問(wèn)過(guò)敏性紫癜腎炎的預(yù)后怎么處理
病情描述:
過(guò)敏性紫癜腎炎的預(yù)后怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)后治療是重點(diǎn)。過(guò)敏性紫癜腎炎在臨床中比較常見(jiàn),如果是單純血尿的過(guò)敏性紫癜腎炎患者預(yù)后一般比較好,隨著過(guò)敏或感染的好轉(zhuǎn)血尿會(huì)消失,不會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的腎臟損害,這種情況是不需要治療的。如果病情嚴(yán)重可導(dǎo)致急性腎炎綜合征預(yù)后較差,治療的重點(diǎn)是積極控制免疫性炎癥反應(yīng),抑制腎小球系膜增生性病變,預(yù)防和延緩腎臟損傷,此外還要對(duì)腎臟以外的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,具體的處理方案以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
意見(jiàn)建議:
患者在患病期間要多休息減少活動(dòng),飲食上要嚴(yán)格限制飲水和輸入液體的量,避免攝入高蛋白食物,以防加重腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)病情不利。
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過(guò)敏性紫癜怎么醫(yī)治過(guò)敏性紫癜,有多器官損傷的問(wèn)題,包括皮膚、腎臟、消化道、關(guān)節(jié)炎。但是過(guò)敏性紫癜,我們要分不同的病情來(lái)治,不是一個(gè)過(guò)敏性紫癜都用一種藥,比如常規(guī)的治療。常規(guī)的治療,比如VC蘆丁,這種穩(wěn)定血管的治療是常規(guī)用的,還有就是抗過(guò)敏的治療??惯^(guò)敏的治療包括,比如說(shuō)撲爾敏、西替利嗪,這些抗過(guò)敏的藥物。還有一些病人,就是對(duì)于特殊的過(guò)敏性紫癜,比較危重的病人。我們是要應(yīng)用激素治療的,激素副作用很大。但是對(duì)每個(gè)病人要有不同的診療計(jì)劃,不是所有的病人都用的,也不是所有的病人都不用。因?yàn)榧に馗弊饔煤艽螅揖筒挥?,比如?duì)消化道出血的病人。消化道出血的病人,我們要用激素,比如對(duì)紫癜性腎病的病人,要用激素??偟膩?lái)說(shuō),療程也是因人而異的,我們建議大家在正規(guī)的兒童風(fēng)濕病大夫看,然后對(duì)過(guò)敏性紫癜進(jìn)行整體評(píng)估之后,才能夠做出判斷。但是總體的治療,就是這幾類,一個(gè)就是普通的抗過(guò)敏治療,另一個(gè)就是VC蘆丁這些治療,如果重病人,可以用激素治療。01:56
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過(guò)敏性紫癜會(huì)引起腎炎嗎過(guò)敏性紫癜首先主要表現(xiàn)為皮膚的過(guò)敏,血管破裂以后引起了小的出血點(diǎn),然后這些出血點(diǎn)會(huì)成批出現(xiàn),然后一批一批地出現(xiàn),我們通常所說(shuō)的四世同堂就是指的這個(gè)。那么過(guò)敏性紫癜除了引起皮膚的紫癜之外,它還會(huì)引起其他部位的內(nèi)臟的紫癜。如果是腸道的紫癜,它就會(huì)引起便血,或者是大便帶血。那么影響到腎臟之后,它就會(huì)引起紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的發(fā)生率是在過(guò)敏性紫癜里面最高的,一般過(guò)敏性紫癜的病人70%都會(huì)合并紫癜性腎炎。它的主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿,另外會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。所以過(guò)敏性紫癜是可以繼發(fā)腎炎的。01:13
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過(guò)敏性紫癜性腎炎的預(yù)后如何對(duì)于大多數(shù)患者而言,過(guò)敏性紫癜為自限性疾病,皮膚紫癜多在一周左右可以消退,但易復(fù)發(fā),皮膚紫癜與腎損傷之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,有些患者皮膚紫癜明顯,而腎損傷較輕微,有的皮膚損傷不明顯,但是腎的病例卻較重,即使紫癜消失,腎的病變也可能持續(xù)進(jìn)展,部分患者可以進(jìn)展至慢性腎衰竭。兒童過(guò)敏性紫癜性腎炎的患者預(yù)后較好,部分兒童可以治愈。成年患者預(yù)后較差,尤其是表現(xiàn)為急性腎炎綜合征和腎病綜合征,病理顯示新月體形成大于50%的患者,進(jìn)展至終末期腎衰竭的可能性比較大,單純性的鏡下血尿,蛋白尿量比較少或者沒(méi)有的患者預(yù)后較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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過(guò)敏性紫癜性腎炎預(yù)后如何大多數(shù)過(guò)敏性紫癜性腎炎的患者預(yù)后都是比較好的,因?yàn)檫@是一種自限性的疾病,如果患者能夠及時(shí)的去除過(guò)敏的因素,同時(shí)及時(shí)的進(jìn)行藥物治療,絕大多數(shù)患者的病情都可以治愈,尤其是兒童患者,如果僅僅表現(xiàn)的只是尿檢異常,出現(xiàn)鏡下血尿,或者伴隨有輕度尿蛋白增多,患者的病情是可以完全治愈,不會(huì)留下后遺癥。如果是成人患者,而且伴隨有大量蛋白尿,有嚴(yán)重的水腫,血壓明顯升高,甚至出現(xiàn)腎功能下降,預(yù)后就不會(huì)很好,容易發(fā)展成為慢性腎炎綜合征,需要長(zhǎng)期藥物治療。一旦腎臟病理方面有新月體的形成,容易在短時(shí)間之內(nèi)發(fā)展成為腎衰竭,甚至需要透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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輕微過(guò)敏性紫癜腎炎預(yù)后好嗎發(fā)病年齡小的低齡患兒較年長(zhǎng)兒育后更好,表現(xiàn)為病程短,復(fù)發(fā)率低。大多數(shù)都有輕度腎損害者都能逐漸恢復(fù),而有新月體形成的腎小球腎炎患者,80%以上于一年內(nèi)發(fā)展為終末期腎炎。影響疾病愈后的其他的常見(jiàn)并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血,肺出血,心肌炎及睪炎等等。
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過(guò)敏性紫癜腎炎預(yù)后如何控制你好!紫癜腎炎基本就是控制紫癜反應(yīng),控制好的話基本上腎的炎性反應(yīng)也能得到控制,是相對(duì)預(yù)后比較好的腎病。但是如果你出現(xiàn)嚴(yán)重的紫癜反應(yīng)的話誰(shuí)也保不準(zhǔn)你會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎功能急劇惡化的情況。你以后的治療要點(diǎn)還是控制紫癜反應(yīng)。
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過(guò)敏性紫癜腎炎的治療過(guò)敏性紫癜性腎炎的治療可分為一般治療和藥物治療。一般治療應(yīng)盡可能尋找并去除過(guò)敏源,停用可疑的食物及藥物,并避免以后再次使用。急性期需要臥床休息,避免上呼吸道感染,合并感染可應(yīng)用抗生素抗感染治療。維生素C、蘆丁可維持血管彈性,降低毛細(xì)血管通透性??诜菇M胺藥及靜脈注射葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏治療,并聯(lián)合抗凝、
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過(guò)敏性紫癜腎炎的忌口過(guò)敏性紫癜性腎炎患者的飲食,以富余營(yíng)養(yǎng)易于消化,多食新鮮蔬菜水果。對(duì)于過(guò)敏性紫癜性腎炎的尿血患者,應(yīng)禁食辛辣、香燥、刺激物及海鮮發(fā)物,比如公雞、海魚(yú)、牛、羊肉等等,以免助熱化火加重病情。尿蛋白多者應(yīng)注意不過(guò)多食用高蛋白飲食,以防虛不受補(bǔ),紫癜性腎炎患者應(yīng)低鹽飲食,當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)血尿、蛋白尿、浮腫、高