問糖尿病足有什么檢查方法
病情描述:
糖尿病足有什么檢查方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足的檢查方法為完善腳部體格檢查,腳部影像學(xué)檢查,腳部皮膚分泌物檢查。例如糖尿病足引起腳部皮膚潰爛,疼痛腫脹時(shí)需要做上述檢查。然后還需要進(jìn)一步做血糖檢查,尿液檢查,了解糖尿病的患病情況。
意見建議:
患有糖尿病足,平時(shí)積極預(yù)防腳部外傷以及腳部皮膚傷口感染。可以正確使用二甲雙胍緩釋片降低血糖,然后用生理鹽水沖洗干凈腳,保持腳部清潔衛(wèi)生。
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糖尿病足的早期檢查糖尿病足的早期檢查有以下幾個(gè)。一個(gè)是我們叫做ABI叫肱踝指數(shù),這個(gè)是通過雙側(cè)上肢和下肢量一個(gè)血壓做對(duì)比,看一下這個(gè)腿上是否有缺血。正常值是1到1.4,低于0.9的話說明有缺血。低于0.5的話可能要考慮手術(shù)治療。這是一個(gè)比較直觀的指標(biāo),無創(chuàng)性的檢查。再一個(gè)就是血管彩超評(píng)估糖尿病足是否伴有血管的狹窄和硬化,以及閉塞。如果說超聲覺得有問題了,我們可以進(jìn)一步地再查CTA就是動(dòng)脈的CT,加強(qiáng)CT。然后金標(biāo)準(zhǔn)是造影、血管造影就是TIC檢查是可以評(píng)估整個(gè)血管系統(tǒng)。從腹主動(dòng)脈、雙髂動(dòng)脈一直到腿上的股動(dòng)脈、下肢小腿的血管。01:13
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什么是糖尿病足病糖尿病足是指糖尿病的患者,由于有了神經(jīng)的病變以及不同程度的肢體缺血,從而導(dǎo)致了組織的感染、壞死和潰瘍的形成。因此,它要有三個(gè)條件:神經(jīng)的病變、血管的病變以及組織的感染,或者缺損,潰瘍,形成必須具備這三個(gè)條件。它的分級(jí),一般是根據(jù)嚴(yán)重程度分為0到5級(jí):0級(jí),就是有糖尿病肢體潰瘍的這些危險(xiǎn)因素,但是還沒有發(fā)生潰瘍,因此我們臨床上叫高危足。1級(jí),就是它有潰瘍,但是只是一個(gè)非常表淺的潰瘍,還沒有感染的形成。2級(jí),就是潰瘍相對(duì)來說比較深了,而且有感染。3級(jí),就是累及到了骨骼,這點(diǎn)很關(guān)鍵,造成了骨骼的感染,或者膿腫的形成。4級(jí),就是有局限性的壞區(qū)域的形成。5級(jí),就是整個(gè)的全足出現(xiàn)了壞區(qū)域。01:23
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臨床上檢測(cè)糖尿病足的檢查項(xiàng)目主要包括雙足多普勒血流圖,雙下肢經(jīng)皮氧分壓測(cè)定,肌電圖,血培養(yǎng)加藥敏敏感試驗(yàn),雙足核磁共振,雙下肢動(dòng)脈多排螺旋CT血管成像以及核磁共振,血管成像等。這些檢查項(xiàng)目需要根據(jù)患者的病情酌情進(jìn)行選擇,例如雙足多普勒血流圖主要是測(cè)踝肱指數(shù),例如踝,肱指數(shù)偏低的時(shí)候提示患者患糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)高,肌電圖主要是診斷患者有無糖尿病周圍神經(jīng)病變,因?yàn)樘悄虿≈車窠?jīng)病變以及血管病變出現(xiàn)的時(shí)候,提示患者出現(xiàn)了糖尿病足的前期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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糖尿病足有哪些治療方法糖尿病足首先要積極的控制血糖,同時(shí)還應(yīng)該給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進(jìn)血液循環(huán)的藥物聯(lián)合應(yīng)用。還要糾正脂代謝紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良,控制水腫,糾正低蛋白血癥和貧血,增加機(jī)體的抵抗力。如果糖尿病足有感染,一定要積極控制感染,有破潰要徹底的清創(chuàng),預(yù)防傷口的潰瘍、潰爛,預(yù)防敗血癥的發(fā)生。如果經(jīng)積極的控制感染和清創(chuàng)仍不能控制的患者,要考慮下一步是否行截肢手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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臨床上糖尿病足有哪些檢查方法病情分析:糖尿病足常用的檢查方法有四肢肌電圖,雙下肢血管超聲,感覺閾值測(cè)定等等。如果糖尿病足伴有破潰感染,一定要積極的抗感染治療,并且要徹底的清創(chuàng)。意見建議:糖尿病足關(guān)鍵在于預(yù)防,首先要嚴(yán)格的控制血糖。發(fā)現(xiàn)糖尿病足以后,要到正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)的治療。盡可能的減少壞疽,截肢等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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糖尿病足有哪些治療方法病情分析:糖尿病足治療方法包括控制血糖、疼痛治療、抗感染治療、手術(shù)治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。癥狀表現(xiàn)不同,治療方法也不一樣,需根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行治療。意見建議:糖尿病足在治療同時(shí)一定要控制好血糖,按時(shí)注射胰島素,或者服用降糖藥物。如血糖控制不理想會(huì)引起病情加重,導(dǎo)致破潰,感染,嚴(yán)重時(shí)需要截肢。
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臨床上糖尿病足有哪些檢查方法檢查糖尿病足可以通過患者皮膚溫度測(cè)定進(jìn)行檢查,糖尿病患者患肢下肢皮膚溫度有無明顯減退、足背動(dòng)動(dòng)脈波動(dòng)是否減弱,可以通過血管造影進(jìn)行檢查,還可以通過肌電圖進(jìn)行檢查神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。當(dāng)檢查糖尿病患者患有糖尿病足時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療,糖尿病足如果治療不及時(shí),很容易出現(xiàn)惡化,情況嚴(yán)重者可能會(huì)截肢,影響運(yùn)動(dòng)功
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糖尿病足有哪些治療方法糖尿病足患者的治療方法,應(yīng)及時(shí)用藥物干預(yù)治療,及時(shí)控制血糖,將血糖控制在平穩(wěn)的狀態(tài)。如果用藥物治療不理想的情況下,且糖尿病足發(fā)生感染擴(kuò)散時(shí),需要采取截肢的方法進(jìn)行治療,來延續(xù)生命。糖尿病足是一種慢性并發(fā)癥,應(yīng)及早應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥