問糖尿病足病怎么治療
病情描述:
糖尿病足病怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足是糖尿病常見的一種并發(fā)癥。糖尿病足的治療首先還是應(yīng)該控制血糖,使血糖控制在正常范圍內(nèi),同時(shí)還應(yīng)該抗感染??梢詫χ鸩竭M(jìn)行清創(chuàng)治療。
意見建議:
糖尿病病人的抵抗力低下,非常容易發(fā)生感染,一定要盡早的控制感染,創(chuàng)面要做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥品試驗(yàn),選擇敏感的抗生素治療。
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糖尿病足病怎么治療糖尿病足的定義就是糖尿病的患者出現(xiàn)了足部的潰瘍或者壞疽,這個(gè)原因往往是因?yàn)橄轮芏氯蛘擢M窄。因?yàn)樘悄虿』颊弑旧硌芊浅H菀壮霈F(xiàn)硬化和狹窄,如果腳部的血流因?yàn)楠M窄和硬化減少非常多,供應(yīng)不上,再走路走多了或者是腳部受傷,就非常容易發(fā)生這個(gè)潰瘍和壞疽。治療的角度來講,除了控制好血糖之外,我們血管外科也有很多的技術(shù),像斑塊旋切、球囊擴(kuò)張、支架植入,還有外科的搭橋,是可以改善腳部的血供。腳部的血供改善之后,這個(gè)潰瘍面才能夠得以愈合。01:10
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療,由于它可以出早期、中期、晚期,或者是我們Wagner分期,分零到五期,不一樣的情況下,治療方法不一樣,但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結(jié)合,內(nèi)外科聯(lián)合的方式來對不同分期的糖尿病足來治療,早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療,治未病,那就是改變生活習(xí)慣,控制糖的攝入,積極地鍛煉活動(dòng),在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素,比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病,腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療,積極地通過胰島素,二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時(shí),對重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,或者是由于前期的治療,有這個(gè)血管性的疾病,沒有及時(shí)干預(yù),造成了肢體的缺血,那就需要血管外科的干預(yù),我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的,廣大患者可能心有顧忌,以為是我們要需要開刀,其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代,都是通過腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來疏通血管,清華長庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上,能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外,達(dá)到不開刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物,疏通血管的目的,這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄,再閉塞,已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題,避免了支架植入,后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定,再次干預(yù)的時(shí)候,對于外科大夫來說也比較方便,同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念,達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合,是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對來說比較先進(jìn)的方法。02:41
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糖尿病足怎么治療糖尿病足治療的原則就是將創(chuàng)面局部的病理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為生理狀態(tài),營造一個(gè)比較好的創(chuàng)面修復(fù)的環(huán)境。包括全身治療以及局部治療。全身治療時(shí)患者要嚴(yán)格控制血糖,患者如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的感染,應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。局部治療主要是根據(jù)創(chuàng)面的大小,進(jìn)行換藥或者刮除,如果創(chuàng)面變得越來越大,應(yīng)該經(jīng)過手術(shù)清除壞死的組織,同時(shí)還可以進(jìn)行一些物理治療,比如熱療或者紅外線照射可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),改善壞死的創(chuàng)面,變成一個(gè)有利于愈合的創(chuàng)面。語音時(shí)長 01:15”
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怎么治療糖尿病足對于糖尿病足的治療還是要根據(jù)具體的情況來治療,同時(shí)對于糖尿病患者來說糖尿病足是一種并發(fā)癥,積極的治療糖尿病控制血糖可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。首先對于潰瘍的治療要根據(jù)糖尿病足損傷的六個(gè)分級,零級傷口如果足部有潰瘍風(fēng)險(xiǎn),可采用改造鞋子模具,使用內(nèi)墊或者是加深鞋子來進(jìn)行治療,并且進(jìn)行患者的教育,定期隨訪,一旦出現(xiàn)皮膚開裂必須進(jìn)行積極的干預(yù),以免損傷進(jìn)一步的發(fā)展,緩解一級傷口所承受外力,壓力的方法有穿術(shù)后鞋,使用足踝支具,穿可行走支具,使用全接觸石膏,二級和三級的傷口需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù),而三級的傷口則需要應(yīng)用抗生素,還可能需要截肢。語音時(shí)長 01:31”
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糖尿病足怎么治療病情分析:糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是由于長期血糖高造成的,要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。意見建議:糖尿病足首先應(yīng)該通過嚴(yán)格的控制飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以及應(yīng)用降糖藥物二甲雙胍,格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態(tài)。空腹血糖應(yīng)該在6.0毫摩爾每升,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過8.0毫摩爾每升,再口服甲鈷胺膠囊。
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糖尿病足病怎么治糖尿病足要有效控制血糖,抗感染,手術(shù)等方法進(jìn)行綜合治療,臨床上常用的手術(shù)有清創(chuàng)術(shù),植皮術(shù),皮瓣術(shù),截肢術(shù)等等。要根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的治療方法,同時(shí)在飲食方面應(yīng)該合理搭配,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)身體抵抗力,控制感染。
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療方案,需要根據(jù)實(shí)際病情來定:首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案,對于足部潰瘍采用蠶食的治療方法,細(xì)心精準(zhǔn)的清創(chuàng)治療。治療過程主要是:1、為患者進(jìn)行隔離監(jiān)控治療,采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥,負(fù)壓吸引和植皮等措施。2、同時(shí)嚴(yán)格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合,嚴(yán)格控制血糖水平,治療冠心病
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糖尿病足怎么治糖尿病足,是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導(dǎo)致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大,因?yàn)榘橛袊?yán)重的感染,常需要外科清創(chuàng)治療,同時(shí)積極的控制皮膚感染,控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重,就只能通過截肢來阻止病情進(jìn)展。