問新生兒缺氧缺血性腦病怎么治
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對這種疾病,首先應(yīng)該進(jìn)行有效的支持療法,使用呼吸機(jī)保持良好的通氣換氣功能,使用多巴胺進(jìn)行靜脈滴注,保證良好的循環(huán)功能。同時也應(yīng)該維持血糖處于正常范圍之內(nèi),保證身體的正常代謝,后期出現(xiàn)驚厥或者顱內(nèi)壓升高之后,應(yīng)該進(jìn)行及時對癥處理。
意見建議:
建議孕婦在懷孕時期,尤其是在孕晚期定期進(jìn)行產(chǎn)檢,避免出現(xiàn)妊娠高血壓引起這種疾病。在出生之后一旦確診需要盡早使用人工呼吸機(jī)。在治療期間應(yīng)該嚴(yán)格觀察藥物滴注速度。
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缺血性腦血管病怎么治缺血性腦血管病,如果患者癥狀不十分嚴(yán)重,血管狹窄程度也不是很重,主要以內(nèi)科治療為主。一般需要控制患者的血壓、血脂,有一些患者還可以口服阿司匹林等抗血小板聚集的藥物,來避免缺血性腦血管病進(jìn)行性加重,引起腦梗塞。對于血管狹窄比較嚴(yán)重的患者,例如頸內(nèi)動脈狹窄在70%以上,患者癥狀比較明顯的情況,需要考慮做全腦血管造影,明確狹窄的部位和程度。必要的時候進(jìn)行介入的支架植入術(shù),或者進(jìn)行開放的頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等方法,來治療,使患者狹窄的部位得以有效解除,才能使患者的神經(jīng)功能得到一個更好的保護(hù)。01:19
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缺血性中風(fēng)怎么治療對于缺血性中風(fēng)的治療,中西醫(yī)有所不同。在西醫(yī)方面缺血性中風(fēng)突發(fā)時首先應(yīng)抓緊溶栓時間窗送醫(yī),也就是缺血性中風(fēng)后4.5h,最多不超過6h,將阻塞血管的血栓溶解,恢復(fù)腦血流供應(yīng),保護(hù)腦組織。手術(shù)取栓是通過介入等手術(shù)方式,在時間窗內(nèi)將堵死血管的血栓取出,之后配合改善循環(huán),營養(yǎng)腦神經(jīng),穩(wěn)定斑塊,控制原發(fā)病等治療方案。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治,氣虛血瘀證是缺血性中風(fēng)病常見的證型之一,對證中藥為同仁堂化瘀丸,其組方中的黃芪、人參二者大補(bǔ)元?dú)猓瑲馔鷦t血行,瘀去絡(luò)通,適用于中風(fēng)后氣虛血瘀導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞的患者。并且,化瘀丸還著重使用了三味動物藥即水蛭、虻蟲、土鱉蟲,水蛭破血、逐瘀、通經(jīng);虻蟲破瘀通絡(luò);土鱉蟲活血散瘀、通經(jīng)止痛,使得全方益氣活血,化瘀通絡(luò)之功較好,正扣氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)的病機(jī)特點,對于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)急性期患者有較好的治療效果。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:05
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見的原因有各種原因?qū)е?,胎兒宮內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見于分娩過程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長,羊水被胎糞污染,出生的時候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見呼吸、心跳驟停,也可常見于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無力等等。語音時長 1:52”
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療新生兒缺氧缺血性腦病的治療,主要為對癥支持治療,阻斷缺氧缺血性原發(fā)事件以及避免或減輕繼發(fā)性腦損傷,維持適當(dāng)?shù)耐夂脱鹾?,避免低氧血癥,高氧血癥,高碳酸血癥以及低碳酸血癥,維持適當(dāng)?shù)哪X血流灌注,避免血壓劇烈波動,維持適當(dāng)?shù)难撬剑蔷S持在4.2~5.6mmol/L為最佳,適量限制入液量,預(yù)防腦水腫,維持尿量要大于1ml/kg.h,控制驚厥,避免引起腦進(jìn)一步損傷。此外,足月兒中重度缺氧缺血性腦病,可使用亞低溫治療,最適宜在生后6小時內(nèi)進(jìn)行,越早越好,治療時間為72小時。語音時長 01:29”
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么治愈病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病是常見病,急性期主要治療原則包括維持良好的換氣功能、良好的循環(huán)功能及維持血糖在正常的水平,再就是控制驚厥、降低顱內(nèi)壓。待病情穩(wěn)定后,根據(jù)患兒的具體情況可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,有利于促進(jìn)腦功能的恢復(fù)和減少后遺癥的發(fā)生。經(jīng)過正規(guī)治療,病情輕的可以完全治愈,病情重的可能會遺留有不同程度的后遺癥。意見建議:對于新生兒缺氧缺血性腦病早發(fā)現(xiàn)及早治療尤為重要。病情穩(wěn)定出院后也要定期進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評估,有異常及時進(jìn)行康復(fù)治療,這是降低后遺癥的有效方法。
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怎么判斷新生兒缺氧缺血性腦病病情分析:新生兒是否患有缺氧缺血性腦病,家長可以根據(jù)新生兒的癥狀做一個初步的判斷,如果新生兒出現(xiàn)了意識障礙,精神障礙以及肌張力異常,如出現(xiàn)強(qiáng)直或者是肢體松軟,就需要提高警惕。需要及時的到正規(guī)醫(yī)院新生兒科或者是小兒神經(jīng)內(nèi)科掛號就診。意見建議:新生兒缺氧缺血性腦病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病程時間延長,能夠有效的降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。發(fā)病期間也要多注意保暖,避免著涼。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤早剝,胎盤的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會,新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎心率小于一百次每分,持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過程中有明顯窒息時。第二,出生時有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續(xù)至五分鐘仍