問糖尿病足4期怎么治療
病情描述：
糖尿病足4期怎么治療
答醫(yī)生回答
高璐主治醫(yī)師
濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院骨科
2023-08-09
病情分析：
意見建議：
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結合，內外科聯(lián)合的方式來對不同分期的糖尿病足來治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動，在此基礎上如果合并一些高危因素，比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結合西醫(yī)內科的治療，積極地通過胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時，對重要臟器的功能加以維護。如果病情進一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個血管性的疾病，沒有及時干預，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預，我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開刀，其實目前血管外科已經(jīng)進入到了一個微創(chuàng)時代，都是通過腔內的這種穿刺導絲導管的治療來疏通血管，清華長庚血管外科在此基礎上還能夠對于在微創(chuàng)的穿刺的基礎上，能夠把血管的這個里頭的斑塊或者血栓取出體外，達到不開刀就能夠清除血管內部的這個異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題，避免了支架植入，后期的治療策略就會更加的容易制定，再次干預的時候，對于外科大夫來說也比較方便，同時它也暗合了我們這個中醫(yī)的自然天成這種理念，達到了中西醫(yī)理念治療的一個有機結合，是目前治療糖尿病足的一個相對來說比較先進的方法。
02:41
張童
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-09-21 4062次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療是一個綜合性的過程，旨在控制血糖、改善血液循環(huán)、預防感染，并促進傷口的愈合。以下是一些主要的治療方法：一、控制血糖：這是治療糖尿病足的基礎，可以通過胰島素針或口服降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片等來控制血糖水平，并定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調整藥物劑量。二、改善血液循環(huán)：輕微者可口服山莨菪堿等血管擴張劑，嚴重者可通過靜脈滴注低分子右旋糖酐等藥物，以解除下肢血管痙攣，改善血液循環(huán)。必要時患者可進行血管重建手術，可以恢復患者的血液供應，適用于嚴重缺血性潰瘍的糖尿病足患者。三、控制感染：若存在繼發(fā)感染，患者應服用廣譜抗生素，如阿莫西林顆粒等來控制感染。必要時可適當進行清創(chuàng)術，可去除壞死組織，有助于保全肢體，適用于糖尿病足潰瘍感染患者。四、促進傷口愈合：患者可使用香雷糖足膏治療，此藥物可抑制M1型巨噬細胞，活化M2型巨噬細胞，重塑傷口微環(huán)境M1、M2型巨噬細胞平衡，調控傷口的發(fā)炎期進入增生期，促進傷口愈合，適用于清創(chuàng)后創(chuàng)面截面積小于25cm2的Wagner1級糖尿病足部傷口潰瘍。除上述治療外，患者在日常生活中還要注意足部衛(wèi)生，每天用溫水洗腳（溫度不超過40°C，避免燙傷），保持足部干燥，選擇大小合適、材質柔軟的鞋子，避免足部受到擠壓和摩擦。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:54
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-19 1198次
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糖尿病足4期怎么治療糖尿病足4期，根據(jù)我們分級的分法，它的4期就是已經(jīng)逐步出現(xiàn)了局部壞疽的情況，那它的治療，除了我們糖尿病足常規(guī)的治療，比如控制代謝的紊亂、神經(jīng)潰瘍的處理，以及改善下肢血液的供應，包括對糖尿病足潰瘍面進行一個逐步清瘡換藥的這個處理的之下，這些壞疽的部分我們需要請骨科的專科醫(yī)生來進行一個會診，來協(xié)助我們進行一個治療，是否需要予以截趾，甚至是截肢的手術治療。語音時長 1:18”
鄧犇
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-09-19 1654次
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糖尿病足0期怎么治療所謂的糖尿病足0期，是有糖尿病足的高危因素，而暫時沒有發(fā)生潰爛或者潰瘍。這個治療第一步，首先還是要嚴格的控制血糖，把血糖盡量控制好；第二步，這種病因為有高危因素，所謂的高危因素，包括有血管的問題和神經(jīng)的問題，很多病人因為長期的長期的糖尿病，甚至合并有高血壓，高脂血癥等代謝問題，使他的下肢血管并不太好，出現(xiàn)了經(jīng)常會有間歇性跛行，就是活動一下，腳就會感覺到疼痛，這叫間歇性跛行。還有的病人還有嚴重的神經(jīng)病變，比如有感覺異常，有痛，麻木，有那種襪套感，或者走路的時候踩棉花的感覺。所以治療方面，剛剛說的控制血糖是一基礎，接下來使用擴血管的藥物，使用一些中成藥或者西藥，來擴展血管，還需要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，使神經(jīng)病變得到控制。語音時長 1:18”
胡維
主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019-02-13 1948次
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糖尿病足怎么治療病情分析：糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長期血糖高造成的，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。意見建議：糖尿病足首先應該通過嚴格的控制飲食、適當?shù)倪\動，以及應用降糖藥物二甲雙胍，格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態(tài)?？崭寡菓撛?.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升，再口服甲鈷胺膠囊。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-07-12 2102次
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糖尿病足病怎么治療病情分析：糖尿病足是糖尿病常見的一種并發(fā)癥。糖尿病足的治療首先還是應該控制血糖，使血糖控制在正常范圍內，同時還應該抗感染?？梢詫χ鸩竭M行清創(chuàng)治療。意見建議：糖尿病病人的抵抗力低下，非常容易發(fā)生感染，一定要盡早的控制感染，創(chuàng)面要做細菌培養(yǎng)以及藥品試驗，選擇敏感的抗生素治療。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-10-08 1401次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療方案，需要根據(jù)實際病情來定：首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案，對于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細心精準的清創(chuàng)治療。治療過程主要是：1、為患者進行隔離監(jiān)控治療，采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥，負壓吸引和植皮等措施。2、同時嚴格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結合，嚴格控制血糖水平，治療冠心病
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-08-24 2635次
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糖尿病足怎么治糖尿病足，是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因為伴有嚴重的感染，常需要外科清創(chuàng)治療，同時積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重，就只能通過截肢來阻止病情進展。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 1121次
