在個體的風(fēng)險評估指導(dǎo)中,對于植入冠狀支架的房顫患者,需要依據(jù)患者的病情和植入支架的種類,進(jìn)行抗凝和抗血小板治療的選擇,有時需要雙聯(lián)甚至三聯(lián)。
一般而言,金屬裸支架植入后需要三聯(lián)治療,阿司匹林加氯比格林加華法林,四周左右。隨后應(yīng)用華法林和抗凝抗血小板的藥物聯(lián)合。十二個月后,如果冠脈病情穩(wěn)定,可單使用華法林藥物洗脫支架,需要三聯(lián)治療三到六個月。隨后應(yīng)用華法林和一種抗血小板的藥物。