問(wèn)橋本氏甲狀腺炎合并甲減該怎么治療
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎合并甲減該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎合并甲減的患者,可以口服左甲狀腺素鈉片來(lái)治療。建議患者要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,從小劑量開(kāi)始起始,逐漸根據(jù)甲功水平調(diào)整用藥劑量。
意見(jiàn)建議:
建議患者平時(shí)要低脂飲食,不可以吃過(guò)于油膩,辛辣,刺激的食物,患者需要定期復(fù)查甲功、血脂水平、心臟彩超、bnp等相關(guān)檢查。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒(méi)有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本氏甲狀腺炎合并甲減該怎么治療患者如果是橋本甲狀腺炎,合并甲減,那么需要補(bǔ)充甲狀腺激素這類(lèi)藥物進(jìn)行治療。甲狀腺激素這類(lèi)藥物是屬于人工合成的一類(lèi)藥物,與體內(nèi)自身合成的T4幾乎是一模一樣的。而且目前提供甲狀腺激素的藥物,含有的甲狀腺激素的量常常是比較穩(wěn)定的。所以是比較好的治療甲減的藥物。橋本甲狀腺炎在患病之后,很多患者最終的結(jié)局便是橋本甲狀腺炎導(dǎo)致患者出現(xiàn)了甲減,此時(shí)便需要終身補(bǔ)充甲狀腺素,進(jìn)行替代治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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橋本氏甲狀腺炎甲減治療橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減是終生性甲減,橋本甲狀腺炎病程是很長(zhǎng),在早期患者僅有TPOAb陽(yáng)性,沒(méi)有甲狀腺功能的問(wèn)題,這時(shí)候不需采取什么治療方法。當(dāng)病程久了之后,甲狀腺濾泡上皮被破壞過(guò)多,最終會(huì)發(fā)展成為甲減,甲減之后需要開(kāi)始用藥物治療,常用的是優(yōu)甲樂(lè),治療目標(biāo)是維持甲功在正常范圍,優(yōu)甲樂(lè)在開(kāi)始使用的時(shí)候從小劑量開(kāi)始逐漸加量,直到甲功正常,甲功正常之后每半年到一年復(fù)查甲狀腺功能一次,橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減是個(gè)終生性疾病,需要終生服藥治療,不可隨意停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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