不是腦積水,這兩者是不同的疾病,腦水腫是腦組織腦細(xì)胞的腫脹,而腦積水是出現(xiàn)腦脊液的增多和聚積,兩者在CT的影像表現(xiàn)上也是完全不一樣,腦水腫在做CT的時(shí)候,會(huì)有腦溝腦裂的消失,也可以出現(xiàn)腦室的縮小,而腦積水在做檢查的時(shí)候,主要是表現(xiàn)為腦室的增大和增寬,以及側(cè)腦室的額角鈍圓。
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老人腦積水是不是腦癱老人腦積水不是腦癱,這兩者是屬于不同的疾病,腦積水是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)障礙或者吸收障礙導(dǎo)致,主要是引起腦室的增大和增寬。而腦癱主要是與腦組織的損傷和腦的缺氧有關(guān)系,最常見于兒童,所以又叫小兒腦癱。