問確診消化性潰瘍必須要做內(nèi)鏡嗎
病情描述:
確診消化性潰瘍必須要做內(nèi)鏡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
內(nèi)鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選方法,但是如果不能夠耐受胃鏡、有做胃鏡禁忌癥或者不愿意接受胃鏡檢查的,那么可以選擇X線鋇餐檢查。
意見建議:
長期幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)生的常見因素,所以有消化性潰瘍患者應該要做幽門螺桿菌檢查,感染者應該要做清楚幽門螺桿菌治療。
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消化性潰瘍癥狀.消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病。是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致,主要的癥狀為上腹疼痛、反酸、燒心等。不良的飲食習慣、暴飲暴食以及經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物,都會對胃腸道的黏膜造成損害,應及時避免。治療消化性潰瘍的藥物,主要包括降低胃酸的藥物、治療幽門螺桿菌感染的藥物,和增強胃黏膜保護作用的藥物。臨床上多采用聯(lián)合用藥的方式治療消化性潰瘍,常采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岱置?,和刺激胃酸分泌都會產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應用廣泛,可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征;如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導下合理用藥。01:36
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消化性潰瘍癥狀慢性、周期性、節(jié)律性下腹部疼痛,這些是消化性潰瘍的特點。它不是一個急性病,是要慢性的反復發(fā)作的,多半都會出現(xiàn)上腹部的疼痛,也就是劍突下方胃脘位置的疼痛。腹部的疼痛可能定位不是很準確,所以它不能告訴你,是食管潰瘍,還是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。所以我們需要從癥狀,或者從胃鏡上面去確診。從癥狀上的簡單鑒別,就是胃潰瘍是餐后痛,十二指腸潰瘍是空腹痛,夜里也可能出現(xiàn)疼痛,痛醒而影響睡眠。這是因為胃里是空虛的,會有胃酸直接作用在,十二指腸潰瘍的表面,引起疼痛發(fā)生,這是最典型的周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。那么還可以有一些不典型的癥狀,比如惡心、嘔吐,尤其是伴有幽門梗阻,這個并發(fā)癥的病人,他就會出現(xiàn)隔餐宿食的嘔吐。那就需要去做胃鏡檢查了。還有一些不典型的癥狀,比如反酸水、燒心、噯氣、早飽等等。胃潰瘍和十二指腸潰瘍,都可以出現(xiàn)消化道出血的并發(fā)癥,那么這時候可能會有嘔血,有的病人會有黑便,嚴重的是柏油樣便,或者是咖啡色的鮮血樣的便,那病情就很兇險了,肯定是要急診就診的。還有一種病人可能在飽餐以后,突然出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛,能夠定位到幾點幾分,那有可能是潰瘍穿孔了,這時候也得緊急就醫(yī)。02:46
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確診消化性潰瘍必須要做內(nèi)鏡嗎確診消化性潰瘍主要是根據(jù)臨床癥狀,同時結(jié)合消化道鋇餐檢查或者胃鏡檢查而確診。消化性潰瘍其臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為腹痛,噯氣,反酸,燒心,上腹部不適等癥狀。消化性潰瘍的治療主要是根據(jù)病因,針對性的選擇應用藥物,包括抑制胃酸分泌的藥物,抗幽門螺旋桿菌感染的藥物,中和胃酸,保護胃黏膜的藥物,以及改善胃腸功能,促進胃腸動力的藥物等等。消化性潰瘍的患者還要注意保持良好的飲食及生活習慣,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況,避免油炸油膩,辛辣,生冷,刺激,過甜,過酸等不容易消化的食物。語音時長 01:11”
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消化性潰瘍內(nèi)鏡下如何分期一、活動期(A期),此期潰瘍面長有厚苔又稱厚苔期,A期分為兩個不同階段,A1期潰瘍面苔厚而污穢,周邊黏膜充血腫脹,無皺襞集中。A2期潰瘍面苔厚而清潔,周圍黏膜腫脹逐漸消失,開始出現(xiàn)向潰瘍集中的黏膜皺襞。二、愈合期(H期),此期因苔薄又稱薄苔期,也可以分為兩個不同階段,H1期特征為潰瘍縮小,周邊有上皮再生,形成紅暈,黏膜皺襞向潰瘍集中。H2期潰瘍明顯縮小,接近愈合。三、瘢痕期(S期):此期無苔,有瘢痕形成。S1為紅色瘢痕,潰瘍面消失,中央充血,瘢痕呈紅色,屬不穩(wěn)定可再發(fā)的時期。S2期白色瘢痕期,由淺小凹陷黏膜皺襞向該處集中,顏色與正常黏膜相似,此凹陷可保留很久,以后亦可完全消失,代表潰瘍?nèi)⒎€(wěn)定。語音時長 1:33”
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如何確診消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進行確診。消化性潰瘍臨床會出現(xiàn)上腹部疼痛,并會出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛,鈍痛,饑餓痛。還會伴隨著燒心,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現(xiàn)潰瘍面,即可確診消化性潰瘍。意見建議:可服用抑酸藥和保護胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑,泮托拉唑,硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性,需服用抗生素根治,平時要注意飲食清淡。
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消化性潰瘍?nèi)绾未_診病情分析:消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診,如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見建議:消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物,也不要吃堅硬的食物,盡量吃一些清淡容易消化的食物,注意休息。
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消化性潰瘍內(nèi)鏡下如何分期一、活動期(A期),此期潰瘍面長有厚苔又稱厚苔期,A期分為兩個不同階段,A1期潰瘍面苔厚而污穢,周邊黏膜充血腫脹,無皺襞集中。A2期潰瘍面苔厚而清潔,周圍黏膜腫脹逐漸消失,開始出現(xiàn)向潰瘍集中的黏膜皺襞。二、愈合期(H期),此期因苔薄又稱薄苔期,也可以分為兩個不同階段,H1期特征為潰瘍縮小,周邊有上皮
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān),與胃酸過多,幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病,有胃潰瘍,十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛,即進食-疼痛-緩解,十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛,即疼痛