問(wèn)膈疝是否需要修補(bǔ)
病情描述:
膈疝是否需要修補(bǔ)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下膈疝是有可能需要修補(bǔ)的,在臨床上絕大多數(shù)的病人都可以選擇隔疝修補(bǔ)術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治,然后手術(shù)之前做好病情的充分評(píng)估,明確具體的手術(shù)禁忌癥。
意見(jiàn)建議:
建議在病情需要時(shí)病人也可以考慮通過(guò)抗反流的手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)病情,然后在日常生活中配合應(yīng)用黏膜保護(hù)劑等藥物來(lái)緩解臨床癥狀。
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小兒膈疝需要住院多久其實(shí)小兒膈疝目前來(lái)說(shuō),順利的情況下,一般住院就是兩周左右。當(dāng)然極個(gè)別條件差的,我們趕上過(guò)有住將近是兩個(gè)月、三個(gè)月,這樣都有的。尤其是對(duì)于一些早產(chǎn)的,還有就是條件特別差,營(yíng)養(yǎng)匱乏,還有合并其他畸形,自然而然術(shù)后恢復(fù)起來(lái)就比較慢的。然后對(duì)于一些足月的,然后條件比較好的,大多數(shù)兩周左右就能夠,順利地出院的,甚至有些就是在早期一周左右,就可以轉(zhuǎn)入普通病房的。所以說(shuō)這個(gè)要根據(jù)孩子,術(shù)前的評(píng)估,還有術(shù)中的情況,還有術(shù)后恢復(fù)各方面,每一步都做好評(píng)估,才能判斷孩子的情況。當(dāng)然大多數(shù)膈疝,恢復(fù)還都是比較順利的,而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),術(shù)后幾乎和正常孩子是一樣的。01:17
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小兒膈疝需要檢查什么初步考慮小兒膈疝的情況下,我們一般采取的就是進(jìn)行拍片,比如一些X線檢查,然后明確胸腔的情況,還有就是腹部的情況,大多數(shù)通過(guò)這方面的檢查,基本來(lái)說(shuō)就可以明確的。當(dāng)然有一些孩子,可能就是不典型的,我們比如一些會(huì)面臨著,有一些肺大泡、隔離肺,這些不好區(qū)別的,我們可能需要進(jìn)行CT檢查。CT檢查這樣的話,也是基本來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行初步判斷的。當(dāng)然還有一些孩子,如果真是各方面,需要更進(jìn)一步明確,可能需要進(jìn)行造影檢查,這樣的話也可以進(jìn)行明確。所以說(shuō)對(duì)于膈疝來(lái)說(shuō),檢查方式是多種的,但是我們要根據(jù)孩子的具體情況,選擇具體的檢查。01:13
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膈疝是否需要修補(bǔ)一般來(lái)說(shuō),隔疝的患者一旦確診是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)方式為膈疝修補(bǔ)術(shù)。需要注意的是,在手術(shù)之前,必須要對(duì)患者病情進(jìn)行充分的評(píng)估,膈疝屬于臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病,而且患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血,甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等臨床癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候,如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療,那么患者的生命就會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以,膈疝是需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的,而且,隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,只要患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌,那么患者可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。通過(guò)微創(chuàng)的治療進(jìn)行膈疝修補(bǔ),也是膈疝患者的最好的選擇,這樣的話,患者的創(chuàng)傷也小,恢復(fù)的也快。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膈疝修補(bǔ)術(shù)膈疝修補(bǔ)術(shù)是用于治療膈肌缺損的手術(shù)方法膈肌是由于起源于胸腔底部四周的幾組肌肉和筋膜組成的,每側(cè)的肌肉組織分三部分,即胸骨部分、肋骨部分和腰椎部分,各部分肌肉緊密相連,被胸膜、腹膜覆蓋,這三部分的肌肉相連的部位往往由于發(fā)育不正常而形成的缺損或者是弱點(diǎn),成為先天性膈疝的解剖基礎(chǔ)。胸骨部與肋骨部之間的缺損或弱點(diǎn)叫做胸骨旁裂孔,經(jīng)此孔的膈疝,臨床上稱之為胸骨后膈疝。肋骨部與腰椎之間的缺損或弱點(diǎn)叫做胸腹膜裂孔,經(jīng)此孔的膈疝,在先天性膈疝中較為多見(jiàn),臨床上稱為胸腹裂孔疝。部分膈肌發(fā)育不全或缺損,及其胸腹膜未完全閉合,遺留大小不等的缺損,多發(fā)生在左側(cè),稱先天性膈疝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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膈疝修補(bǔ)什么辦法好病情分析:通常情況下膈疝修補(bǔ)微創(chuàng)手術(shù)的方法效果是比較好的,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后病人恢復(fù)的快,而且住院時(shí)間還短,術(shù)后不會(huì)有非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:建議病人在手術(shù)治療以后一定要密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情的變化,一旦有異常應(yīng)該積極的到正規(guī)公立醫(yī)院就診,避免有不良的反應(yīng)。
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膈疝補(bǔ)片修補(bǔ)復(fù)發(fā)膈疝手術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)的常見(jiàn)原因往往是膈疝縫合切口的感染、膈疝裂口因?yàn)閺埩υ龃笤俣攘验_(kāi),發(fā)生手術(shù)后復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)治療。如果是感染導(dǎo)致的炎癥,原則上一般要等炎癥控制三個(gè)月以后再做手術(shù)治療。 如果是隔疝的裂口因?yàn)閺埩υ龈咴俣攘验_(kāi)也要等一定的時(shí)間,等炎癥和水腫過(guò)后再做手術(shù)治療,這個(gè)時(shí)間往往也是要等到三個(gè)月以后。這時(shí)候的治療往往是要用生物補(bǔ)片,生物材料做成的補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)治療,這樣復(fù)發(fā)率很低,病人相對(duì)來(lái)說(shuō)能夠得到比較好的治療效果。
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膈疝是否能運(yùn)動(dòng)膈疝患者不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),可以適量做有氧運(yùn)動(dòng),比如游泳、慢跑等,然后到正規(guī)的醫(yī)院做CT檢查,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行膈疝的修補(bǔ)手術(shù)。日常生活避免吃辛辣刺激、過(guò)甜的食物,比如辣椒、糖、柿子等,忌吸煙、喝酒,多吃新鮮的蔬菜和水果,比如蘋(píng)果、白菜、梨、香蕉等。
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什么是膈疝滑疝膈疝系指腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙,缺損或創(chuàng)傷裂口進(jìn)入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類?;藜锤构蓽匣瑒?dòng)疝,系指腹腔的后位臟器連同部分腹膜自腹股溝管脫出,構(gòu)成部分疝囊壁的疝。腹股溝滑動(dòng)疝中最常見(jiàn)滑出的臟器依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無(wú)特征性表現(xiàn),術(shù)