問髖關(guān)節(jié)滑膜炎與股骨頭壞死應(yīng)怎樣區(qū)分
病情描述:
髖關(guān)節(jié)滑膜炎與股骨頭壞死應(yīng)怎樣區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)滑膜炎和股骨頭壞死兩者均有髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不利的臨床癥狀,一般對(duì)于這類疾病,多數(shù)可以行磁共振便可以確診?;ぱ卓梢酝ㄟ^保守治療治愈,而股骨頭壞死多數(shù)經(jīng)保守治療無效,甚至?xí)霈F(xiàn)疼痛進(jìn)行性加重,間歇性跛行等臨床表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)滑膜炎患者一般年齡比較小,多數(shù)與外傷,活動(dòng)多,先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有關(guān)。對(duì)于股骨頭壞死的患者,年齡偏大,多數(shù)與骨折,飲酒,抽煙,應(yīng)用激素,以及潛水、飛行員職業(yè)有關(guān)。
意見建議:
對(duì)于這類疾病因?yàn)榍捌诎Y狀相似,很難通過體征,臨床體格檢查判斷,因此建議患者直接行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查以明確診斷。
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滑膜炎會(huì)轉(zhuǎn)成股骨頭壞死嗎滑膜炎不會(huì)轉(zhuǎn)成股骨頭壞死,滑膜炎是一種關(guān)節(jié)滑膜的表現(xiàn),它跟股骨頭壞死是兩個(gè)問題。但是股骨頭壞死的早期是有滑膜炎的,骨頭壞死的時(shí)候關(guān)節(jié)里頭有水腫、有積液。這個(gè)時(shí)候因?yàn)橛捎谘仔愿鞣N刺激,滑膜會(huì)腫脹,有滑膜炎分泌液體。但是滑膜炎,它倆不是畫一個(gè)等同概念的?;ぱ妆旧聿⒉话l(fā)展成骨頭壞死,但是股骨頭壞死的時(shí)候可以并發(fā)滑膜炎,這是兩種情況。比如咱們老說的膝關(guān)節(jié)老有滑膜炎,膝關(guān)節(jié)相對(duì)表淺,它因?yàn)槭軟?、活?dòng)多了,容易導(dǎo)致滑膜炎了,就滑膜受刺激了,它有水腫,然后分泌液體,關(guān)節(jié)積液,它也不可能引起股骨頭壞死。所以我們髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死里頭往往伴發(fā)了有髖關(guān)節(jié)周圍的滑膜炎,或關(guān)節(jié)積液。01:17
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滑膜炎和股骨頭壞死有關(guān)系嗎在臨床上滑膜炎特別的常見,比如說在有一些運(yùn)動(dòng)損傷,又比如說,在一些創(chuàng)傷性的疾病里面,滑膜炎癥狀很典型,通常情況下,股骨頭壞死主要有三大病因,包括了長(zhǎng)期服用酒精或者激素,或者由于外傷。單純的滑膜炎,通常情況下不會(huì)引起股骨頭壞死。但是在股骨頭出現(xiàn)壞死的癥狀的同時(shí),會(huì)伴隨有一些滑膜炎的癥狀。所以在臨床上,如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié),或者是四肢其他關(guān)節(jié)的滑膜炎癥狀的時(shí)候,建議大家還是要到??漆t(yī)院就診,排除股骨頭壞死的疾病。01:01
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髖關(guān)節(jié)滑膜炎與股骨頭壞死應(yīng)怎樣區(qū)分髖關(guān)節(jié)滑膜炎和股骨頭壞死的疾病很好區(qū)分,這兩種疾病引起出現(xiàn)的病因有很大的不同。髖關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)生,主要是由于日常生活中外傷,比如發(fā)生了車禍,高處墜落,導(dǎo)致滑膜發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)造成的滑膜炎。也可能是由于結(jié)核菌感染,或者是由于關(guān)節(jié)退變,慢性損傷造成的滑膜炎。發(fā)生髖關(guān)節(jié)滑膜炎,會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)生髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。而股骨頭壞死的疾病發(fā)生,主要是由于外傷的因素,酗酒的因素,激素的因素造成,發(fā)生股骨頭壞死以后,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)活動(dòng)受限,隨著病情的不斷發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)下蹲困難,不能久站,甚至是發(fā)生間歇性跛行等不適癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死對(duì)于病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位股骨頭壞死的情況,主要是髖關(guān)節(jié)部位,股骨頭由于不同的原因,使股骨頭發(fā)生部分或者是完全性的缺血,導(dǎo)致骨細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞、及脂肪細(xì)胞壞死的病理過程。這種情況多見于中老年人,男性多于女性,并且多半數(shù)的病人會(huì)累及雙側(cè)的股骨頭。通常是由于外傷以后導(dǎo)致的股骨頸、股骨頭部位的骨折,或者是長(zhǎng)時(shí)間的不規(guī)范應(yīng)用激素,或者是酗酒以后導(dǎo)致了股骨頭壞死的情況。并且股骨頭壞死的病人,一般早期漏診或者是誤診率較高,當(dāng)晚期出現(xiàn)股骨頭塌陷,形成關(guān)節(jié)炎時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一般出現(xiàn)了塌陷的情況,就必須行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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髖關(guān)節(jié)滑膜炎會(huì)造成股骨頭壞死嗎病情分析:髖關(guān)節(jié)滑膜炎大部分情況下不會(huì)引起股骨頭壞死的,髖關(guān)節(jié)滑膜炎一般會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限,股骨頭壞死大部分情況下主要就是由于過度的飲酒以及外傷,還有過量使用激素類藥物所導(dǎo)致的。意見建議:對(duì)于髖關(guān)節(jié)的滑膜炎,首先還是要積極的注意避免久坐,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車這些運(yùn)動(dòng),局部熱敷,推拿按摩,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行局部的封閉治療甚至進(jìn)行手術(shù)。
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股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)響嗎病情分析:股骨頭壞死出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液或是出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)撞擊癥時(shí)是會(huì)發(fā)生髖關(guān)節(jié)異響的,尤其是活動(dòng)時(shí)發(fā)生異響的。意見建議:出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)異響建議病人盡早及時(shí)去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)科門診醫(yī)生手法查體檢查一下看看,懷疑了一般是會(huì)建議病人拍攝片子看看或是做核磁共振檢查一下看看的,明確診斷才可以決定下一步針對(duì)性治療方案的。
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股骨頭壞死滑膜炎區(qū)別對(duì)于股骨頭壞死的病人早期癥狀和滑膜炎是無法區(qū)分,主要是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位有明顯的酸脹疼痛并且疼痛部位主要集中在腹股溝區(qū),還會(huì)引起大腿內(nèi)側(cè)及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛情況。股骨頭壞死的病人隨著病情的發(fā)展,會(huì)引起股骨頭軟骨面的塌陷,從而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位活動(dòng)受限,并且還會(huì)引起肢體的短縮。還會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉萎縮的情況,但是髖
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髖關(guān)節(jié)積液是股骨頭壞死嗎髖關(guān)節(jié)積液不一定是股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)積液是由于髖關(guān)節(jié)滑膜的炎癥引起,由于受各種病因,如創(chuàng)傷性外傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)塌陷等機(jī)械性刺激導(dǎo)致,病情比較嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致股骨頭壞死的情況。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,緩慢跛行,腹股溝壓痛,髖關(guān)節(jié)屈曲,下肢略呈外展、外旋狀等。如果髖關(guān)節(jié)積液量比較少,而且患