問糖尿病視網(wǎng)膜病變怎樣確診
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變怎樣確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼科常見疾病,是由于長時間高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜的微血管閉塞造成的,需要通過詳細(xì)的眼底檢查,眼底熒光造影檢查等來確診。
意見建議:
一旦出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要盡快通過眼底激光治療,手術(shù)治療等方式來終止病情的進(jìn)展,否則任由病情發(fā)展的話,有可能導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離,造成失明。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變后會怎樣早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,是散在的微血管瘤和小出血,以及硬性滲出。這個時候由于病變非常小,非常散在,對患者的視力沒有什么影響,患者這時候不容易發(fā)覺,因此在早期的時候,患者沒有癥狀。隨著糖尿病視網(wǎng)膜病變的不斷地進(jìn)展,出現(xiàn)了黃斑水腫,就會導(dǎo)致患者視力比較快速的降低,看東西模糊,甚至可以看東西變形的情況。如果再嚴(yán)重,出現(xiàn)了新生血管性的病變,就會導(dǎo)致大量的突然的玻璃體出血,視網(wǎng)膜脫離等,嚴(yán)重的導(dǎo)致患者失明的這種情況。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變,目前是導(dǎo)致失明的主要眼病之一,在40到60歲的工作人群當(dāng)中,是導(dǎo)致失明的第一原因。所以你一旦得了糖尿病視網(wǎng)膜病變,一定要到醫(yī)生這里,進(jìn)行定期的檢查和及時的治療。01:40
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認(rèn)識,分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變怎樣確診最簡單的方法是行眼底照相,若眼底照相結(jié)果上顯示有明顯的出血點(diǎn),并伴有新生血管形成,再結(jié)合糖尿病的病史,這時即可確診糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的主要并發(fā)癥之一,臨床上糖尿病性視網(wǎng)膜病變對視力的影響比較大,也是臨床上非常常見的疾病之一,早期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變不需要特殊的處理,只需要定期觀察即可,若糖尿病性視網(wǎng)膜在進(jìn)展,出血點(diǎn)增多并伴有新生血管的形成,這時需要加做眼底熒光造影,再根據(jù)眼底熒光造影的結(jié)果及時的行眼底激光治療。語音時長 01:11”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么確診糖尿病視網(wǎng)膜病變的確診是要進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查,對于一型糖尿病患者,在診斷后的5年內(nèi)應(yīng)該進(jìn)行綜合性的眼部檢查,沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變至少每一到兩年復(fù)查,有糖尿病視網(wǎng)膜病變則應(yīng)該根據(jù)具體的情況增加檢查的頻率。得了糖尿病超過5年的患者,建議每一年檢查眼底一次,即在門診醫(yī)生用普通的眼鏡進(jìn)行眼底檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)是否已經(jīng)得了糖尿病視網(wǎng)膜病變。此外還可以對糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行粗略的分期,如果病變在2期(糖尿病視網(wǎng)膜病變根據(jù)眼底改變可分為6期,2期為微血管瘤點(diǎn)狀出血的基礎(chǔ)將出現(xiàn)硬性滲出)以上,醫(yī)生一般建議進(jìn)行更為深入的檢查,如眼底熒光造影檢查,光學(xué)相干斷層掃描檢查等等,在病變較嚴(yán)重的4~6期,在屈光間質(zhì)渾濁,如白內(nèi)障、玻璃體積血的時候,還有牽拉性的視網(wǎng)膜脫落時,還需要進(jìn)行眼底彩超的檢查等等。語音時長 01:36”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變后怎樣糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)以后,會逐漸出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜的微小血管瘤,如果微小血管瘤逐漸的增多,一旦發(fā)生血管瘤的破裂,就有可能出現(xiàn)眼底的大量出血。出血量大的時候除了視野可能永久性的缺損,視力下降以外還可能導(dǎo)致失明,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
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怎樣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥中最重要的病變之一。是一種有特異性改變的眼底病變,主要由于糖尿病的病程和控制程度相關(guān)。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的時期,進(jìn)行藥物、激光或手術(shù)的治療,藥物僅為輔助治療。根本的治療在于早期合理控制血糖和全身相關(guān)因素,如血壓、血脂、腎功能、吸煙、飲食控制等等。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致,所以我們在后期護(hù)理中一定要保證患者的心情開朗。 大多數(shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡,情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導(dǎo)致失明的重要因素。