問羊水栓塞怎么處理
病情描述:
羊水栓塞怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞,應(yīng)該盡早的診斷,盡早的進行處理。如果出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)該大量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,休克治療的同時應(yīng)該防治多臟器功能衰竭。使用抗生素預(yù)防感染。
意見建議:
羊水栓塞應(yīng)該盡早應(yīng)用低分子肝素防治彌漫性血管內(nèi)凝血,給予纖維蛋白原,血小板懸液及鮮凍血漿等以補充凝血因子。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢兇險,可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時候,都要會引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因為畢竟做剖腹產(chǎn)的時候,會切斷很多個血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進入體內(nèi)就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因為這些機理,羊水栓塞真正的發(fā)病機理,還弄的不是很明確,它有很多個誘因,也有很多個機制來討論,這個需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。01:05
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羊水栓塞怎么處理羊水栓塞的處理,一旦高度的懷疑羊水栓塞,應(yīng)該立刻投入搶救。它的治療的主要原則就是抗過敏,糾正呼吸循環(huán)功能衰竭和改善難治性的頑固性的低氧血癥,抗休克,預(yù)防DIC和多器官的衰竭,常見的就是腎功能衰竭。具體來說,一就是供氧,保持呼吸道的通暢,面罩或者是氣管插管正壓給氧。二,抗過敏,大劑量的激素使用。三,解除肺動脈高壓,常用的藥物鹽酸罌粟堿,阿托品,氨茶堿等等。再者就是抗休克,補充血容量,大量的凝血因子的補充,以及低分子肝素鈉或者肝素鈣的使用。再者就是預(yù)防腎功能衰竭,預(yù)防感染,產(chǎn)科處理等等。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:27”
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羊水栓塞的產(chǎn)科處理羊水栓塞,原則上應(yīng)先改善母體呼吸循環(huán)功能,糾正凝血功能障礙,必要時邊救治、邊排空子宮。分娩前出現(xiàn)羊水栓塞,邊救治邊排空子宮,第一產(chǎn)程發(fā)生的羊水栓塞,應(yīng)抑制宮縮,考慮剖宮產(chǎn),終止妊娠,第二產(chǎn)程出現(xiàn)羊水栓塞,陰道助產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程,結(jié)束分娩。產(chǎn)后出現(xiàn)羊水栓塞,如有較多陰道出血,積極搶救,積極治療后,出血控制不佳應(yīng)切除子宮。中期妊娠鉗刮術(shù),負(fù)壓吸引引產(chǎn)術(shù),清宮術(shù)過程中,發(fā)現(xiàn)羊水栓塞,應(yīng)停止手術(shù),立即進行搶救。語音時長 1:34”
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羊水栓塞如何處理病情分析:出現(xiàn)羊水栓塞,如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞,首先是止血,可以盡快縫合傷口或是將子宮切掉。如果病人還沒有進入產(chǎn)程或者產(chǎn)程還在進行中,宮口沒有開全,可以先剖宮產(chǎn)將胎兒取出,再把產(chǎn)婦的子宮切掉,之后再采取措施搶救。意見建議:羊水栓塞的死亡率很高,所以建議一旦出現(xiàn)羊水栓塞,應(yīng)該盡早的診斷,盡早的進行處理。
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羊水栓塞的處理措施羊水栓塞的處理措施非常多,第一是抗過敏;第二次吸氧;第三解除肺動脈高壓;第四抗休克;第五防止dic;第六預(yù)防心力衰竭;第七,防治多器官損傷;第八,使用抗生素;第九,可以進行手術(shù)治療。應(yīng)該早診斷,早處理,及早的應(yīng)用肝素以及,及早的處理妊娠子宮。
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