問(wèn)腹股溝直疝怎么診斷
病情描述:
腹股溝直疝怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝直疝常見(jiàn)于年老體弱者,主要的臨床表現(xiàn)是當(dāng)患者直立時(shí),在腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一半球形腫塊,并不伴有疼痛或者其他癥狀,一般平臥后疝塊多能自行消失,不需要用手推送復(fù)位,很少進(jìn)入陰囊。
意見(jiàn)建議:
一旦明確腹股溝直疝,應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行手術(shù)治療,可以行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),行疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁,還可以行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),具有術(shù)后復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。
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腹股溝直疝的病因直疝大多數(shù)發(fā)生于是老年人,我們講腹股溝解剖,其中有一個(gè)叫海氏三角,也就是在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè),這個(gè)地方是直疝容易好發(fā)部位,一般是老年人,容易發(fā)生于這個(gè)部位,它治療也是修補(bǔ),通過(guò)修補(bǔ)的方法,能把這個(gè)疝消滅,否則的話疝的危害,就是容易造成腸道的一個(gè)梗阻,甚至造成腸道的壞死,危及生命。01:02
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腹股溝直疝與斜疝區(qū)別腹股溝直疝和斜疝,實(shí)際來(lái)講我們都叫腹股溝疝,它在同一個(gè)腹股溝區(qū)域之內(nèi)。它的不同在于腹股溝斜疝是沿著精索通過(guò)內(nèi)環(huán)口,穿過(guò)斜型的腹股溝管,從外環(huán)口突出以后進(jìn)入陰囊,它有個(gè)沿著精索斜行走行的過(guò)程,所以稱為腹股溝斜疝。而直疝是在它的內(nèi)側(cè),也就是我們有個(gè)腹壁下血管的內(nèi)側(cè),它是一個(gè)腹橫筋膜和腹外斜肌腱膜覆蓋的區(qū)域。這里如果薄弱了之后,隨著腹壓的升高,腹內(nèi)器官可以通過(guò)它直接向前突出,所以稱為直疝。但是這兩個(gè)疝手術(shù)的修補(bǔ)方法,是在同時(shí)進(jìn)行,而且修補(bǔ)方法是一致的。01:09
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腹股溝直疝與斜疝鑒別診斷腹股溝直疝與斜疝的鑒別診斷:首先,發(fā)病的年紀(jì)不同,直疝是老年人多見(jiàn),斜疝是兒童及青壯年多見(jiàn)。第二,突出的路徑不同,一般斜疝是由腹股溝管突出,由外上方斜向內(nèi)下進(jìn)入陰囊,而直疝是由直疝三角由后向前突出,沒(méi)有進(jìn)入陰囊。第三,外形不同,斜疝呈橢圓形或者是梨形,而直疝大多數(shù)是半球形。第四,疝內(nèi)容物還納后壓住疝環(huán)斜疝疝塊不再突出,而直疝仍然突出。第五,精索與疝囊的關(guān)系,精索在疝囊后方大多數(shù)是斜疝,精索在疝囊的前外方大多數(shù)是直疝。第六,發(fā)生嵌頓的幾率斜疝比較高,而直疝較低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腹股溝斜疝與直疝的鑒別診斷腹股溝直疝和斜疝可以通過(guò)以下的方法來(lái)鑒別:如果疝氣進(jìn)入了陰囊提示斜疝,直疝是不會(huì)進(jìn)入陰囊。第二,如果疝氣是半球形,一般是直疝,斜疝一般為橢圓形的或者梨形。第三,壓住內(nèi)環(huán)口以后疝氣不復(fù)出,提示斜疝,如果疝氣仍然復(fù)出,提示直疝。最后,斜疝位于腹壁下動(dòng)脈的外側(cè),如果疝氣位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè),一般提示是直疝。以上就是斜疝與直疝的鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)病情分析:斜疝可以進(jìn)入陰囊,直疝不進(jìn)入陰囊。斜疝一般為梨形,而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè),直疝的疝囊在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)。斜疝時(shí),壓住深環(huán)以后斜疝不突出,而直疝仍然突出。意見(jiàn)建議:發(fā)生了直疝或者斜疝,都需要手術(shù)治療。而且需要控制腹壓,一般采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
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腹股溝斜疝怎么診斷病情分析:腹股溝斜疝的診斷,主要包括醫(yī)生的查體和輔助檢查,醫(yī)生查體時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有較軟的包塊,而且能夠回納入腹腔,抵住內(nèi)環(huán)口讓患者咳嗽時(shí)能有明顯的沖擊感。另外,彩超檢查是能夠發(fā)現(xiàn)明顯的腹腔內(nèi)容物通過(guò)內(nèi)環(huán)口向體表突出。意見(jiàn)建議:建議腹股溝斜疝的患者,平時(shí)要減少腹腔壓力增加的情況出現(xiàn)。其次,要前往醫(yī)院就診,讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估病情,并且選擇最佳的治療方案。
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)腹股溝斜疝在很多方面都與直疝有區(qū)別,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一、發(fā)病年齡:斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年,直疝則多見(jiàn)于老年人。二、疝突出的途徑:斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入到陰囊里面;直疝是經(jīng)直疝三角突出,不進(jìn)入到陰囊。三、疝塊外形:斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底較寬。四、回
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)概述腹股溝直疝和斜疝最主要的區(qū)別是疝囊突出的部位不同,斜疝是由腹股溝管突出,直疝是由直疝三角突出,因此斜疝可以進(jìn)入陰囊,而直疝很少進(jìn)入陰囊。當(dāng)將疝塊回納后,壓住內(nèi)環(huán)口,直疝的疝塊仍然可以突出,而斜疝則不會(huì)再突出。從外形上來(lái)看,直疝和斜疝區(qū)別不大,斜疝的疝塊呈橢圓形或梨形,有蒂,直疝是半球形,基地較寬