問三叉神經(jīng)痛是否可以手術(shù)
病情描述:
三叉神經(jīng)痛是否可以手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下三叉神經(jīng)痛是可以進行手術(shù)的,在臨床上大多數(shù)見于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人。期間病人可以積極的配合醫(yī)生的治療,然后選擇三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)來恢復(fù)。
意見建議:
建議病人應(yīng)該及時的服用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來控制住疼痛的癥狀,避免過于痛苦,影響到平時的生活和飲食。
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三叉神經(jīng)痛初期是否用手術(shù)三叉神經(jīng)它的表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈的刀割樣,燒灼一樣、針刺一樣的疼痛,被稱為天下第一痛。那么是不是三叉神經(jīng)一發(fā)病就要進行手術(shù)治療,答案一定是否定的。三叉神經(jīng)早期疼痛不太重的時候比較輕微,發(fā)作時間比較短的時候,我們還是首先考慮藥物治療。藥物治療常見的常用的藥物我們有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉,但是目前效果最好的還是卡馬西平。進口的藥物有德里多,我們吃藥的時候,要求自己能夠忍受疼痛的,最小劑量開始吃起。因為隨著疾病的遷延,藥物的耐藥性就出來了,越吃越多,越吃越不管用。到后來的時候,吃十二片也不管用了。這個時候當(dāng)藥物不起作用,而病人又不能耐受藥物的副作用的時候,我們才考慮進行手術(shù)的干預(yù),手術(shù)的干預(yù)主要有射頻、封閉、球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。01:40
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三叉神經(jīng)痛可以手術(shù)嗎當(dāng)然這個問題答案是肯定的。可以手術(shù),首先建立在,我們還是主張首先是保守治療,如果保守治療效果好的話,咱就不手術(shù),但是如果保守治療,經(jīng)過一年兩年以后又復(fù)發(fā),或者是癥狀加重,控制不了,那只能選擇手術(shù)。對病人會引起病人明顯的影響飲食,影響睡眠等。當(dāng)然手術(shù)的方式,我們主張還是三叉神經(jīng)的,首先寫進指南的,就是說微血管減壓術(shù)。還有一些三叉神經(jīng)微球囊壓迫術(shù),效果都挺好。而且有很多病人,幾乎做完手術(shù)以后都治愈了。希望大家要正確認識這個病,當(dāng)然三叉神經(jīng)痛,如果病人的一般身體狀況不好,包括心肺功能如果差的話,可能我們要選擇三叉神經(jīng)痛的球囊壓迫,可能是更好一些。01:32
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三叉神經(jīng)痛是否可以手術(shù)三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛如果是腫瘤壓迫所引起,應(yīng)該行手術(shù)切除腫瘤,可以達到治療三叉神經(jīng)痛的目的。而對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛也可以選擇手術(shù)治療,特別是磁共振有明確血管神經(jīng)壓迫的可以首選血管減壓手術(shù),因為三叉神經(jīng)常常與血管壓迫有關(guān),因此可以將三叉神經(jīng)跟壓迫黏連的血管和微血管進行手術(shù)分隔,如果神經(jīng)與肌肉組織血管組織產(chǎn)生黏連,通過分隔手術(shù)減壓能夠達到治愈的目的。除此之外還可以采取破壞性的手術(shù),比如說行三叉神經(jīng)感覺根部分切斷,以及延髓三叉神經(jīng)脊束的切斷,通過破壞性的手術(shù)從而產(chǎn)生止痛的目的,但是效果差異較大,復(fù)發(fā)率較高,而且術(shù)后容易產(chǎn)生并發(fā)癥,在臨床上一般較少使用,只有常規(guī)治療手段無效而且病情嚴重時才考慮使用。語音時長 01:44”
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三叉神經(jīng)痛在成年以及老年比較多見,疼痛比較劇烈,在三叉神經(jīng)痛的治療中,首選藥物治療,藥物治療分為以下幾種藥物:第一,是卡馬西平,是首選的一類治療藥物,它的有效率可以達到70%到80%,首次劑量是0.1g一次,一天吃兩次,每日增加0.1g,直至疼痛控制為止,是最大劑量一天不能夠超過一克,有效劑量維持治療二到三周之后,再逐漸減量至最小劑量,在服用數(shù)月,但是它有一定的不良反應(yīng),可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況,另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二,是苯妥英鈉。第三,是加巴噴丁。第四,是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時,可以服用大劑量的維生素b12,可以肌注可以口服,如果藥物治療無效可以考慮封閉治療,和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。語音時長 1:48”
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三叉神經(jīng)痛可以手術(shù)嗎三叉神經(jīng)痛”是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法。目前應(yīng)用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。手術(shù)治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,主要方法有三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久病情分析:三叉神經(jīng)疼痛手術(shù)的時間,這個一定要根據(jù)具體的情況進行具體的對待,這個每一個手術(shù)根據(jù)具體的情況都是不同的。意見建議:如果是因為腫瘤的因素造成的三叉神經(jīng)疼痛的發(fā)生,這個時候的手術(shù)大約會需要4~5個小時左右,如果是因為血管的因素造成的三叉神經(jīng)疼痛,那么這個手術(shù)大約會需要2~3個小時。
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三叉神經(jīng)痛可以手術(shù)嗎三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個樣頑固性的疼痛,說話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,三叉神經(jīng)痛也是可以做手術(shù)的。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久三叉神經(jīng)痛的手術(shù)時間在1~2個小時,大多數(shù)的患者可以做微血管減壓手術(shù),手術(shù)操作比較簡單,且手術(shù)時間比較短,效果也比較好?;颊咴谑中g(shù)之前要做好充分的心理準備,不要有太大的心理壓力,手術(shù)之后多休息,不要吃辛辣,油炸食物。另外,一定要做好面部保暖措施,保持良好心態(tài)。