那么對孕婦在妊娠期可以使用抗菌藥物嗎。因為孕婦用藥的問題其實是涉及到了兩代人的一個關系,因為它不僅影響到母體,而且還影響到胎兒的這個安全,那么我們在妊娠期的時候呢,要避免使用就是對小孩兒有這種刺激作用,或者有明顯的這種毒性作用的藥物,就比如說啊。利巴韋林,那么對于像喹諾酮類呀,四環(huán)素類啊,還有氨基糖苷類啊,這些毒性作用比較大的,它不管是對母體來說,還是對胎兒來說,毒性作用都比較大的藥物呢,我們也是要避免使用的,但是有一些孕婦就會說了,那我干脆在妊娠期我就不用藥了,這個就比較安全一點,那其實如果我們在妊娠期是有合并這種感染性疾病的話。如果非得使用抗菌性藥物的話,我們的孕婦還是不能夠選擇這種硬抗的方式,因為這樣的方式呢,其實是對我們的胎兒也是有非常不利的影響的,如果你自己本身的感染,沒有控制好的話,它可以通過這種胎盤屏障呢,也會影響到胎兒。所以我們在用藥的時候呢,盡量選擇就是對胎盤屏障透過率較低的,而且又比較安全的一些藥物,比如說青霉素類的,還有頭孢菌素類的。
懷孕時能不能用抗菌藥物
醫(yī)生主講實錄
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腹瀉時為什么不能隨便應用抗菌藥物治療腹瀉未必全是細菌感染所致,如腹部受涼引起腸蠕動加快;對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應;外出旅行或遷居外地因生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化,從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀。諸如此類的腹瀉并不是細菌感染所致。還有些腹瀉,如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起,而霉菌性腸炎是由霉菌引起。既然病原不同,治療方法就不應該完全相同,所以應用抗菌藥物應當慎重。許多抗菌藥物,尤其是口服后可引起不同程度的胃腸道不良反應,如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降,甚至影響肝臟、腎臟和造血功能,其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應較為嚴重。因此腹瀉不能隨便應用抗菌藥物。01:56
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濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物,到底會帶來什么樣的危害呢,我們所說的濫用,就是該用的時候用錯了,不該用的時候呢又用了,那么這種濫用呢,所導致的危害呢,主要有以下幾個方面。第一個呢,就是細菌耐藥的產(chǎn)生,那么我們知道,其實我們正常的人體啊,各個部位,它都是有自己一個,正常的菌群結構的,那么如果我們?yōu)E用的話,會導致濫殺無辜,就把一些正常的菌呢,也給殺滅了,那么這樣子呢,就會導致一個菌群的失調(diào),或者引發(fā)一個二重感染,那我們知道在以前,最開始紅霉素上市的時候,它對于溶血性的鏈球菌,所導致的一個扁桃體炎,有非常好的一個效果,但是現(xiàn)在呢,這個菌對紅霉素的耐藥率,已經(jīng)高達百分之八十,其實就是基本上,已經(jīng)沒有什么效果,這就是一個,細菌耐藥所導致的一個危害。那么第二個呢,就是我們隨意的更換,或者增加抗菌藥物,所導致的不良反應的一個產(chǎn)生,嚴重的呢還會導致,我們機體一個,肝腎功能的一個損害。第三個呢,就是這種濫用呢,造成了一個醫(yī)療資源的一個浪費,而且呢對我們國家,醫(yī)保的一個負擔也是增加的。01:34
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懷孕時能不能使用抗菌藥物懷孕是一個特殊的生理時期,孕期使用藥物可影響母體內(nèi)分泌、代謝等,間接影響胎兒,也可通過胎盤屏障直接影響胎兒。有些藥物對胎兒無明顯影響,有些藥物可導致胎兒畸形,所以孕婦需合理使用抗菌藥物,不要擅自用藥。孕期使用抗菌藥物的原則:選擇毒性小、劑量小,對孕婦無明顯影響,對胎兒無致畸作用的藥物,如青霉素類,頭孢類等β內(nèi)酰胺類藥物。并在醫(yī)生的指導下,明確用藥根據(jù)后使用,嚴格控制劑量和用藥持續(xù)時間,并注意及時停藥。語音時長 01:11”
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孕期為什么不能用的抗菌藥物?孕期絕對不能夠使用的抗菌藥物:第一,是氨基糖甙類的抗生素,耳毒性會引起新生兒的聽力的障礙,是絕對不可以使用的。第二,是氯霉素,包括氯霉素的滴眼液,也是不可以使用的。通過胎盤,在體內(nèi)蓄積,引起新生兒的呼吸不全,腹脹等,稱作灰嬰綜合征。所以,氯霉素絕對不可以使用。?第三,磺胺類的藥,比如說,復方新諾明,可以造成新生兒黃疸。第四,是四環(huán)素,可以影響骨骼發(fā)育不良,還有左氧氟沙星,這類藥物可引起關節(jié)病變,以及發(fā)育異常。還有是口服的一種抗真菌的藥物,上次我提到了口服藥物更加不能使用酮康唑,伊曲康唑等,治療這種真菌感染手癬灰指甲的藥物,這些已經(jīng)有明確的動物實驗證明有致畸作用,孕婦是絕對不可以口服抗真菌藥的。語音時長 02:23”
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懷孕時能不能使用抗菌藥物病情分析:懷孕時如果孕婦出現(xiàn)疾病,有一些抗菌藥物是可以應用的,比如青霉素類的和頭孢類的,屬于B類用藥,對胎兒的發(fā)育是沒有影響的。但是能不用藥盡量不用藥,尤其是在懷孕前三個月。意見建議:懷孕期間注意適當運動鍛煉,提高機體免疫力,盡量減少疾病的出現(xiàn)。懷孕早期注意保暖多飲水,避免出現(xiàn)上呼吸道感染。
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肺膿腫如何選擇抗菌藥物被膿腫的患者主要是要吸取醫(yī)生的一些良好的建議,畢竟醫(yī)生能夠了解患者的具體病情,根據(jù)多年的經(jīng)驗來開局一些具體的抗菌的藥物主要是根據(jù)患者的疾病輕重情況,以及對某些藥物是否有過敏史等多方面的原因綜合的進行給予藥物的治療。
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孕期為什么不能用的抗菌藥物?孕期絕對不能夠使用的抗菌藥物:第一,是氨基糖甙類的抗生素,耳毒性會引起新生兒的聽力的障礙,是絕對不可以使用的。第二,是氯霉素,包括氯霉素的滴眼液,也是不可以使用的。通過胎盤,在體內(nèi)蓄積,引起新生兒的呼吸不全,腹脹等,稱作灰嬰綜合征。所以,氯霉素絕對不可以使用。?第三,磺胺類的藥,比如說,復方新諾明,
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尿路感染時如何選擇抗菌藥物治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類,胺類,頭孢菌素類,氨基糖苷類,以及喹諾酮類等藥物。選擇抗菌藥物時應該考慮以下問題:一,選用對致病菌敏感的藥物,一般在尿培養(yǎng)結果和藥敏實驗結果時,應該選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌素,因尿路感染大多數(shù)是由于大腸桿菌的革蘭陰性菌所引起,尤其是首發(fā)尿路感染多數(shù)是可以治愈,