問肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移怎么辦
病情描述:
肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝癌是惡性度比較高的消化系統(tǒng)的腫瘤,具有較高的復(fù)發(fā)率。對肝癌應(yīng)該提倡早期發(fā)現(xiàn),早期治療,嚴(yán)密的的監(jiān)測有無疾病的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
意見建議:
肝癌一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,通常提示預(yù)后不好,應(yīng)該及時的控制原發(fā)灶,針對于轉(zhuǎn)移病變采取靶向藥物,中醫(yī)中藥以及必要時的微創(chuàng)治療。
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肝癌轉(zhuǎn)移怎么辦肝癌轉(zhuǎn)移屬于肝癌中晚期的表現(xiàn)需要根據(jù)具體的病情采取相應(yīng)的治療方式。一、肝癌發(fā)生肝內(nèi)彌漫性轉(zhuǎn)移:不能做手術(shù),射頻消融、介入治療效果也不好,預(yù)后差,部分肝癌患者一般采取全身性治療,如使用索拉非尼等靶向藥物治療,部分病人可以得到較好的效果。二、肝癌發(fā)生肝臟內(nèi)部轉(zhuǎn)移:病灶的直徑不超過三厘米,可以做根治性的手術(shù),如手術(shù)切除、肝移植等。三、肝癌轉(zhuǎn)移形成門脈癌栓:肝臟的病灶比較極限,可以通過多學(xué)科的綜合治療,如介入聯(lián)合放療,再聯(lián)合靶向治療然后手術(shù)切除腫瘤,病人的條件好還可以選擇手術(shù)直接取出癌栓切除病灶。四、肝癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:導(dǎo)致多處出現(xiàn)癌性病灶,一般建議進(jìn)行化學(xué)藥物治療或者放射性治療,也可以選擇介入治療和靶向治療。02:20
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肝癌術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎復(fù)發(fā)了怎么辦一旦得肝癌有一個形象的比喻,就好像打開了一扇窗戶,打開這扇窗戶以后,有幾個蒼蠅蚊子飛進(jìn)來,所以這個藏在不同的位置,所以我就用這個比喻說什么呢,就是當(dāng)你得肝癌的時候,你在可能一個地方發(fā)現(xiàn)了肝癌,你比如說在肝臟的右葉,發(fā)現(xiàn)了肝癌3公分的,很可能在左葉還藏著一個5毫米,或者半公分的肝癌,看不見,所以這就是我們肝癌,一個現(xiàn)實的情況,就是它的癌灶,雖然我在CT和核磁上,看到只有一個癌灶,但是很可能,還有一個潛在的癌灶看不見,還有一種情況就是什么呢,把現(xiàn)在這個肝癌治好,等了一兩年之后,其他地方又會有肝癌的復(fù)發(fā),所以就當(dāng)上帝打開這扇窗以后,不但同時又兩個蒼蠅飛進(jìn)來,而且的話這扇窗很難再關(guān)上,所以今年飛進(jìn)一個蒼蠅來,讓我們治好了,可能明年還會有一個,所以這就是我們肝癌復(fù)發(fā)的問題,所以肝癌的復(fù)發(fā),是我們肝癌患者一個永恒的主題,肝癌的復(fù)發(fā),也是我們肝癌比較難治的,一個最重要的特點,或者最重要的一個病理特點,所以大家,肝癌獲得一個階段性治療之后,一定要有預(yù)防復(fù)發(fā)的意識,一定要有復(fù)查的意識,讓這些復(fù)發(fā)的病灶,早點能夠查出來,能夠得到早點治療,實際上復(fù)發(fā)的病灶,都是比較小的病灶,因為一旦得了肝癌以后,你以后可能就會定期復(fù)查了,每三個月或者每半年復(fù)查,所以這些復(fù)查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)新病灶的時候,這些病灶都比較小,都是一兩公分左右,不會有太大的,對于這類病灶的話,治療實際上很簡單,就是用我們的微創(chuàng)治療就行,用我們的射頻消融治療,所以一個大概兩公分病灶的話,用一個射頻消融的微創(chuàng)治療,不需要開刀,可能只需要10分鐘,就能把那個病灶完全消融掉,就獲得一個切除的效果,所以復(fù)發(fā)是我們肝癌患者,永恒的一個主題,但是大家也不要害怕,只要你們能夠定期的,定期的復(fù)查,定期的檢查,有了復(fù)發(fā)也是很容易再治愈的。03:03
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肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移怎么辦肝癌手術(shù)切除后五年腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%到70%,這與術(shù)前可能已經(jīng)存在微小播散病灶或者多中心發(fā)生學(xué)說有關(guān),所以所有的病人手術(shù)之后,都需要接受密切的隨訪復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,一定要根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)的特征選擇合適的治療方式,它包括再次手術(shù)切除或者局部消融治療,介入治療,放療或者靶向藥物治療等等,目的就是控制腫瘤的生長,提高病人的生活質(zhì)量,延長病人的生存期。所以術(shù)后最關(guān)鍵還是要密切隨訪復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),盡早的接觸治療,還是有機(jī)會進(jìn)行手術(shù)切除,另外,所有的肝癌的病人一定要注意明確是否存在乙肝的感染,如果存在乙肝,建議盡早的進(jìn)行抗病毒治療。語音時長 01:14”
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肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦肝癌患者如果進(jìn)行手術(shù)治療,出現(xiàn)了復(fù)發(fā)就說進(jìn)行進(jìn)一步檢查,要檢查患者血常規(guī),肝功能,凝血功能,甲胎蛋白以及肝臟ct或者核磁共振。要判斷目前腫瘤的分期,根據(jù)患者的情況來選擇合理的治療方案,如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可以選擇介入手術(shù),射頻消融,靶向治療,放療,化療,具體選擇哪種治療方案要根據(jù)患者的情況及耐受情況,經(jīng)濟(jì)條件還有腫瘤情況進(jìn)行判斷,一般通過積極治療,就能延長患者壽命。語音時長 1:13”
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肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦病情分析:患有肝癌的病人術(shù)后復(fù)發(fā)可以先完善肝功能,血常規(guī)和肝臟B超,增強(qiáng)CT的檢查,然后選擇介入治療或者放化療的方式來控制病情,達(dá)到治療的目的。意見建議:建議患有肝癌的病人應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,然后要嚴(yán)格的監(jiān)測。飲食上不能出現(xiàn)不規(guī)律或者暴飲暴食的情況。
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肝癌晚期轉(zhuǎn)移怎么辦病情分析:一般來說,肝癌晚期的時候患者會出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移,比如肝癌晚期的患者會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。意見建議:針對肝癌晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,主要是采取一些對癥支持治療。如果患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移的時候要進(jìn)行化療治療,出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時候要進(jìn)行止痛治療,緩解患者的病情,提高患者的生活質(zhì)量。
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肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移肝癌術(shù)后確實會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況,肝癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,影響了病人的療效以及導(dǎo)致病人長期生存受到了影響,肝癌切除手術(shù)后臨床復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn)途徑和治療原則,基本上與肝癌相似,所以說術(shù)后要定期和長期的做隨訪。另外通常在手術(shù)后兩年之內(nèi),最好是每隔二到三個月進(jìn)行一次復(fù)查,如果病情穩(wěn)定了可以以后每隔三到六個月復(fù)查
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胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移怎么辦手術(shù)切除是治療胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)最有效的方法,姑息性手術(shù)后復(fù)發(fā)或伴有明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的一般不考慮再次手術(shù)。對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌患者,如果身體狀況允許,無明顯禁忌癥,也可以行姑息化療。對于局部區(qū)域復(fù)發(fā)的胃癌患者,如果無法再次行手術(shù),且以前未接受過放療,身體狀況允許,也可以考慮同步放化療。同時也可以輔助中醫(yī)中藥治療