問肺結核需要做穿刺嗎
病情描述:
肺結核需要做穿刺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結核患者需要根據具體病情來評估是否要做穿刺術,如果出現大量的胸水,就需要做胸腔穿刺術來緩解癥狀,還可以做胸水的常規(guī)、生化檢查,明確炎癥的程度。
意見建議:
一旦確診肺結核,最主要的是抗結核治療,要遵循早期、聯合、全程、規(guī)律、適量的原則進行抗結核治療。治療期間不要隨意的停藥或者減量,大部分患者都是可以治愈的,加強營養(yǎng)支持也是比較關鍵的措施。
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查肺結核是否需要空腹肺結核的檢查手段有很多,是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關,比如做PPD皮試,也就是結核菌素的皮試,還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結核形態(tài)的病灶,這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話,需要留取痰標本,痰找抗酸桿菌,也就是結核分枝桿菌,行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗,做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經皮肺穿刺的檢查,飯后對其影響不大,是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候,通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物,或者對病灶進行刷檢的時候,怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳,造成食物反流或者是發(fā)生誤吸,就需要術前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。02:00
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明確肺結核后需要做穿刺嗎對于已經明確為肺結核的患者是不需要做肺穿刺的,對于不能明確是否為肺結核的病灶可以做肺穿刺行病理檢查,以根據病理檢查的結果來決定下一步的治療。當然有一小部分肺結核患者可能合并有肺部腫瘤,在經過抗結核治療以后肺部的部分病灶不能吸收,也可以做肺穿刺行病理檢查。目前肺結核是可以治愈的疾病,一旦診斷明確就需要及早的抗結核治療,大部分患者經過半年的治療以后就可以治愈了。語音時長 01:14”
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肺結核需要做氣管鏡嗎對于氣管鏡的檢查,一般適用于結核菌陽性的肺結核或者肺內病變較為廣泛,再者就是陰性肺結核,這些是需要做支氣管鏡檢查的。對于心肺功能比較差,耐受性比較差或者是大量咯血的人群,肺內有嚴重的感染,這個時候一般是不采用氣管鏡進行檢查的,一般可以通過其他的方式進行檢查,像一些痰檢或者是結核菌的檢測等都是可以達到檢測肺結核的目的。語音時長 1:10”
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肺結核需要做什么檢查肺結核的患者呢,是需要進行相應的檢測,需要完善胸片痰找結核桿菌痰培養(yǎng),還需要進行血沉c反應蛋白降鈣素原結核抗體等一系列指標的檢查。如果明確是肺結核,就需要進行系統規(guī)范的抗結核治療。系統規(guī)范的抗結核治療,一般來說是可以治愈的。
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肺結核穿刺檢查什么肺結核有時診斷不明確時,或者肺結核導致了結節(jié)時,需要考慮穿刺檢查,以明確診斷。如果穿刺查到了抗酸桿菌,可明確診斷為肺結核。肺結核,常伴有的臨床癥狀,包括咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。痰中查到抗生桿菌,可確診為活動性的肺結核。當患者確診為活動性肺結核后,需要進行積極地抗結核治療,常
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