問(wèn)幽門螺旋桿菌治療法
病情描述:
幽門螺旋桿菌治療法
答醫(yī)生回答
病情分析:
幽門螺旋桿菌治療方法包括: 1、PPI三聯(lián)療法:即PPI抑制胃酸藥物加兩種抗生素,抗生素可選克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑,治療療程一般為7天,在過(guò)去有效率可高達(dá)90%,但隨著抗生素的濫用以及耐藥,有效率降為70%左右,達(dá)不到理想治療效果; 2、PPI四聯(lián)療法:即PPI抑制胃酸藥物加鉍劑,再加兩種抗生素,均為一天服用兩次,但PPI藥物和鉍劑是在飯前服用,兩種抗生素是在飯后服用,以防對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。 具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法經(jīng)典四聯(lián)療法是:一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑??股胤桨赣校喊⒛髁?克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過(guò)敏者可選用:克拉霉素+甲硝唑;克拉霉素+左氧氟沙星;克拉霉素+呋喃唑酮,鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。01:31
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治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法幽門螺旋桿菌,目前在咱們生活中,也是很常見(jiàn)的疾病。隨著現(xiàn)在體檢的力度加大,發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性率也很高,幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療,先簡(jiǎn)單說(shuō)一下,如果你沒(méi)有什么癥狀,父母沒(méi)有家族史、年齡也比較輕,這種不治療也可以。但是,你如果是有明顯的消化道癥狀,或者家族里邊有比較嚴(yán)重的胃病,比如胃癌這一些直系親屬,如果你要有這些病,或者有嚴(yán)重的胃病、胃潰瘍,就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現(xiàn)在有療程,有藥物,根治的成功率,還是很高的。最常用的就是四聯(lián)療法,四聯(lián)療法包括幾種藥:第一,是質(zhì)子泵抑制劑,這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇,你只要按劑量完成療程就行。第二,就是抗生素的選擇,抗生素的選擇常用,如果是青霉素不過(guò)敏的,就選阿莫西林和克拉霉素,然后再加上鉍劑。那個(gè)碳酸鉍這些東西,這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯(lián)療法,四聯(lián)療法的變動(dòng),就是抗生素的變動(dòng),如果青霉素過(guò)敏的話,阿莫西林不能用,可以換成甲硝唑,或者換成左氧氟沙星都可以。四聯(lián)療法就是說(shuō)咱們用這四種藥,殺幽門螺旋桿菌,療程現(xiàn)在都是14天,兩周,根治率還是比較高的,當(dāng)然也有少部分病人根治不成功,這個(gè)還需要定期復(fù)查。02:12
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幽門螺旋桿菌治療法幽門螺旋桿菌常采用西藥治療,一般情況下采用一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素進(jìn)行治療,即三年療法,質(zhì)子泵抑制劑常用奧美拉唑,雷貝拉唑,抗生素包括甲硝唑,阿莫西林,克拉霉素等等,必要時(shí)可以加用一種胃黏膜保護(hù)劑。如果西藥治療失敗可以采用中藥治療,有些情況下經(jīng)過(guò)治療后數(shù)值不降反而升高,這時(shí)候可能是藥耐藥性,我們應(yīng)該調(diào)整治療方案或者是延長(zhǎng)治療療程等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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幽門螺旋桿菌療法由于幽門螺旋桿菌感染,容易導(dǎo)致胃炎,胃潰瘍等胃部疾病的發(fā)生,還有可能會(huì)增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以,幽門螺桿菌感染的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。需要應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物,以及抑制胃酸的藥物,如應(yīng)用果膠鉍,奧美拉唑等藥物。還需要應(yīng)用阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑等藥物來(lái)進(jìn)行治療,根除幽門螺旋桿菌。另外,存在幽門螺旋桿菌感染的患者,要注意按療程用藥,即使患者胃部癥狀有所好轉(zhuǎn),也要注意堅(jiān)持服藥,直到幽門螺旋桿菌得到根除。以免引起幽門螺旋桿菌出現(xiàn)耐藥或者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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幽門螺旋桿菌中醫(yī)療法治療幽門螺旋桿菌需要在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上用藥,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究也沒(méi)有特效中藥來(lái)根除幽門螺旋桿菌,如果患者有胃脘不適的情況,可以選擇根據(jù)望聞問(wèn)切四診合參,給予中藥配合西藥來(lái)口服殺菌。目前西藥殺菌的作用是明確的,給予四聯(lián)殺菌(質(zhì)子泵抑制劑額+鉍劑+兩種抗生素),療程為14天,停藥一個(gè)月后要及時(shí)復(fù)查。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是消化道疾病主要致病因素。
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自測(cè)幽門螺旋桿菌幽門螺桿菌是不能在家中自測(cè)的,需要去醫(yī)院進(jìn)行C14的吹氣試驗(yàn),具體操作:受檢者口服尿素C14膠囊,如果胃中有幽門螺桿菌感染,其產(chǎn)生的尿素酶能迅速尿素分解為二氧化碳和氨氣,二氧化碳進(jìn)入血液,通過(guò)呼吸作用,通過(guò)肺排出,經(jīng)過(guò)吹氣收集帶有C14標(biāo)記的氣體,在儀器上檢測(cè),從而判斷有無(wú)感染幽門螺桿菌,雖然在家中不能自測(cè)是否感染幽門螺桿菌,但感染此菌會(huì)有胃腸道的癥狀,如胃脹、胃痛、口臭等,所以如出現(xiàn)上述不適,最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)普查一下是否有感染。
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幽門螺旋桿菌幽門螺旋桿菌臨床上指幽門螺桿菌,幽門螺桿菌是一種與胃腸疾病發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌,如果感染了幽門螺桿菌,建議及時(shí)就醫(yī)治療。幽門螺桿菌是一種革蘭陰性桿菌,呈螺旋形,常寄生在胃黏膜組織中,該病菌具有一定的傳染性,主要通過(guò)人與人之間的口-口傳播,糞-口傳播的方式傳染,當(dāng)機(jī)體感染幽門螺桿菌后,可能會(huì)誘發(fā)胃炎、胃潰瘍
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幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法療程幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法療程一般來(lái)說(shuō)是一至兩周,三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素的治療方案,還可以根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑,促進(jìn)胃排空藥物,抗膽堿類藥物等。三聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)相對(duì)于單一抗生素療法,以及二聯(lián)療法,三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢(shì),在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性在如今那么常見(jiàn)的時(shí)候,三