問硬腦膜下血腫的ct表現(xiàn)是什么
病情描述:
硬腦膜下血腫的ct表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬腦膜下血腫在ct表現(xiàn)上主要是存在顱內(nèi)顱骨跟大腦表面之間有新月形密度增高影,并且存在腦組織受壓的表現(xiàn),如果血腫量大的話,還會引起同側(cè)的側(cè)腦室擠壓變形以及中線向?qū)?cè)移位。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦挫傷,可以表現(xiàn)為在血腫的下方有點片狀密度增高影。
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態(tài),觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據(jù)出血量來進行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫,通常發(fā)生在頭部外傷之后,可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期,也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒,清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷,這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后,先由于腦震蕩的反應(yīng),患者出現(xiàn)一段時間的意識不清,在腦震蕩的反應(yīng)過后,患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者,我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然,在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者,我們還是應(yīng)該及時進行CT檢查,了解是否有硬膜外血腫,或者其他類型的顱腦損傷。01:38
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硬腦膜下血腫ct表現(xiàn)是什么硬腦膜下血腫的CT的表現(xiàn)主要是:典型的可以出現(xiàn)在腦表面與顱骨內(nèi)外之間有雙凸鏡,以及弓形的密度增高的陰影,而且還可伴隨有顱骨的骨折?;颊咄驗橐蚰X膜下血腫,會導(dǎo)致腦部的水腫加重,可能血腫由于比較大時,會引起顱內(nèi)壓升高,逐漸表現(xiàn)為頭痛,惡心,嘔吐,意識模糊,而且患者還可以通過增強CT掃描,能夠更清楚的發(fā)現(xiàn)血腫呈現(xiàn)雙凸型,邊界比較銳利,通常是處在腦表面和顱骨內(nèi)板之間。語音時長 01:16”
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硬腦膜下血腫的ct表現(xiàn)硬腦膜下血腫主要是因為頭部的撞擊導(dǎo)致的,是外傷引起,通過顱腦ct檢查能夠發(fā)現(xiàn)在大腦表面跟顱骨之間有新月形的密度增高影,在CT上表現(xiàn)為發(fā)白的影像。另外如果是血量多還可以壓迫腦組織導(dǎo)致中線的移位,另外硬膜下血腫絕大多數(shù)是合并有腦挫傷的,所以在CT上也能夠看到腦組織內(nèi)的高低密度混雜影,有上述的典型癥狀表現(xiàn)就可以進行診斷,這需要根據(jù)CT的檢查中血腫總量多少來選擇治療方案。如果是檢查血腫量不多可以進行藥物,保守治療用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,而如果出血量比較多可以進行手術(shù)清除血腫。語音時長 1:14”
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急性硬腦膜下血腫ct表現(xiàn)是什么急性硬腦膜下血腫,在ct上主要是表現(xiàn)為存在新月形密度增高影,血腫是位于顱骨跟大腦表面之間,另外會出現(xiàn)占位效應(yīng),可以有腦組織受壓的表現(xiàn),嚴重的可以導(dǎo)致出現(xiàn)側(cè)腦室的擠壓變形和中線的移位。另外急性硬腦膜下血腫大多伴有腦挫傷,可以存在腦內(nèi)高低混雜密度影。
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硬腦膜下血腫表現(xiàn)是什么硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害,出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂,可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。慢性硬腦膜下血腫系屬頭傷后長時間以上始出現(xiàn)癥狀,好發(fā)于小兒及老年人。
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慢性硬腦膜下血腫ct表現(xiàn)慢性硬膜下血腫的診斷主要依賴于頭顱ct檢查,根據(jù)血腫的不同時間,ct表現(xiàn)也不相同。主要可以分為3個時期:急性期,亞急性期,慢性期。急性期在血腫形成的1到3天,ct表現(xiàn)為腦表面高密度半月形陰影;亞急性是血腫形成后的4到3周,ct表現(xiàn)為腦表面半月形陰影,跟腦組織密度相同。慢性期是在血腫形成后的3周以前,
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硬腦膜下血腫表現(xiàn)硬腦膜下血腫的表現(xiàn)因為患病的程度不同,所呈現(xiàn)出的癥狀也不一:大多數(shù)患者頭痛、疲勞、智能下降、偏癱和眼底水腫,偶有癲癇或中風(fēng)樣發(fā)作;阿爾茨海默病、精神異常和錐體束征陽性,易與顱內(nèi)腫瘤或正常顱內(nèi)壓腦積水混淆;孩子常有嗜睡、頭腫脹、心尖膨出、視網(wǎng)膜痙攣和視網(wǎng)膜出血特征,類似于腦積水,昏迷等等。