問膈疝修補(bǔ)什么辦法好
病情描述:
膈疝修補(bǔ)什么辦法好
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下膈疝修補(bǔ)微創(chuàng)手術(shù)的方法效果是比較好的,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后病人恢復(fù)的快,而且住院時(shí)間還短,術(shù)后不會(huì)有非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。
意見建議:
建議病人在手術(shù)治療以后一定要密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情的變化,一旦有異常應(yīng)該積極的到正規(guī)公立醫(yī)院就診,避免有不良的反應(yīng)。
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膈疝是什么病膈疝就是膈肌上形成洞,出現(xiàn)臟器的疝出。膈肌是一層薄片狀的肌肉,是分隔我們每個(gè)人胸腹臟器之間的肌肉,膈肌中間有大概三厘米的孔,肌肉孔是食管,經(jīng)胸穿入到腹腔連接胃的部分,叫食管裂孔。在這片肌肉上,其它部位任何一個(gè)部位,出現(xiàn)的肌肉缺損,就會(huì)形成膈疝。膈疝就指腹腔的臟器,經(jīng)過膈肌上的洞疝入到了胸腔。常見的膈疝分幾種,比如有胸骨后的膈疝,還有左側(cè)的左膈,一般偏向后方的膈疝,還有右側(cè)膈肌的膈疝。01:16
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膈膨升與膈疝的區(qū)別膈膨升和膈疝不是一個(gè)疾病,但是有的時(shí)候膈膨升和膈疝,兩種情況能夠同時(shí)并存。膈膨升是指一側(cè)的膈肌,整體地抬高,這樣的話腹腔內(nèi)的臟器就往上頂,這是膈膨升。膈疝是整片的膈肌上,出現(xiàn)了肌肉的缺損,比如說有的先天的,或者后天由于創(chuàng)傷造成的,這種膈肌的缺損,它是膈肌上的一個(gè)洞,腹腔內(nèi)的臟器可以順著這個(gè)洞疝到胸腔里,這個(gè)是膈疝。往往一般隔疝的癥狀更嚴(yán)重,而且膈疝由于洞缺損非常明顯,容易出現(xiàn)腹腔臟器的卡壓,還有引起疼痛的癥狀。01:19
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膈疝修補(bǔ)什么辦法好一般來說,如果患者得了膈疝,想要進(jìn)行手術(shù)治療,建議患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療為好,因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)治療膈疝,具有手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后患者恢復(fù)快,患者住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。而且需要注意的是,手術(shù)之前,必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估,讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療才是最好的。而且手術(shù)以后,一定要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),并且要觀察患者的恢復(fù)情況,一般經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,膈疝修補(bǔ)手術(shù)以后的患者,恢復(fù)都是良好的,預(yù)后也是不錯(cuò)的。但是即使患者痊愈了,也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診,這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的康復(fù)情況,而且也有利于患者的康復(fù)指導(dǎo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膈疝修補(bǔ)術(shù)膈疝修補(bǔ)術(shù)是用于治療膈肌缺損的手術(shù)方法膈肌是由于起源于胸腔底部四周的幾組肌肉和筋膜組成的,每側(cè)的肌肉組織分三部分,即胸骨部分、肋骨部分和腰椎部分,各部分肌肉緊密相連,被胸膜、腹膜覆蓋,這三部分的肌肉相連的部位往往由于發(fā)育不正常而形成的缺損或者是弱點(diǎn),成為先天性膈疝的解剖基礎(chǔ)。胸骨部與肋骨部之間的缺損或弱點(diǎn)叫做胸骨旁裂孔,經(jīng)此孔的膈疝,臨床上稱之為胸骨后膈疝。肋骨部與腰椎之間的缺損或弱點(diǎn)叫做胸腹膜裂孔,經(jīng)此孔的膈疝,在先天性膈疝中較為多見,臨床上稱為胸腹裂孔疝。部分膈肌發(fā)育不全或缺損,及其胸腹膜未完全閉合,遺留大小不等的缺損,多發(fā)生在左側(cè),稱先天性膈疝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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膈疝是否需要修補(bǔ)病情分析:一般情況下膈疝是有可能需要修補(bǔ)的,在臨床上絕大多數(shù)的病人都可以選擇隔疝修補(bǔ)術(shù)的方式來進(jìn)行根治,然后手術(shù)之前做好病情的充分評(píng)估,明確具體的手術(shù)禁忌癥。意見建議:建議在病情需要時(shí)病人也可以考慮通過抗反流的手術(shù)治療來恢復(fù)病情,然后在日常生活中配合應(yīng)用黏膜保護(hù)劑等藥物來緩解臨床癥狀。
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膈疝補(bǔ)片修補(bǔ)復(fù)發(fā)膈疝手術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)的常見原因往往是膈疝縫合切口的感染、膈疝裂口因?yàn)閺埩υ龃笤俣攘验_,發(fā)生手術(shù)后復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)治療。如果是感染導(dǎo)致的炎癥,原則上一般要等炎癥控制三個(gè)月以后再做手術(shù)治療。 如果是隔疝的裂口因?yàn)閺埩υ龈咴俣攘验_也要等一定的時(shí)間,等炎癥和水腫過后再做手術(shù)治療,這個(gè)時(shí)間往往也是要等到三個(gè)月以后。這時(shí)候的治療往往是要用生物補(bǔ)片,生物材料做成的補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)治療,這樣復(fù)發(fā)率很低,病人相對(duì)來說能夠得到比較好的治療效果。
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什么是膈疝滑疝膈疝系指腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙,缺損或創(chuàng)傷裂口進(jìn)入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類?;藜锤构蓽匣瑒?dòng)疝,系指腹腔的后位臟器連同部分腹膜自腹股溝管脫出,構(gòu)成部分疝囊壁的疝。腹股溝滑動(dòng)疝中最常見滑出的臟器依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無特征性表現(xiàn),術(shù)
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膈疝是什么膈疝是內(nèi)疝的一種,是指腹腔實(shí)質(zhì)臟器等通過膈肌移位移動(dòng)到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài),可以分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性的膈疝,膈疝分為創(chuàng)傷性膈疝、非創(chuàng)傷性膈疝,后者又可以分為先天性與后天性兩類。非創(chuàng)傷性膈疝中,最常見的是食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如,食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達(dá)90%以上,形成食管裂孔疝