問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變后怎樣
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變后怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)以后,會(huì)逐漸出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜的微小血管瘤,如果微小血管瘤逐漸的增多,一旦發(fā)生血管瘤的破裂,就有可能出現(xiàn)眼底的大量出血。出血量大的時(shí)候除了視野可能永久性的缺損,視力下降以外還可能導(dǎo)致失明,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病視網(wǎng)膜病變后會(huì)怎樣早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,是散在的微血管瘤和小出血,以及硬性滲出。這個(gè)時(shí)候由于病變非常小,非常散在,對(duì)患者的視力沒(méi)有什么影響,患者這時(shí)候不容易發(fā)覺(jué),因此在早期的時(shí)候,患者沒(méi)有癥狀。隨著糖尿病視網(wǎng)膜病變的不斷地進(jìn)展,出現(xiàn)了黃斑水腫,就會(huì)導(dǎo)致患者視力比較快速的降低,看東西模糊,甚至可以看東西變形的情況。如果再嚴(yán)重,出現(xiàn)了新生血管性的病變,就會(huì)導(dǎo)致大量的突然的玻璃體出血,視網(wǎng)膜脫離等,嚴(yán)重的導(dǎo)致患者失明的這種情況。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變,目前是導(dǎo)致失明的主要眼病之一,在40到60歲的工作人群當(dāng)中,是導(dǎo)致失明的第一原因。所以你一旦得了糖尿病視網(wǎng)膜病變,一定要到醫(yī)生這里,進(jìn)行定期的檢查和及時(shí)的治療。01:40
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鯓哟_診最簡(jiǎn)單的方法是行眼底照相,若眼底照相結(jié)果上顯示有明顯的出血點(diǎn),并伴有新生血管形成,再結(jié)合糖尿病的病史,這時(shí)即可確診糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的主要并發(fā)癥之一,臨床上糖尿病性視網(wǎng)膜病變對(duì)視力的影響比較大,也是臨床上非常常見(jiàn)的疾病之一,早期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變不需要特殊的處理,只需要定期觀察即可,若糖尿病性視網(wǎng)膜在進(jìn)展,出血點(diǎn)增多并伴有新生血管的形成,這時(shí)需要加做眼底熒光造影,再根據(jù)眼底熒光造影的結(jié)果及時(shí)的行眼底激光治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見(jiàn)原因之一,本病的發(fā)生與代謝障礙的程度,病程時(shí)間的長(zhǎng)短,遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期,其中單純型為前三期:一期是指以后頸部為中心,出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點(diǎn)。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外,還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鯓哟_診病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼科常見(jiàn)疾病,是由于長(zhǎng)時(shí)間高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜的微血管閉塞造成的,需要通過(guò)詳細(xì)的眼底檢查,眼底熒光造影檢查等來(lái)確診。意見(jiàn)建議:一旦出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要盡快通過(guò)眼底激光治療,手術(shù)治療等方式來(lái)終止病情的進(jìn)展,否則任由病情發(fā)展的話,有可能導(dǎo)致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離,造成失明。
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糖尿病多久視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸K剑强梢员苊獍l(fā)生視網(wǎng)膜病變的,但是如果血糖持續(xù)升高的話,通常在發(fā)病后6~8年左右會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見(jiàn)建議:糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查,主要通過(guò)對(duì)眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來(lái)進(jìn)行判斷,例如可以做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致,所以我們?cè)诤笃谧o(hù)理中一定要保證患者的心情開(kāi)朗?!〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡,情緒波動(dòng)是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導(dǎo)致失明的重要因素?!?/div>
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