問腎結(jié)石有炎癥能碎石嗎
病情描述:
腎結(jié)石有炎癥能碎石嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)石合并有炎癥是不能碎石的,否則的話可能會(huì)引起細(xì)菌進(jìn)入到血液系統(tǒng)。出現(xiàn)敗血癥的情況,一定要等到炎癥完全控制了以后再碎石,需要進(jìn)行尿培養(yǎng),明確致病微生物的種類和藥物敏感性以后選擇敏感的抗生素。把炎癥控制好。
意見建議:
等炎癥控制好了以后,進(jìn)一步的做泌尿系統(tǒng)的ct,明確結(jié)石的大小,1cm左右的腎結(jié)石建議做體外震波碎石,超過兩公分以上的結(jié)石還是應(yīng)該做內(nèi)鏡下的激光碎石。
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腎結(jié)石能做體外碎石嗎腎結(jié)石,以前從工作到現(xiàn)在30年,前25年都,還在宣傳體外碎石。但是近三四年,體外碎石,在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦,能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn),能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中,因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì),經(jīng)過腎實(shí)質(zhì),就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì),有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管,或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者,和臨床的研究,做病理發(fā)現(xiàn),有一些患者的腎小球基底膜,或者腎小管的黏膜,因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后,因?yàn)閾p傷是很隱蔽的,不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了,是很隱蔽的,大概在兩三年后?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮,或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石,尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石,還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石,不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石,已經(jīng)掉到輸尿管里面,還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn),損傷到輸尿管,但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石,不建議做體外碎石,尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大,比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石,可能要反復(fù)打多次,這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止,去做體外碎石了。02:37
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