問腦梗塞后又腦出血怎么回事
病情描述:
腦梗塞后又腦出血怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血,這一般還是因為腦梗塞的治療過程中應用一些抗凝藥物和溶栓藥物引起的,只可以在腦梗塞的急性期同時誘發(fā)腦出血。這會導致病情突然加重,表現(xiàn)為劇烈頭疼嘔吐甚至意識喪失,這需要通過顱腦ct檢查來確診,檢查明確以后需要停用抗凝和溶栓藥物,而如果出血量比較大,在30毫升以上的話,會因為壓迫腦干危及生命,需要通過手術(shù)清除血腫。
意見建議:
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達國家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時有效的規(guī)范治療,及時呼叫120到醫(yī)院就診,通過有效的檢查鑒別治療。因為出血性卒中,和缺血性卒中的治療方案是相反的,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒有表現(xiàn),可以通過核磁及時發(fā)現(xiàn)。01:35
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發(fā)病基礎,就是腦動脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發(fā)生腦血管的破裂,造成梗塞區(qū)域的腦出血,發(fā)生這種情況,會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段,突然又發(fā)生意識的加深,病情的加重,CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的,高密度出血病灶,這種病情的發(fā)生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期,也不要過早地下床活動,要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。01:31
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腦出血后又腦梗塞?腦出血大多數(shù)是因為腦動脈硬化和高血壓引起的,這樣可以導致腦血管的破裂,從而引起腦出血,腦出血后血腫會壓迫周圍腦組織也可以壓迫腦內(nèi)的血管,如果是血管受壓明顯,可以影響到血液供應,導致血管供應的腦組織缺血,從而引起腦梗死,這稱為出血后梗死,也是屬于比較常見的一種類型。這種情況首先還是用一些消腫脫水藥物治療,因為出血和梗塞都會引起腦水腫,導致顱內(nèi)壓增高,這樣通過脫水藥物能夠降低顱內(nèi)壓力,能夠促進病情的緩解。另外如果現(xiàn)在出血已經(jīng)穩(wěn)定了,有腦梗死需要用一些改善循環(huán)的藥,比如丹參多酚鹽以及腦蛋白水解物片,這樣也能夠促進腦梗死的改善。等病情完全穩(wěn)定后,如果是存在肢體偏癱等嚴重并發(fā)癥,可以進行高壓氧和針灸治療,能夠促進康復和減少后遺癥。語音時長 1:26”
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腦梗塞后又腦出血腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起的,這會導致腦缺氧缺血,缺血嚴重了就會導致腦梗塞,腦梗塞以后確實有可能誘發(fā)腦出血的。一方面因為在栓塞以后需要用一些抗凝和溶栓藥物,這些藥物也是有副作用的,副作用最大的就是導致出現(xiàn)腦出血。另外如果是梗塞的血管,經(jīng)過治療以后再次通暢了,這樣可以引起原先缺血缺氧的部位,再次重新有血液的供應會引起再灌注損傷,這些之前已經(jīng)狹窄和縮小收縮的血管再次充血后,是有可能引起破裂出血,這在腦梗塞治療后也是很常見的,這種情況要進行CT檢查來確定診斷,并且確定出血量,如果檢查是少量出血,可用一些消腫脫水藥物治療和止血藥物治療,如果出血量非常大,必須要進行急診手術(shù)清除血腫,否則會因為壓迫腦袋而危急的生命。語音時長 1:30”
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腦出血后又腦梗塞怎么辦腦出血后會因為血腫壓迫周圍的腦組織和腦血管影響腦組織的血流,或者因為顱內(nèi)壓增高影響整個腦組織的血流,這樣就容易誘發(fā)腦梗塞,在腦出血后如果同時誘發(fā)腦梗塞的話會加重腦水腫,這需要增加脫水藥物的劑量來降低顱內(nèi)的壓力,另外可以通過靜脈輸液,用一些消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療,而如果水腫特別重導致腦疝的話,需要做去骨瓣減壓,在病情穩(wěn)定后可以做針灸和高壓氧,這樣能夠促進恢復和減少后遺癥。
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腦梗塞后又得腦出血怎么辦腦梗塞后如果是在急性期出現(xiàn)腦出血的話,一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對于治療腦梗塞有效,但是可以增加出血風險大,這需要立刻進行顱腦ct檢查,如果檢查出血量超過三十毫升,需要進行手術(shù)清除血腫,否則會因為壓迫腦組織和腦干而危機到生命。而如果檢查出血量不大的話,可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。如果目前已經(jīng)腦梗塞很長時間了,那就是屬于陳舊性腦梗塞,在出現(xiàn)腦出血跟之前梗塞的關系不大,但是腦梗塞以后大多會長期服用阿司匹林,阿司匹林會抑制血小板的凝集,所以有可能引起腦出血的,首先如果服用這個藥物的話,要立刻停藥,然后需要進行身體檢查,出血量大的也要進行手術(shù)清除血腫,出血量不大的,可以通過藥物治療。
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腦梗塞后又腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,兩者在老年人也是非常常見的,腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的,而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內(nèi)血腫。
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腦出血后又發(fā)腦梗塞腦出血后誘發(fā)腦梗塞,這是很常見的,主要是因為在腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織引起顱內(nèi)壓增高,以及壓迫周圍血管,影響腦組織的血液供應所致,這樣會導致腦組織的缺血缺氧,從而容易引起腦梗塞。