問(wèn)新生兒腦缺氧缺血性腦病怎么治療
病情描述:
新生兒腦缺氧缺血性腦病怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要根據(jù)病因進(jìn)行綜合治療。首先,要解除缺氧缺血的病因,可以通過(guò)吸氧緩解。另外,有感染的需要抗感染,有失血的需要輸血,如果是大腦結(jié)構(gòu)異常畸形,需要手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
小兒缺血缺氧性腦病只要能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療,都能夠恢復(fù)。家長(zhǎng)只要保障孩子合理的喂養(yǎng),充足的睡眠,良好的身體條件。
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新生兒大腦缺氧的表現(xiàn)新生兒大腦缺氧,主要是在小朋友在出生的時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生一個(gè)叫做新生兒缺氧缺血性腦病的這樣一個(gè)改變。這個(gè)時(shí)候,他的腦組織會(huì)受到一個(gè)損傷,在臨床上主要比較常見(jiàn)的就是亢進(jìn),比如煩躁、激惹、抽搐,這些都是屬于比較亢進(jìn)的表現(xiàn)。也可以表現(xiàn)為比較抑制的表現(xiàn),就是小朋友比較嗜睡,然后不哭、不動(dòng)、不鬧。這兩種情況都是新生兒缺氧缺血性腦病的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。如果小朋友出現(xiàn)這種情況,就要盡快到醫(yī)院做一些CT,或者磁共振的檢查,看看大腦缺血缺氧的部位嚴(yán)不嚴(yán)重,然后需要對(duì)大腦進(jìn)行一個(gè)治療。01:02
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腦缺氧怎么治療腦缺氧治療分為以下幾個(gè)方面,第一個(gè)為病因治療,第二個(gè)對(duì)癥治療,第三個(gè)藥物治療。腦缺氧主要是在氧供應(yīng)不足或者不能達(dá)到腦組織代謝需求的最低水平的時(shí)候,出現(xiàn)的各種各樣的腦功能障礙。腦缺氧最主要表現(xiàn)是思維遲鈍、反應(yīng)變得慢,病人可能容易犯困、特別勞累、覺(jué)得很困乏,有些時(shí)候還會(huì)影響到情緒,出現(xiàn)情緒波動(dòng)比較大,另外也會(huì)影響到睡眠,有些患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀。腦缺氧其實(shí)最常見(jiàn)的是高原區(qū),如果長(zhǎng)期在高原可能會(huì)有慢性缺氧。該怎么治療?第一個(gè)是從病因上治療,既然是缺氧了,那必須要保證氧的供應(yīng),病因治療就是提供氧,一種可以用制氧機(jī)來(lái)提高氧的濃度,另外如果在醫(yī)院可以給予吸氧。第二個(gè)可以給予對(duì)癥治療,對(duì)癥治療其實(shí)適當(dāng)?shù)姆绞骄褪俏涎?,一般情況下像0.5~1個(gè)小時(shí)左右就可以很快的緩解缺氧的癥狀。第三個(gè)可以給予藥物治療,對(duì)于高原地區(qū)可以吃紅景天這類(lèi)的藥物,另外可以吃改善代謝的藥物,像活血化瘀的藥物都可以。01:38
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療新生兒缺氧缺血性腦病的治療,主要為對(duì)癥支持治療,阻斷缺氧缺血性原發(fā)事件以及避免或減輕繼發(fā)性腦損傷,維持適當(dāng)?shù)耐夂脱鹾希苊獾脱跹Y,高氧血癥,高碳酸血癥以及低碳酸血癥,維持適當(dāng)?shù)哪X血流灌注,避免血壓劇烈波動(dòng),維持適當(dāng)?shù)难撬?,血糖維持在4.2~5.6mmol/L為最佳,適量限制入液量,預(yù)防腦水腫,維持尿量要大于1ml/kg.h,控制驚厥,避免引起腦進(jìn)一步損傷。此外,足月兒中重度缺氧缺血性腦病,可使用亞低溫治療,最適宜在生后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,越早越好,治療時(shí)間為72小時(shí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見(jiàn)的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見(jiàn)的原因有各種原因?qū)е拢簩m內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見(jiàn)于分娩過(guò)程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見(jiàn)于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長(zhǎng),羊水被胎糞污染,出生的時(shí)候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見(jiàn)于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見(jiàn)呼吸、心跳驟停,也可常見(jiàn)于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無(wú)力等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么治病情分析:針對(duì)這種疾病,首先應(yīng)該進(jìn)行有效的支持療法,使用呼吸機(jī)保持良好的通氣換氣功能,使用多巴胺進(jìn)行靜脈滴注,保證良好的循環(huán)功能。同時(shí)也應(yīng)該維持血糖處于正常范圍之內(nèi),保證身體的正常代謝,后期出現(xiàn)驚厥或者顱內(nèi)壓升高之后,應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)對(duì)癥處理。意見(jiàn)建議:建議孕婦在懷孕時(shí)期,尤其是在孕晚期定期進(jìn)行產(chǎn)檢,避免出現(xiàn)妊娠高血壓引起這種疾病。在出生之后一旦確診需要盡早使用人工呼吸機(jī)。在治療期間應(yīng)該嚴(yán)格觀察藥物滴注速度。
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新生兒是缺氧缺血性腦病怎么治療病情分析:新生兒缺血缺氧性腦病的治療要遵循這個(gè)原則,盡早的進(jìn)行亞低溫保護(hù)孩子腦細(xì)胞,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)對(duì)癥進(jìn)行抗驚厥,控制腦水腫,改善大腦血流等對(duì)癥治療,及時(shí)康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議:建議孩子患病期間要注意多休息,適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素,注意室內(nèi)多通風(fēng),不要給孩子吃味精。孩子母親飲食要以清淡易消化為主。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤(pán)早剝,胎盤(pán)的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì),新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎心率小于一百次每分,持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過(guò)程中有明顯窒息時(shí)。第二,出生時(shí)有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續(xù)至五分鐘仍