問腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)
病情描述:
腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常來說,腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)包括突出部位和發(fā)病年齡,腹股溝斜疝的患者主要是從腹股溝管外側(cè)突出來的,好發(fā)于兒童和青壯年。而直疝是從直疝三角突出去的,常見于老年人。
意見建議:
建議吸煙的患者應(yīng)該嚴(yán)格戒煙,避免出現(xiàn)劇烈咳嗽的情況,然后平時(shí)一定要密切關(guān)注腫塊的大小變化,是否有一些疼痛的癥狀出現(xiàn)。
病情分析:
斜疝可以進(jìn)入陰囊,直疝不進(jìn)入陰囊。斜疝一般為梨形,而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè),直疝的疝囊在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)。斜疝時(shí),壓住深環(huán)以后斜疝不突出,而直疝仍然突出。
意見建議:
發(fā)生了直疝或者斜疝,都需要手術(shù)治療。而且需要控制腹壓,一般采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
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腹股溝疝直疝與斜疝的區(qū)別腹股溝疝位于腹股溝,腹股溝位于大腿的根部,男性主要是腹股溝斜疝,疝囊可以墜入到陰囊,腹股溝直疝不墜入陰囊,腹股溝直疝疝囊突出的位置叫直疝三角。還有一種檢查的方法,用手指壓住內(nèi)環(huán)口,腹股溝疝不再突出于皮膚表面的是腹股溝斜疝,如果疝囊繼續(xù)突出皮膚的表面,一般是腹股溝直疝。不管是腹股溝直疝,還是腹股溝斜疝,都應(yīng)該積極的治療,隨著疝囊逐漸增大,有可能會(huì)引起部分小腸或者網(wǎng)膜墜入到疝囊內(nèi),引起腸壞死。01:33
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斜疝與直疝的鑒別直疝和斜疝的鑒別,最主要是在手術(shù)當(dāng)中,才能百分之百的明確作出診斷,因?yàn)閺男g(shù)前的檢查,包括患者的體檢,包括做一些影像學(xué)的檢查,CT、B超等等,這個(gè)都是有一定的誤差,因?yàn)樾别藓椭别?,按照我們的定義來說,就是在這個(gè)腹股溝區(qū)有個(gè)血管,叫腹壁下血管,就是這血管的外側(cè)出來的,還是內(nèi)側(cè)出來的,就是這個(gè)洞、這個(gè)薄弱,是在哪個(gè)血管的哪一側(cè),來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生,在術(shù)前做出準(zhǔn)確的直疝、斜疝的這個(gè)判斷,也是做不到百分之百的,很多情況下是靠我們手術(shù)當(dāng)中,去看到這根血管了,看到你這個(gè)缺損、薄弱,在哪個(gè)血管的哪一側(cè)了,最后作出明確的診斷,而它的治療上,不管是斜疝和直疝,它的治療原則,治療的方法,手術(shù)的方法其實(shí)是一樣的,所以在術(shù)前去區(qū)別直疝和斜疝,這個(gè)對(duì)病人來說,這個(gè)沒有太大的意義,很多是靠我們手術(shù)當(dāng)中,去做最后的診斷。01:35
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)腹股溝斜疝在很多方面都與直疝有區(qū)別,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一、發(fā)病年齡:斜疝多見于兒童及青壯年,直疝則多見于老年人。二、疝突出的途徑:斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入到陰囊里面;直疝是經(jīng)直疝三角突出,不進(jìn)入到陰囊。三、疝塊外形:斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底較寬。四、回納疝塊后壓住疝環(huán):斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。五、精索與疝囊的關(guān)系:斜疝發(fā)生時(shí),精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。六、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系:斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè);直疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。七、嵌頓幾率:斜疝發(fā)生嵌頓的幾率較多;直疝發(fā)生嵌頓的幾率較少。語音時(shí)長 1:38”
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腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)腹股溝斜疝和直疝,它是兩種完全不同的疾病。腹股溝斜疝主要多發(fā)生于兒童還有青壯年,它指的是疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝深環(huán)突出,然后經(jīng)過腹股溝管,穿出腹股溝管淺環(huán),一般腹股溝斜疝可進(jìn)入陰囊。而腹股溝直疝一般多發(fā)生于老年人,它一般是經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū),由后向前突出,它不經(jīng)過內(nèi)環(huán),也不進(jìn)入陰囊,所以說腹股溝斜疝與直疝它的解剖層次是不同的,它們的治療方式也是不同的。并且腹股溝斜疝和直疝還有一個(gè)重要的鑒別點(diǎn),一般壓住內(nèi)環(huán)口,增加腹壓后不能突出,這種是斜疝。如果壓住內(nèi)環(huán)口,在增加腹壓以后疝囊可以突出,這種一般是直疝。語音時(shí)長 01:32”
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如何鑒別腹股溝直疝和斜疝病情分析:腹股溝直疝與腹股溝斜疝的缺損部位是不一樣的,腹股溝直疝是直疝三角區(qū)域有薄弱或者是缺損。而腹股溝斜疝是腹股溝管出現(xiàn)松弛或者是缺損。意見建議:當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有明顯包塊時(shí),需要及時(shí)去醫(yī)院行體格檢查和腹部彩色多普勒超聲。在準(zhǔn)備手術(shù)前需要停止抽煙和飲酒,最少1~2周以上。
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如何鑒別腹股溝斜疝與直疝病情分析:目前在臨床上絕大多數(shù)的患者可以通過超聲的方式來鑒別腹股溝斜疝與直疝,另外也可以結(jié)合臨床癥狀和體格檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見建議:建議患者確診過后大多數(shù)都應(yīng)該采取外科手術(shù)修補(bǔ)的方式來進(jìn)行治療,避免有嵌頓的可能,平時(shí)要戒煙戒酒,有一個(gè)健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,不能過于劇烈。
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)腹股溝斜疝在很多方面都與直疝有區(qū)別,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一、發(fā)病年齡:斜疝多見于兒童及青壯年,直疝則多見于老年人。二、疝突出的途徑:斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入到陰囊里面;直疝是經(jīng)直疝三角突出,不進(jìn)入到陰囊。三、疝塊外形:斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底較寬。四、回
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)概述腹股溝直疝和斜疝最主要的區(qū)別是疝囊突出的部位不同,斜疝是由腹股溝管突出,直疝是由直疝三角突出,因此斜疝可以進(jìn)入陰囊,而直疝很少進(jìn)入陰囊。當(dāng)將疝塊回納后,壓住內(nèi)環(huán)口,直疝的疝塊仍然可以突出,而斜疝則不會(huì)再突出。從外形上來看,直疝和斜疝區(qū)別不大,斜疝的疝塊呈橢圓形或梨形,有蒂,直疝是半球形,基地較寬