問急性硬腦膜下血腫的CT有什么表現(xiàn)
病情描述:
急性硬腦膜下血腫的CT有什么表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性硬腦膜下血腫,是在頭部受到外傷撞擊以后導(dǎo)致的,主要是因?yàn)榇竽X表面或者是硬腦膜的損傷而引起出血所致。急性硬腦膜下血腫通過顱腦CT檢查就能夠發(fā)現(xiàn)。在CT影像上,硬腦膜下血腫是表現(xiàn)為新月形或者是月牙形的影像,并且是高密度的,比腦組織的密度較高,也就是出現(xiàn)發(fā)白的影像。
硬腦膜下血腫絕大多數(shù)是合并有腦挫傷的,所以在CT上還會(huì)有腦組織內(nèi)的點(diǎn)片狀、高密度或者是高低混雜密度影像;同時(shí)因?yàn)檠[壓迫腦組織,可以引起中心的移位,而移位大的會(huì)導(dǎo)致腦疝,可以導(dǎo)致出現(xiàn)雙色的瞳孔散大,從而危及到生命。急性硬腦膜下血腫還是比較嚴(yán)重的,檢查明確后,量多的要進(jìn)行手術(shù),量少的需要密切觀察病情,并且用一些止血消腫的藥物治療。
意見建議:
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會(huì)合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài),觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時(shí)做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等,需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫,通常發(fā)生在頭部外傷之后,可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期,也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒,清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷,這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后,先由于腦震蕩的反應(yīng),患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清,在腦震蕩的反應(yīng)過后,患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者,我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然,在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者,我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查,了解是否有硬膜外血腫,或者其他類型的顱腦損傷。01:38
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急性硬腦膜下血腫ct表現(xiàn)急性硬腦膜下血腫是因?yàn)轭^部外傷后導(dǎo)致,在腦外傷后如果出現(xiàn)頭疼劇烈或者是出現(xiàn)意識(shí)昏迷,以及頻繁的嘔吐惡心就要考慮到急性硬腦膜下血腫的可能性,需要進(jìn)行顱腦ct檢查來明確。急性硬腦膜下血腫ct表現(xiàn)上是出現(xiàn)新月形高密度影,這就是出的血腫,血腫是位于顱骨和大腦的表面之間,而如果是出血量多會(huì)壓迫腦組織導(dǎo)致中線向?qū)?cè)移位,也可以壓迫腦干形成腦疝。所以用腦膜外硬膜下血腫還是比較嚴(yán)重,少量的血腫可以通過藥物治療,但出血量多是要盡快手術(shù),否則會(huì)危及到生命。語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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急性硬腦膜下血腫的ct表現(xiàn)首先,硬膜下血腫,ct上典型血腫為新月形,厚度較薄,亦可為雙面,有的時(shí)候也可以因?yàn)槟X脊液的進(jìn)入以及反復(fù)的出血,而導(dǎo)致血腫得密度不均。也就是說,它的亮度以及暗度,有的時(shí)候不均勻。有的時(shí)候大劑量的硬膜下血腫也可能引起彌漫性的占位效應(yīng),也可以使腦組織進(jìn)行移位,導(dǎo)致腦疝這種情況。一般急性硬膜下血腫,都在硬膜下,在受傷三天內(nèi)出現(xiàn)癥狀,是創(chuàng)傷性顱腦損傷中最常見的顱內(nèi)血腫。好發(fā)于額顳頂,可在外力作用點(diǎn)的相應(yīng)部位和對(duì)沖部位。急性硬膜下血腫,尤其是特急性病例,發(fā)展傷情重,因此,一定要及時(shí)的進(jìn)行救治必要的時(shí)候進(jìn)行開顱手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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急性硬腦膜下血腫ct表現(xiàn)是什么急性硬腦膜下血腫,在ct上主要是表現(xiàn)為存在新月形密度增高影,血腫是位于顱骨跟大腦表面之間,另外會(huì)出現(xiàn)占位效應(yīng),可以有腦組織受壓的表現(xiàn),嚴(yán)重的可以導(dǎo)致出現(xiàn)側(cè)腦室的擠壓變形和中線的移位。另外急性硬腦膜下血腫大多伴有腦挫傷,可以存在腦內(nèi)高低混雜密度影。
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硬腦膜下血腫的ct表現(xiàn)是什么硬腦膜下血腫在ct表現(xiàn)上主要是存在顱內(nèi)顱骨跟大腦表面之間有新月形密度增高影,并且存在腦組織受壓的表現(xiàn),如果血腫量大的話,還會(huì)引起同側(cè)的側(cè)腦室擠壓變形以及中線向?qū)?cè)移位。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦挫傷,可以表現(xiàn)為在血腫的下方有點(diǎn)片狀密度增高影。
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慢性硬腦膜下血腫ct表現(xiàn)慢性硬膜下血腫的診斷主要依賴于頭顱ct檢查,根據(jù)血腫的不同時(shí)間,ct表現(xiàn)也不相同。主要可以分為3個(gè)時(shí)期:急性期,亞急性期,慢性期。急性期在血腫形成的1到3天,ct表現(xiàn)為腦表面高密度半月形陰影;亞急性是血腫形成后的4到3周,ct表現(xiàn)為腦表面半月形陰影,跟腦組織密度相同。慢性期是在血腫形成后的3周以前,
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急性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜下血腫是一種廣泛發(fā)生在外傷性顱內(nèi)血腫中的血腫類型,患者多會(huì)有較重的頭部外傷史,一般是屬于急性或者亞急性的。硬腦膜下血腫的出血多是來源于腦皮質(zhì)血管,大部分是由于對(duì)沖性腦挫裂傷所導(dǎo)致的,一般多發(fā)生在額極、顳極以及顳極底面等區(qū)域,硬膜下血腫可以算是腦挫裂傷的一種并發(fā)癥。1、意識(shí)障礙。尤其是伴有腦挫裂