問華法林治療慢阻肺嗎
病情描述:
華法林治療慢阻肺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在高度懷疑原位肺栓塞的情況下,可以口服華法林,來預(yù)防血栓形成。長期的慢阻肺可以導(dǎo)致機(jī)體缺氧狀態(tài),往往在肺動脈局部形成原位栓子,影響肺的通氣換氣功能。
意見建議:
需要注意出血傾向,比如說嘔血,黑便,嚴(yán)重時可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血。同時應(yīng)該注意消化道出血,可以給予適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)胃黏膜對癥治療,動態(tài)監(jiān)測凝血項(xiàng),國際標(biāo)淮化比值在2~3之間。
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慢阻肺治療原則慢阻肺治療是多方面的,首先是生活方式的干預(yù),戒煙,避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)的攝入,改善營養(yǎng)狀態(tài),也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療,藥物治療也是最主要的一方面,我們醫(yī)生會根據(jù)病人的情況,慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度,還有他急性加重的頻率,而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主,同時根據(jù)情況,可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要,再有就是一些肺康復(fù)治療,比如說在家里頭做一些有氧運(yùn)動,做一些比如說縮唇呼吸,或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個呼吸機(jī)治療,這種治療就是說,如果病人合并一些慢性呼吸衰竭,情況也穩(wěn)定的,就提倡病人在家里頭長期的一個呼吸機(jī)治療。01:38
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治療慢阻肺方法慢阻肺的治療方法有很多,有藥物治療,當(dāng)然這是主要的。藥物治療有口服藥物治療和吸入藥物治療,這些吸入什么藥物,這需要醫(yī)生給您一個規(guī)律的體檢,或者輔助檢查以后才能決定。另外的就是長期的一個家庭氧療,對于一些重的慢阻肺的病人,合并慢性呼吸衰竭的低氧血癥的,這個也是必要的。另外再有就是肺一些康復(fù)治療,在家里頭做一些,比如說縮唇呼吸,或者腹式呼吸的鍛煉?;蛘呤菦]有肺大泡的病人,可以鼓勵他吹氣球來改善肺功能。再有合并慢性呼吸衰竭的病人,可以讓他長期的家庭的無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。再有就是另外一種治療方法,如果病人有明顯的一個肺大泡的病人,有一種可以外科手術(shù)做干預(yù)的,叫肺減容術(shù),當(dāng)然了這個需要內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生一起來做一個綜合的評估。另外其他治療方面,比如說戒煙,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,還有一些化痰藥物的運(yùn)用都是非常主要的。01:35
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華法林治療慢阻肺嗎華法林是一種常用的口服的抗凝藥,可以用來防治各種血栓性的疾病如腦血栓,肺血栓等等。它還可以用于心房顫動的抗凝治療,它不能用來治療慢阻肺。出血是華法林最常見的危害,也是最危險的副作用,嚴(yán)重者可能可以危及到生命,還可能會產(chǎn)生刷牙或者外傷時流血不止,咳血,吐血,血尿,或者血便,還有就是女性的生理期間,月經(jīng)量的增加。語音時長 01:11”
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華法林房顫在個體的風(fēng)險評估指導(dǎo)中,對于植入冠狀支架的房顫患者,需要依據(jù)患者的病情和植入支架的種類,進(jìn)行抗凝和抗血小板治療的選擇,有時需要雙聯(lián)甚至三聯(lián)。一般而言,金屬裸支架植入后需要三聯(lián)治療,阿司匹林加氯比格林加華法林,四周左右。隨后應(yīng)用華法林和抗凝抗血小板的藥物聯(lián)合。十二個月后,如果冠脈病情穩(wěn)定,可單使用華法林藥物洗脫支架,需要三聯(lián)治療三到六個月。隨后應(yīng)用華法林和一種抗血小板的藥物。語音時長 1:07”
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華法林可治療房顫嗎首先正常情況下,華法林是可以治療房產(chǎn)的,華法林是溶栓的藥物,這種情況需要積極的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的用藥治療,才能夠達(dá)到很好的治療效果。同時應(yīng)該定期進(jìn)行心電圖復(fù)查,觀察心房纖顫情況積極的進(jìn)行治療,同時在飲食上不要吃油膩辛辣有刺激性的食物,戒煙戒酒。
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華法林術(shù)前停藥幾天病情分析:一般來講華法林術(shù)前停藥至少1~2周的時間,需要看患者的凝血功能狀態(tài)。在停藥之后還要選擇其他的藥物進(jìn)行替代,防止血栓形成,比如低分子量肝素鈣注射液。意見建議:在手術(shù)過程當(dāng)中,一定要進(jìn)行徹底的止血,如果手術(shù)比較大,還可以考慮使用自體血回輸。手術(shù)之前積極的備足血。
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