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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5536次

• 前壁心肌梗塞是怎么回事

  前壁心肌梗塞往往是由于供應(yīng)的血管前降支發(fā)生閉塞所導(dǎo)致的。心臟分幾個(gè)壁，有前壁、后壁、側(cè)壁、下壁，不同的部位是由不同的幾根冠狀動(dòng)脈來供血的，其中前壁往往是由冠狀動(dòng)脈的前降支來供血的，前降支閉塞以后，就會(huì)導(dǎo)致其供應(yīng)的前壁心肌發(fā)生缺血，時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)發(fā)生壞死。所以前壁心肌梗塞往往是由于供應(yīng)的血管前降支發(fā)生閉塞所導(dǎo)致的。其他部位的血管，比方回旋支或者是右降支發(fā)生閉塞或者是梗塞以后，相應(yīng)可以導(dǎo)致側(cè)壁或者是后壁、下壁的心肌部位發(fā)生梗死。

  

  01:23
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-07-05 4513次

• 急性心肌梗塞心電圖的特征性改變
  急性心肌梗塞心電圖的特征性改變有以下幾個(gè)：一，對(duì)于ST段抬高型心肌梗死患者，心電圖表現(xiàn)為，ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，寬而深的q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，t波倒置，在面相損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，在背向心肌梗死區(qū)的則出現(xiàn)相反的改變，也就是有R波的增高，ST段壓低，t波直立并增高等。二，非ST段抬高型心肌梗死者，心電圖可以表現(xiàn)為，普遍的ST段壓低，大于等于0.1毫伏，但avr導(dǎo)聯(lián)有時(shí)還有V1導(dǎo)聯(lián)，ST段抬高或者是有對(duì)稱性t波倒置，為心內(nèi)膜下心肌梗死所致，可以沒有病理性的q波，也可以沒有st段的變化，僅僅有t波倒置的這種改變，通常結(jié)合心肌酶的檢查來確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 20016次

• 急性心肌梗塞的典型心電圖改變
  缺血性t波改變，正常t波前支長(zhǎng)后支短，頂部圓頓，基底較寬。在急性心肌梗塞早期缺血型t波高聳，雙支對(duì)稱，波形變窄，在v1到v6導(dǎo)聯(lián)高聳的t波可高于qrs波，超急性期成高簡(jiǎn)體波或者是原位倒置的t波突然變?yōu)橹绷?。損傷型st段異位，正常st段位于極限水平，急性心肌梗死時(shí)，st段異位通常表現(xiàn)為st段抬高與t波融合呈單向曲線，有時(shí)表現(xiàn)為嚴(yán)重的st段壓低，鑒于心內(nèi)膜下心肌梗塞，st段升高0.1到1毫伏的，同時(shí)伴有，對(duì)側(cè)面st段下降，損傷型st段異位是急性心肌梗塞最重要的心電圖特征。壞死型q波，正常的q波深度不超過同一導(dǎo)聯(lián)r波的四分之一，寬度小于等于0.3秒，形態(tài)完整，急性心肌梗塞的壞死型q波深度大于同一導(dǎo)聯(lián)r波的四分之一，寬度大于等于0.04秒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 8670次

• 急性心肌梗塞怎么回事
  急性心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，血流中斷所引起局部心肌缺血性壞死，可有持久的胸骨后疼痛，常發(fā)作于安靜時(shí)，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但疼痛的程度較重，持續(xù)時(shí)間久，有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，心率失常和心力衰竭，休克，并有血清心肌酶增高以及心電圖改變。
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 1902次

• 心肌梗塞怎么回事
  病情分析：心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，由于某些原因，比如情緒激動(dòng)、突然腹壓升高或者是受到強(qiáng)冷刺激導(dǎo)致血管狹窄，心肌組織缺血缺氧，出現(xiàn)心肌壞死。意見建議：對(duì)于有危險(xiǎn)因素的人群，像既往有冠心病、高血壓或者高血脂的患者，要定期檢查身體，同時(shí)積極治療原發(fā)病，可以服用抗凝藥阿司匹林和降脂藥阿伐他汀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 急性心肌梗塞心電圖的特征性改變
  急性心肌梗塞心電圖的特征性改變有以下幾個(gè)：一，對(duì)于ST段抬高型心肌梗死患者，心電圖表現(xiàn)為，ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，寬而深的q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，t波倒置，在面相損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，在背向心肌梗死區(qū)的則出現(xiàn)相反的改變，也就是有R波
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 939次

• 心肌梗塞心電圖特點(diǎn)
  第一、超急性期。急性心肌梗死發(fā)生數(shù)分鐘后，先出現(xiàn)短暫的心內(nèi)膜下心肌缺血，心電圖上產(chǎn)生高大的t波以后迅速出現(xiàn)st段呈斜型抬高，與高聳之類的t波相連。由于急性損傷性組織可見，qrs振幅提高并輕度增寬到尚未出現(xiàn)異常q波，表現(xiàn)挺持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí)，在臨床上多因持續(xù)時(shí)間太短，而不易記錄到。此期若治療及時(shí)有效，有可能
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 516次