問腰間盤突出的急癥表現(xiàn)
病情描述:
腰間盤突出的急癥表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰間盤突出的急癥表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛,腰部活動困難,腰部不能正常彎腰。腰間盤突出,通常是由于腰部外傷,或者腰椎間盤軟組織損傷感染,韌帶撕裂傷引起的。就醫(yī)后做腰部影像學檢查,了解腰間盤突出的患病情況。
意見建議:
腰間盤突出可以通過推拿、按摩、針灸、理療的方法治療,如果腰間盤突出嚴重,需要通過外科手術的方法治療,康復期間要保持腰部放松,預防腰部外傷。
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腰間盤突出癥的典型表現(xiàn)腰椎間突出癥的典型表現(xiàn),我們分為這幾個方面,第一個是腰疼的部分,第二個是腿疼部分,第三個就是腰疼和腿疼,共同都有的表現(xiàn),第四部分就是因為出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)的損傷,而表現(xiàn)的一些癥狀。單純先說腰疼,單純的腰椎間盤突出的時候,或者說腰椎間盤突出癥的時候,因為纖維環(huán)的這種撕裂,不停的反復的撕裂修補,撕裂修補,它會出現(xiàn)一個纖維環(huán)周圍的這種血管化,或者是神經(jīng)化的這種表現(xiàn),那么它跟竇椎神經(jīng)是有一定聯(lián)系的。這樣的病人,往往會出現(xiàn)以腰疼為主,那么如果出現(xiàn)了壓迫,我們所說的出行根,或者走行根的這種情況,因為出行根、走行根是構成我們大腿上的,神經(jīng)支配的重要的神經(jīng)的來源,所以會出現(xiàn)腰疼串著腿疼的這種情況。還有另外一種表現(xiàn)就是腰疼、腿疼都有的這種表現(xiàn),那就是這樣的病人,往往是壓迫得比較重,出現(xiàn)了竇椎神經(jīng)的問題。而且合并了對這個出口,跟走行根的這種壓迫,就會出現(xiàn)腰疼串著腿疼,腰疼放散疼,甚至這樣的病人,咳嗽一聲都會引起劇烈的腰疼,而且會有一種過電式的這種情況,串到你的腿上,甚至能夠到小腿,甚至能夠到腳趾頭,這樣的疼痛或者是麻木。再有一種比較嚴重的情況,就是壓迫到我們所說的馬尾神經(jīng),出現(xiàn)馬尾神經(jīng)的這種損傷的時候,往往是一些巨大的間盤脫出,或者說一些急性的突出,導致了一個急劇的,椎管內壓力的增高,讓馬尾神經(jīng)出現(xiàn)了損傷。馬尾神經(jīng)出現(xiàn)了損傷,往往會出現(xiàn)大小便的障礙,在男性可能還會出現(xiàn)這種勃起功能的障礙,那么這樣的病人,是需要做急癥手術的。02:20
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腰間盤突出哪疼腰椎間盤突出,是臨床上較為常見的疾病之一。主要是腰椎的各個成分,比如髓核、纖維環(huán)和軟骨板的退變和破裂,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變。在外力的因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核從破損之處突出,或者脫出于后方的椎管內,導致相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激,或者壓迫,從而產生腰部的疼痛,一側或者雙下肢的疼痛及麻木,等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥,以腰四五和腰五骶一發(fā)病率最高,約占到此疾病的95%。01:02
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腰間盤突出腰間盤是位于腰部椎體中間的結構,主要是起到緩沖震蕩,減輕摩擦的作用。特別是在病人跑跳活動中,起到了很好的緩沖和減輕震蕩的作用,很好的保護椎管內的脊髓,免受跑跳活動帶來的損傷。但是如果病人出現(xiàn)了腰部的外傷,或者是長時間的反復彎腰活動,以及長時間坐著以后不注意坐姿,以及中老年人出現(xiàn)椎間盤的退變,就會導致椎間盤纖維環(huán)的破裂,從而內部的髓核會順著斷裂的纖維環(huán)部位,突出于椎管內,從而導致脊髓和神經(jīng)根的受壓。就會引起病人出現(xiàn)腰部疼痛,并且嚴重以后,還會引起臀部及腿部的放射性疼痛。語音時長 01:30”
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腰間盤突出首先,要明確腰椎椎間盤突出和腰椎間盤突出癥二者的區(qū)別,椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述,是指椎間盤當中的髓核組織已經(jīng)突破后方的纖維環(huán),大部分情況下不會引起明顯的癥狀,所以也不需要特殊的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿麻的癥狀稱之為腰椎間盤突出癥,對于椎間盤突出癥首先可以進行保守治療,睡硬板床,加強保暖,避免受涼,局部熱敷,可以腰圍固定,可以適當?shù)倪M行腰椎牽引,但是一般不建議推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如甲鈷胺片、甲鈷胺注射液,應用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,如果疼痛減輕的話可以適當?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉,80%的患者通過保守治療都會得到很好的減輕,如果保守治療無效需要進行手術。語音時長 01:23”
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腰間盤突出癥狀病情分析:腰間盤突出的癥狀有:1,坐骨神經(jīng)痛:疼痛多發(fā)生逐漸,開始疼痛逐漸加重,主要放射痛從臀部-回來臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下,可以向上輻射。這種疼痛通常是,單面或兩側交替進行??人?,打噴嚏,強迫性尿失禁,他的腿的疼痛時,可能會受到影響。在他的靠背,或屈髖屈膝以減輕疼痛。2,腰痛:大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者,背部疼痛,腰痛,腿痛可以出現(xiàn)在之前或之后,可以同時出現(xiàn)。背部疼痛的臨床表現(xiàn)可分為兩類:一類廣泛的沉悶腰背,不影響工作和生活。一種是急性背痛,腰痛,嚴重的肌肉痙攣,各種活動的狀態(tài),受到的限制,嚴重影響工作和生活。3,前側下腹部或大腿疼痛:當上部腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,1,2,3適當?shù)母构蓽仙窠?jīng)根,疼痛或髖關節(jié)疼痛為主。4,癱瘓,嚴重的腰椎間盤突出神經(jīng)根,神經(jīng)支配的區(qū)域,其減弱的免疫反應,神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓。5,昏迷:如何壓縮椎間盤組織刺激身體,或感官和觸覺神經(jīng)纖維,引起肢體麻木,麻木,感覺的神經(jīng)根區(qū)分布,面積的基礎上參與。6,間歇性跛行:由于腰椎間盤突出引起的,神經(jīng)根缺血腫脹,神經(jīng)根炎,步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞,增加了神經(jīng)根的充血,引起腰背部疼痛或不適疼痛,加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7,馬尾神經(jīng)綜合征:可見中央腰椎間盤癥巨大的,往往延長壓迫的馬尾神經(jīng),嚴重雙側坐骨神經(jīng)痛的早期表現(xiàn),在會陰部麻木,排便,排尿,無力,坐骨神經(jīng)的炎癥水平以下,可以有時是交替的,當正確的,如果你離開然后,就消失坐骨神經(jīng)痛,和生產力不完全癱瘓,下肢伸肌,除非足下垂,而下肢消失后會陰部疼痛,腸道和膀胱功能障礙,表現(xiàn)出銳利的尿潴留,無法控制排便。
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腰間盤突出怎么腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起椎間盤的纖維環(huán)破裂,椎間盤的髓核組織突出,從而引起椎管內的脊髓、神經(jīng)根等支配肢體運動感覺功能的組織受到壓迫,出現(xiàn)下肢的放射性疼痛和感覺異常等癥狀;一般先采取綜合性的保守治療方法:建議避免長時間彎腰或者負重,避免久坐久站,可以佩戴腰圍保護,加強腰背肌的后仰動作鍛煉,平時睡硬板床,多做腰背部熱敷按摩,可以做骨盆牽引、針灸等物理治療;如果經(jīng)過一段時間的保守治療,效果不明顯或者癥狀加重,建議行手術治療,手術的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓、神經(jīng)根的壓迫癥狀,手術后在醫(yī)生的指導下進行功能康復訓練。
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腰間盤突出癥狀表現(xiàn)腰椎間盤突出是當今社會較為常見的疾患,當患有腰椎間盤突出時,會有以下表現(xiàn):1、腰椎間盤突出患者會出現(xiàn)腰痛、腿疼、走路踩棉花感覺,臥床休息后可緩解,下床活動后一會就又出現(xiàn)疼痛;2、腰椎間盤突出患者早期會出現(xiàn)行走疼痛加重,不可以完全站直,多數(shù)腰間盤突出患者需要用手托著疼痛一側,咳嗽和打噴嚏都會使疼痛明顯
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腰間盤突出保養(yǎng)腰間盤突出患者一定要注意日常生活中的保養(yǎng);具體保養(yǎng)方法有以下幾點:1、上班族、學生、辦公室工作人員不要長時間站立或者長時間坐著;2、體力勞動者不要過度勞累,即不要超負荷工作;3、搬重物、抱小孩、扭腰一定要注意不要太過迅猛,很容易造成急性損傷;4、天氣涼時一定要注重腰部的保暖,尤其女性,此處還有子宮,