問腹股溝直疝怎么診斷
病情描述:
腹股溝直疝怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝直疝常見于年老體弱者,主要的臨床表現(xiàn)是當(dāng)患者直立時,在腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一半球形腫塊,并不伴有疼痛或者其他癥狀,一般平臥后疝塊多能自行消失,不需要用手推送復(fù)位,很少進(jìn)入陰囊。
意見建議:
一旦明確腹股溝直疝,應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行手術(shù)治療,可以行傳統(tǒng)的疝修補術(shù),行疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或修補腹股溝管管壁,還可以行無張力疝修補術(shù),具有術(shù)后復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點。
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腹股溝直疝的病因直疝大多數(shù)發(fā)生于是老年人,我們講腹股溝解剖,其中有一個叫海氏三角,也就是在腹壁下動脈內(nèi)側(cè),這個地方是直疝容易好發(fā)部位,一般是老年人,容易發(fā)生于這個部位,它治療也是修補,通過修補的方法,能把這個疝消滅,否則的話疝的危害,就是容易造成腸道的一個梗阻,甚至造成腸道的壞死,危及生命。01:02
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腹股溝直疝與斜疝區(qū)別腹股溝直疝和斜疝,實際來講我們都叫腹股溝疝,它在同一個腹股溝區(qū)域之內(nèi)。它的不同在于腹股溝斜疝是沿著精索通過內(nèi)環(huán)口,穿過斜型的腹股溝管,從外環(huán)口突出以后進(jìn)入陰囊,它有個沿著精索斜行走行的過程,所以稱為腹股溝斜疝。而直疝是在它的內(nèi)側(cè),也就是我們有個腹壁下血管的內(nèi)側(cè),它是一個腹橫筋膜和腹外斜肌腱膜覆蓋的區(qū)域。這里如果薄弱了之后,隨著腹壓的升高,腹內(nèi)器官可以通過它直接向前突出,所以稱為直疝。但是這兩個疝手術(shù)的修補方法,是在同時進(jìn)行,而且修補方法是一致的。01:09
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腹股溝直疝與斜疝鑒別診斷腹股溝直疝與斜疝的鑒別診斷:首先,發(fā)病的年紀(jì)不同,直疝是老年人多見,斜疝是兒童及青壯年多見。第二,突出的路徑不同,一般斜疝是由腹股溝管突出,由外上方斜向內(nèi)下進(jìn)入陰囊,而直疝是由直疝三角由后向前突出,沒有進(jìn)入陰囊。第三,外形不同,斜疝呈橢圓形或者是梨形,而直疝大多數(shù)是半球形。第四,疝內(nèi)容物還納后壓住疝環(huán)斜疝疝塊不再突出,而直疝仍然突出。第五,精索與疝囊的關(guān)系,精索在疝囊后方大多數(shù)是斜疝,精索在疝囊的前外方大多數(shù)是直疝。第六,發(fā)生嵌頓的幾率斜疝比較高,而直疝較低。語音時長 01:17”
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腹股溝斜疝與直疝的鑒別診斷腹股溝直疝和斜疝可以通過以下的方法來鑒別:如果疝氣進(jìn)入了陰囊提示斜疝,直疝是不會進(jìn)入陰囊。第二,如果疝氣是半球形,一般是直疝,斜疝一般為橢圓形的或者梨形。第三,壓住內(nèi)環(huán)口以后疝氣不復(fù)出,提示斜疝,如果疝氣仍然復(fù)出,提示直疝。最后,斜疝位于腹壁下動脈的外側(cè),如果疝氣位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè),一般提示是直疝。以上就是斜疝與直疝的鑒別。語音時長 01:12”
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點病情分析:斜疝可以進(jìn)入陰囊,直疝不進(jìn)入陰囊。斜疝一般為梨形,而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè),直疝的疝囊在腹壁下動脈的外側(cè)。斜疝時,壓住深環(huán)以后斜疝不突出,而直疝仍然突出。意見建議:發(fā)生了直疝或者斜疝,都需要手術(shù)治療。而且需要控制腹壓,一般采取無張力疝修補術(shù)。
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腹股溝斜疝怎么診斷病情分析:腹股溝斜疝的診斷,主要包括醫(yī)生的查體和輔助檢查,醫(yī)生查體時能夠發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有較軟的包塊,而且能夠回納入腹腔,抵住內(nèi)環(huán)口讓患者咳嗽時能有明顯的沖擊感。另外,彩超檢查是能夠發(fā)現(xiàn)明顯的腹腔內(nèi)容物通過內(nèi)環(huán)口向體表突出。意見建議:建議腹股溝斜疝的患者,平時要減少腹腔壓力增加的情況出現(xiàn)。其次,要前往醫(yī)院就診,讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估病情,并且選擇最佳的治療方案。
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點腹股溝斜疝在很多方面都與直疝有區(qū)別,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:一、發(fā)病年齡:斜疝多見于兒童及青壯年,直疝則多見于老年人。二、疝突出的途徑:斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入到陰囊里面;直疝是經(jīng)直疝三角突出,不進(jìn)入到陰囊。三、疝塊外形:斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底較寬。四、回
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點概述腹股溝直疝和斜疝最主要的區(qū)別是疝囊突出的部位不同,斜疝是由腹股溝管突出,直疝是由直疝三角突出,因此斜疝可以進(jìn)入陰囊,而直疝很少進(jìn)入陰囊。當(dāng)將疝塊回納后,壓住內(nèi)環(huán)口,直疝的疝塊仍然可以突出,而斜疝則不會再突出。從外形上來看,直疝和斜疝區(qū)別不大,斜疝的疝塊呈橢圓形或梨形,有蒂,直疝是半球形,基地較寬