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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 8803次

• 胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后都需要靶向治療嗎？

  我們把胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除以后，用一定的算法來(lái)給它進(jìn)行危險(xiǎn)度的分級(jí)。這個(gè)分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是根據(jù)瘤的大小、體積、長(zhǎng)的部位，同樣體積的胃腸間質(zhì)瘤，它的惡性程度是不一樣的，另外還要根據(jù)它放在纖維鏡底下細(xì)胞核的分裂的表現(xiàn)是否活躍，這三個(gè)因素來(lái)綜合進(jìn)行一個(gè)評(píng)分，就會(huì)得出一個(gè)分級(jí)。極低風(fēng)險(xiǎn)的，還有低度危險(xiǎn)的，那么這樣的間質(zhì)瘤就不需要靶向治療，它很穩(wěn)定。中度危險(xiǎn)的或者高度危險(xiǎn)的，就是需要靶向治療。

  

  01:04
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8912次

• 胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后只能吃格列衛(wèi)嗎
  目前對(duì)治療胃腸道間質(zhì)瘤的病情也只有格列衛(wèi)效果最好了，其他方面的藥物治療怕效果不會(huì)太好。胃腸道間質(zhì)瘤患者的病變不發(fā)生于腺上皮或鱗狀上皮，其病灶位于中胚層，是介于肉瘤與良性腫瘤之間的一種特殊類型的腫瘤，胃腸道間質(zhì)瘤對(duì)于常規(guī)的放療，化療效果都不佳。胃腸道間質(zhì)瘤是一種具有潛在惡性傾向的侵襲性腫瘤，胃腸道間質(zhì)瘤如果能夠給予積極的手術(shù)治療，因?yàn)樵摷膊〉膹?fù)發(fā)率太高，所以建議還是在術(shù)后配合基因靶向藥物格列衛(wèi)治療，使用該藥物不能100%保證不復(fù)發(fā)，但是復(fù)發(fā)的概率會(huì)大大減小，因此期望獲得良好的生存期，建議好最好遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-12-19 3715次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后吃格列衛(wèi)能治愈嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤如果手術(shù)做的比較早，切除比較徹底，沒有明確的轉(zhuǎn)移，術(shù)后口服格列衛(wèi)是多數(shù)情況下都能夠治愈的，從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看它的術(shù)后的5年生存率基本上可以達(dá)到85%以上，胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上比較少見，但是我們對(duì)它的研究還比較仔細(xì)一些，它的主要治療就是兩種方案：第一，積極的手術(shù)治療。第二，靶向治療，也就是我們臨床上經(jīng)常用的格列衛(wèi)，也叫苯磺酸伊馬替尼治療，它是作用于腫瘤的靶向器官，也就是c-k轉(zhuǎn)基因點(diǎn)，效果非常好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  陳立權(quán) 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-10-30 5096次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后吃格列衛(wèi)能治愈嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后吃格列衛(wèi)是可以治愈的。胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層間的葉源性腫瘤，患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院做腹部CT檢查，評(píng)估病情，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。意見建議：患者在術(shù)后飲食要清淡易消化，不吃生冷硬的食物，避免對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激?；颊咂綍r(shí)不要吃油煎，油炸及其堅(jiān)硬的食物，避免刺傷胃腔。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 3104次

• 胃腸道間質(zhì)瘤服用格列衛(wèi)多久耐藥
  病情分析：通常情況下胃腸道間質(zhì)瘤的患者服用格列衛(wèi)等藥物可能會(huì)半年或者一年左右就出現(xiàn)耐藥的情況。另外也有可能會(huì)需要更長(zhǎng)的時(shí)間，主要是取決于個(gè)人的體質(zhì)和用藥的劑量來(lái)決定的。意見建議：建議病人在符合手術(shù)指征時(shí)最好是及時(shí)的做外科手術(shù)的治療來(lái)進(jìn)行痊愈，然后也可以配合使用伊馬替尼等藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 4610次

• 胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后能吃補(bǔ)品嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后可以適當(dāng)?shù)某砸恍┭a(bǔ)品，但是一定要掌握食量，不可以大量吃補(bǔ)品，以免加重患者胃腸道的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)消化不良的癥狀。胃腸道間質(zhì)瘤的患者最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)科通過手術(shù)進(jìn)行放療和化療，避免胃腸道間質(zhì)腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能，手術(shù)以后需要靶向藥物治療。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次