腦出血后誘發(fā)腦梗塞，這是很常見(jiàn)的，主要是因?yàn)樵谀X出血以后血腫壓迫周圍腦組織引起顱內(nèi)壓增高，以及壓迫周圍血管，影響腦組織的血液供應(yīng)所致，這樣會(huì)導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧，從而容易引起腦梗塞。
腦出血后又發(fā)腦梗塞
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-018873次
概述：
癥狀：
如果是腦出血后誘發(fā)腦梗塞，會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高更加明顯，因?yàn)槟X梗塞以后也會(huì)引起水腫，從而加重顱內(nèi)壓增高，可以表現(xiàn)為頭痛劇烈、噴射樣的嘔吐，另外也可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，這通過(guò)顱腦ct就能夠進(jìn)行確診。ct能夠看到腦內(nèi)存在大片的低密度灶。
治療：
如果是檢查發(fā)現(xiàn)腦出血后出現(xiàn)腦梗塞的話，這首先需要增加脫水藥物的劑量，比如甘露醇，甘油果糖，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，同時(shí)可以應(yīng)用速尿，能夠增強(qiáng)脫水的效果，而如果是確實(shí)水腫特別嚴(yán)重，導(dǎo)致中線明顯移位，形成腦疝，引起昏迷和一側(cè)瞳孔散大的話，需要通過(guò)手術(shù)處理做去骨瓣減壓，這樣才能夠解除腦疝，才有恢復(fù)的希望，否則會(huì)因?yàn)槟X干受壓而導(dǎo)致腦干功能衰竭而危及到生命，除了上述這些治療以外，還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等治療，在病情穩(wěn)定后可以做高壓氧和針灸來(lái)促進(jìn)功能恢復(fù)和減少后遺癥。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 3807次
-
腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說(shuō)的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。
01:29
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-10 3203次
-
腦出血后又發(fā)腦梗塞腦出血后確實(shí)也是可以再出現(xiàn)腦梗塞的，如果是在腦出血急性期出現(xiàn)的話，那是不建議進(jìn)行抗凝和溶栓的，這些藥物有可能誘發(fā)原先的出血增多，一旦出血量增多，那病情是更重的。這可以用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，另外可以用來(lái)用一些中成藥，來(lái)改善腦的循環(huán)，比如丹參注射液、舒血寧注射液等。而如果是目前腦出血已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，血腫已經(jīng)吸收了，那再出現(xiàn)腦梗塞的話跟以前的腦出血是沒(méi)有什么關(guān)系的，這主要還是因?yàn)槟X血管的狹窄和粥樣硬化等導(dǎo)致的，這種情況就需要進(jìn)行溶栓和抗凝了，另外可以引用一些消腫脫水藥物治療，能夠促進(jìn)恢復(fù)，有一部分是能夠經(jīng)過(guò)溶栓而血管再通的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 2971次
-
腦梗塞后又腦出血腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，這會(huì)導(dǎo)致腦缺氧缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致腦梗塞，腦梗塞以后確實(shí)有可能誘發(fā)腦出血的。一方面因?yàn)樵谒ㄈ院笮枰靡恍┛鼓腿芩ㄋ幬?，這些藥物也是有副作用的，副作用最大的就是導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血。另外如果是梗塞的血管，經(jīng)過(guò)治療以后再次通暢了，這樣可以引起原先缺血缺氧的部位，再次重新有血液的供應(yīng)會(huì)引起再灌注損傷，這些之前已經(jīng)狹窄和縮小收縮的血管再次充血后，是有可能引起破裂出血，這在腦梗塞治療后也是很常見(jiàn)的，這種情況要進(jìn)行CT檢查來(lái)確定診斷，并且確定出血量，如果檢查是少量出血，可用一些消腫脫水藥物治療和止血藥物治療，如果出血量非常大，必須要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X袋而危急的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 2005次
-
腦梗塞后又腦出血怎么回事腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血，這一般還是因?yàn)槟X梗塞的治療過(guò)程中應(yīng)用一些抗凝藥物和溶栓藥物引起的，只可以在腦梗塞的急性期同時(shí)誘發(fā)腦出血。這會(huì)導(dǎo)致病情突然加重，表現(xiàn)為劇烈頭疼嘔吐甚至意識(shí)喪失，這需要通過(guò)顱腦ct檢查來(lái)確診，檢查明確以后需要停用抗凝和溶栓藥物，而如果出血量比較大，在30毫升以上的話，會(huì)因?yàn)閴浩饶X干危及生命，需要通過(guò)手術(shù)清除血腫。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-11 2104次
-
腦出血后又腦梗塞怎么辦腦出血后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周圍的腦組織和腦血管影響腦組織的血流，或者因?yàn)轱B內(nèi)壓增高影響整個(gè)腦組織的血流，這樣就容易誘發(fā)腦梗塞，在腦出血后如果同時(shí)誘發(fā)腦梗塞的話會(huì)加重腦水腫，這需要增加脫水藥物的劑量來(lái)降低顱內(nèi)的壓力，另外可以通過(guò)靜脈輸液，用一些消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療，而如果水腫特別重導(dǎo)致腦疝的話，需要做去骨瓣減壓，在病情穩(wěn)定后可以做針灸和高壓氧，這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-11 2702次
-
腦梗塞后又腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見(jiàn)的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-17 3011次
-
腦梗塞之后又是腦出血腦梗塞和腦出血都是老年人常發(fā)病，這是屬于急性腦血管病。這兩者的發(fā)病原因是不一樣的，但是在腦梗塞以后，確實(shí)是有可能再出現(xiàn)腦出血的，為什么會(huì)出現(xiàn)這種狀況呢？一方面在腦梗塞以后，早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物是存在副作用的藥物，有可能誘發(fā)出血，另外即使是過(guò)了急性期，有腦梗塞的病史一般也會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-17 10446次
