問三叉神經(jīng)痛可以手術(shù)嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛可以手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛”是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法。目前應(yīng)用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。手術(shù)治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,主要方法有三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù)。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛可以手術(shù)嗎當(dāng)然這個問題答案是肯定的。可以手術(shù),首先建立在,我們還是主張首先是保守治療,如果保守治療效果好的話,咱就不手術(shù),但是如果保守治療,經(jīng)過一年兩年以后又復(fù)發(fā),或者是癥狀加重,控制不了,那只能選擇手術(shù)。對病人會引起病人明顯的影響飲食,影響睡眠等。當(dāng)然手術(shù)的方式,我們主張還是三叉神經(jīng)的,首先寫進(jìn)指南的,就是說微血管減壓術(shù)。還有一些三叉神經(jīng)微球囊壓迫術(shù),效果都挺好。而且有很多病人,幾乎做完手術(shù)以后都治愈了。希望大家要正確認(rèn)識這個病,當(dāng)然三叉神經(jīng)痛,如果病人的一般身體狀況不好,包括心肺功能如果差的話,可能我們要選擇三叉神經(jīng)痛的球囊壓迫,可能是更好一些。01:32
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛手術(shù),目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當(dāng)然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術(shù)以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神經(jīng)痛可以手術(shù)嗎三叉神經(jīng)痛也是有不同類型的,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以具體如何治療和是否能夠手術(shù),也要看病情。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,為三叉神經(jīng)瘤壓迫三叉神經(jīng)所致的,可以通過手術(shù)切除腫瘤,解除壓迫有助于恢復(fù),而如果是帶狀皰疹引起的,手術(shù)沒有什么作用,可以口服卡馬西平治療,如果口服藥物無效,可以進(jìn)行射頻治療。而如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,經(jīng)過各種治療以后都無效的,也可以做手術(shù),這種三叉神經(jīng)痛的首選手術(shù)方式進(jìn)行微血管減壓手術(shù),術(shù)后如果復(fù)發(fā),可以再進(jìn)行射頻治療。語音時長 1:07”
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三叉神經(jīng)痛在成年以及老年比較多見,疼痛比較劇烈,在三叉神經(jīng)痛的治療中,首選藥物治療,藥物治療分為以下幾種藥物:第一,是卡馬西平,是首選的一類治療藥物,它的有效率可以達(dá)到70%到80%,首次劑量是0.1g一次,一天吃兩次,每日增加0.1g,直至疼痛控制為止,是最大劑量一天不能夠超過一克,有效劑量維持治療二到三周之后,再逐漸減量至最小劑量,在服用數(shù)月,但是它有一定的不良反應(yīng),可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況,另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二,是苯妥英鈉。第三,是加巴噴丁。第四,是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時,可以服用大劑量的維生素b12,可以肌注可以口服,如果藥物治療無效可以考慮封閉治療,和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。語音時長 1:48”
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三叉神經(jīng)痛是否可以手術(shù)病情分析:通常情況下三叉神經(jīng)痛是可以進(jìn)行手術(shù)的,在臨床上大多數(shù)見于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人。期間病人可以積極的配合醫(yī)生的治療,然后選擇三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)來恢復(fù)。意見建議:建議病人應(yīng)該及時的服用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來控制住疼痛的癥狀,避免過于痛苦,影響到平時的生活和飲食。
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎三叉神經(jīng)痛首先是進(jìn)行藥物治療,藥物治療無效的才需要做手術(shù),這首先可以口服卡馬西平,如果是用藥以后仍然發(fā)作,或者服用藥物以后產(chǎn)生一些嚴(yán)重的藥物副作用,導(dǎo)致無法耐受,那就需要做手術(shù)了,手術(shù)方式是微血管減壓手術(shù),有效率是非常高的。
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三叉神經(jīng)痛可以手術(shù)嗎三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個樣頑固性的疼痛,說話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,三叉神經(jīng)痛也是可以做手術(shù)的。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久三叉神經(jīng)痛的手術(shù)時間在1~2個小時,大多數(shù)的患者可以做微血管減壓手術(shù),手術(shù)操作比較簡單,且手術(shù)時間比較短,效果也比較好?;颊咴谑中g(shù)之前要做好充分的心理準(zhǔn)備,不要有太大的心理壓力,手術(shù)之后多休息,不要吃辛辣,油炸食物。另外,一定要做好面部保暖措施,保持良好心態(tài)。