問(wèn)懷孕時(shí)能不能使用抗菌藥物
病情描述:
懷孕時(shí)能不能使用抗菌藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷孕時(shí)如果孕婦出現(xiàn)疾病,有一些抗菌藥物是可以應(yīng)用的,比如青霉素類的和頭孢類的,屬于B類用藥,對(duì)胎兒的發(fā)育是沒(méi)有影響的。但是能不用藥盡量不用藥,尤其是在懷孕前三個(gè)月。
意見(jiàn)建議:
懷孕期間注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高機(jī)體免疫力,盡量減少疾病的出現(xiàn)。懷孕早期注意保暖多飲水,避免出現(xiàn)上呼吸道感染。
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懷孕時(shí)能不能用抗菌藥物那么對(duì)孕婦在妊娠期可以使用抗菌藥物嗎。因?yàn)樵袐D用藥的問(wèn)題其實(shí)是涉及到了兩代人的一個(gè)關(guān)系,因?yàn)樗粌H影響到母體,而且還影響到胎兒的這個(gè)安全,那么我們?cè)谌焉锲诘臅r(shí)候呢,要避免使用就是對(duì)小孩兒有這種刺激作用,或者有明顯的這種毒性作用的藥物,就比如說(shuō)啊。利巴韋林,那么對(duì)于像喹諾酮類呀,四環(huán)素類啊,還有氨基糖苷類啊,這些毒性作用比較大的,它不管是對(duì)母體來(lái)說(shuō),還是對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),毒性作用都比較大的藥物呢,我們也是要避免使用的,但是有一些孕婦就會(huì)說(shuō)了,那我干脆在妊娠期我就不用藥了,這個(gè)就比較安全一點(diǎn),那其實(shí)如果我們?cè)谌焉锲谑怯泻喜⑦@種感染性疾病的話。如果非得使用抗菌性藥物的話,我們的孕婦還是不能夠選擇這種硬抗的方式,因?yàn)檫@樣的方式呢,其實(shí)是對(duì)我們的胎兒也是有非常不利的影響的,如果你自己本身的感染,沒(méi)有控制好的話,它可以通過(guò)這種胎盤屏障呢,也會(huì)影響到胎兒。所以我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候呢,盡量選擇就是對(duì)胎盤屏障透過(guò)率較低的,而且又比較安全的一些藥物,比如說(shuō)青霉素類的,還有頭孢菌素類的。01:35
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抗菌藥物的使用誤區(qū)那么我們?cè)谌粘I町?dāng)中,使用抗菌藥物,存在哪些誤區(qū)呢,這里主要講幾個(gè)方面。一個(gè)呢就是,有些人認(rèn)為,像我們頭疼啊,發(fā)熱呀,這些普通的感冒可以用抗菌藥物。第二個(gè)呢就是,有些人認(rèn)為使用的時(shí)間越長(zhǎng)越好,還有一些人認(rèn)為呢就是,我的病情好轉(zhuǎn)了,我的癥狀緩解了,我就可以停藥了,或者說(shuō)我發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥沒(méi)效,就重新?lián)Q一個(gè)。第三個(gè)呢,就是有些人認(rèn)為,抗菌藥物越貴的越新的,或者說(shuō)越廣普的就是最好的。還有人認(rèn)為呢,我用幾種抗菌藥物呢,比用一種抗菌藥物效果要好。第五個(gè)方面呢,就是有一些人認(rèn)為,口服的呢比靜脈使用的效果要差,主要是這么幾個(gè)使用的誤區(qū)。01:07
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懷孕時(shí)能不能使用抗菌藥物懷孕是一個(gè)特殊的生理時(shí)期,孕期使用藥物可影響母體內(nèi)分泌、代謝等,間接影響胎兒,也可通過(guò)胎盤屏障直接影響胎兒。有些藥物對(duì)胎兒無(wú)明顯影響,有些藥物可導(dǎo)致胎兒畸形,所以孕婦需合理使用抗菌藥物,不要擅自用藥。孕期使用抗菌藥物的原則:選擇毒性小、劑量小,對(duì)孕婦無(wú)明顯影響,對(duì)胎兒無(wú)致畸作用的藥物,如青霉素類,頭孢類等β內(nèi)酰胺類藥物。并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,明確用藥根據(jù)后使用,嚴(yán)格控制劑量和用藥持續(xù)時(shí)間,并注意及時(shí)停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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消化道出血能使用抗菌藥物嗎消化道出血可以使用抗菌藥物,但如果出現(xiàn)消化道出血,尤其是肝硬化患者出現(xiàn)的消化道出血,我們常規(guī)需要使用抗菌藥物,因?yàn)楦斡不∪丝傮w的抵抗力是下降的,腸道的菌群很容易發(fā)生移位。如果腸道菌群出現(xiàn)移位,有誘發(fā)腹膜炎出現(xiàn)肝性腦病的可能性。所以,如果是肝硬化病人出現(xiàn)的消化道出血,需要預(yù)防性的使用抗菌藥物,減少患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腹瀉必須使用抗菌藥物嗎病情分析:并不是所有的腹瀉都需要使用抗菌藥物進(jìn)行對(duì)癥治療引起腹瀉的原因,除了細(xì)菌感染以外,還有可能是由于輪狀病毒感染引起,并且腸易激綜合征或者腸道菌群失調(diào)也會(huì)引起患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況。意見(jiàn)建議:建議患者如果出現(xiàn)了腹瀉時(shí),需要進(jìn)行便常規(guī)的化驗(yàn)以及電子腸鏡的檢查,尤其是慢性或者長(zhǎng)期腹瀉的患者,建議主要是以電子腸鏡檢查為主。如果是由于腸道炎癥刺激而引起的腹瀉,可以選擇口服抗菌藥物對(duì)癥治療。如果考慮是腸道菌群失調(diào)或者腸易激綜合征時(shí),則建議口服益生菌。
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手外傷預(yù)防使用抗菌藥物嗎外傷暴露面積大、暴露時(shí)間長(zhǎng)、沙土污染創(chuàng)面,清潔傷口后可以使用抗菌藥物,但沒(méi)必要選擇頭霉素類,選個(gè)一代頭孢菌素行了,如頭孢拉定和頭孢唑林。但是一般小外傷沒(méi)必要。 手外傷感染在臨床上也是常見(jiàn)的,往往是擠壓嚴(yán)重、軟組織損傷重,清創(chuàng)不徹底,術(shù)后未及時(shí)應(yīng)用抗生藥物。
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懷孕時(shí)能不能使用抗菌藥物懷孕時(shí)對(duì)于抗菌藥物一定要遵醫(yī)囑慎重使用。通常情況下,可使用頭孢類抗菌素、青霉素或紅霉素,這些藥物對(duì)胎兒發(fā)育一般沒(méi)有影響。在懷孕前三個(gè)月是敏感期,用藥一定要慎重,否則可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,以致流產(chǎn)。在懷孕中晚期,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用抗生素。
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使用抗菌藥物的危害一般使用抗菌藥物是沒(méi)有危害的,但是可能會(huì)有一定的副作用,抗菌藥物一般是指抗生素,它的副作用主要有:第一,某些藥物可能會(huì)引起胃腸道反應(yīng),如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。第二,由于許多藥物是通過(guò)腎臟排泄的,可能會(huì)引起腎臟功能損害,比如青霉素類抗生素、氨基糖苷類的抗生素