問(wèn)持續(xù)高血壓怎么辦
病情描述:
持續(xù)高血壓怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果出現(xiàn)持續(xù)高血壓的狀況,要考慮是因?yàn)樗幬锸褂貌磺‘?dāng),沒(méi)有很好的控制住血壓所導(dǎo)致或者是因?yàn)椴荒軌蜷L(zhǎng)期規(guī)律的服用降壓藥物所導(dǎo)致持續(xù)高血壓的現(xiàn)象或者是由于其他的因素導(dǎo)致了高血壓并發(fā)癥的發(fā)生,因此高血壓患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物。
意見(jiàn)建議:
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是,面臨的治療的目標(biāo)就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來(lái),這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng),要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來(lái),體重減下來(lái)的目的,肯定能達(dá)到少吃藥,甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個(gè)月以后,如果三個(gè)月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善,你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái),這三個(gè)月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。02:35
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高血壓便秘怎么辦很多種老年人合并高血壓,需要長(zhǎng)期口服一些藥物,比如說(shuō)硝苯地平、尼莫地平,這些是鈣離子拮抗劑,在緩解高血壓的同時(shí),可以導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)的減弱,從而誘發(fā)便秘。如果大便排不出來(lái),好多患者在廁所用力的排便,從而誘發(fā)血壓的急速升高,甚至誘發(fā)心腦血管疾病,包括一些腦出血,或者是腦梗塞,甚至是心肌梗死。因?yàn)楦哐獕杭膊”旧淼囊蛩?,好多患者需要口服一些,?rùn)腸緩解便秘的藥物,我們不建議應(yīng)用一些強(qiáng)效的瀉劑,比如說(shuō)蘆薈,或者是番瀉葉、大黃,這樣可以導(dǎo)致腸道功能的,進(jìn)一步減弱。腸道菌群的失調(diào),直腸反饋機(jī)制的減弱,進(jìn)一步的導(dǎo)致藥物依賴,進(jìn)一步加重便秘,要對(duì)付便秘,尤其是中老年人,應(yīng)該是增加腸道的傳導(dǎo)能力,而不是選擇強(qiáng)效的瀉藥一瀉了之。因?yàn)樵綖a越虛、越虛越便秘,氣滯越來(lái)越弱,便秘越來(lái)越重,建議選擇一些瀉補(bǔ)兼施的藥物,可以選擇香丹清。香丹清的主要成分是黃芪,黃芪是補(bǔ)氣的成分比較多,在增加腸道傳導(dǎo)能力的同時(shí),可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),形成腸道良好的排便習(xí)慣,黃芪可以增加腸道的傳導(dǎo)力,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),特別適合高血壓便秘的患者。另外在日常生活中,我們還要改變不良習(xí)慣,多喝水、多吃新鮮的蔬菜水果,多運(yùn)動(dòng),調(diào)整血壓,再進(jìn)一步緩解便秘。02:24
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高血壓持續(xù)不降怎么辦高血壓持續(xù)不降,首先要進(jìn)行腎功能,血皮質(zhì)醇,血醛固酮,腎素血管緊張素,泌尿系統(tǒng)彩超,腎上腺彩超或者CT等檢查,明確是否存在繼發(fā)性的高血壓,比如嗜鉻細(xì)胞瘤,腎上腺腫瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。如果是繼發(fā)性的高血壓,則要針對(duì)病因進(jìn)行治療。高血壓持續(xù)不降,還要注意患者用藥是否合理,比如單用一種降壓藥,或者所用的降壓藥物劑量比較小,這種情況應(yīng)該使用兩種或者兩種以上的降壓藥物,同時(shí)降壓藥的劑量要足量,才能夠使血壓下降。其次,血壓高持續(xù)不降,還應(yīng)該注意是否服用一些導(dǎo)致血壓升高的藥物,比如孕激素,避孕藥等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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高血壓持續(xù)不降高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,對(duì)于血壓持續(xù)不降,首先要做的就是要查明原因。對(duì)于繼發(fā)性高血壓有明確的原因,比如說(shuō)腎臟病導(dǎo)致的高血壓,內(nèi)分泌疾病造成的高血壓,這個(gè)時(shí)候在對(duì)癥控制血壓的同時(shí)最關(guān)鍵的是要對(duì)于這些病因進(jìn)行治療。比如腎血管性高血壓,血管狹窄的問(wèn)題如果解決不了,即使用降壓藥也是沒(méi)有作用的,因?yàn)樗牟∫驔](méi)有去除。再者就是原發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓目前來(lái)說(shuō)病因不明,只是一些因素,比如鹽敏感性高血壓,如果在吃降壓藥的同時(shí)不注意飲食,不適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,照樣是高鹽、高脂飲食,降壓藥肯定是控制不好的。對(duì)于高血壓持續(xù)不降,首先要到醫(yī)院去就醫(yī),然后進(jìn)行詳細(xì)檢查,盡量找出血壓升高的原因,對(duì)因治療和對(duì)癥治療相結(jié)合,這樣血壓才會(huì)有效地控制下來(lái),也就是說(shuō)對(duì)每個(gè)人的情況不一樣,要根據(jù)個(gè)體化的治療方案,才能最好的最有效的降血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
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高血壓持續(xù)不降怎么辦病情分析:高血壓持續(xù)不降,首先要注意患者使用降壓藥是否合理。有的患者只使用一種或者兩種降壓藥,或者所用的降壓藥劑量不足,就容易導(dǎo)致血壓降不下來(lái),這種情況下可以使用三種或者四種以上的足劑量降壓藥降低血壓。其次,要排除患者是否有服用激素等升壓的藥物,排除患者是否存在睡眠不足,情緒緊張,過(guò)度焦慮等情況。此外,血壓高持續(xù)降不下來(lái),還應(yīng)該考慮患者是否是繼發(fā)性的高血壓。意見(jiàn)建議:高血壓的患者除了進(jìn)行降壓藥物的治療及調(diào)整之外,還要進(jìn)行生活方式的干預(yù)控制血壓。飲食方面要低鹽低脂,避免吃過(guò)咸過(guò)油的食物,飲食要清淡,多吃新鮮的蔬菜水果。
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高血壓怎么辦高血壓病是生活中的常見(jiàn)疾病,血壓病與遺傳、環(huán)境、飲食習(xí)慣都有很大的關(guān)系。出現(xiàn)高血壓首先要明確是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。需要檢查血糖血脂情況,在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物。如果血壓輕微升高的話。可以不用藥物,但要改善生活習(xí)慣,多吃新鮮的蔬菜水果,戒煙戒酒,限制食鹽的攝入量,清淡飲食。
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高血壓持續(xù)頭暈如果患者患有高血壓,并且出現(xiàn)持續(xù)性頭暈的情況,可能是血壓不穩(wěn)定處于較高水平或者是患者出現(xiàn)了腦血管病變。建議患者應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診,要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情,必要時(shí)建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行積極地控制血壓水平治療。如果患者患有腦血管疾病,必要時(shí)需要進(jìn)行顱腦CT檢查或顱腦磁共振檢
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高血壓持續(xù)頭暈如果患者患有高血壓,并且出現(xiàn)持續(xù)性頭暈的情況,可能是血壓不穩(wěn)定處于較高水平或者是患者出現(xiàn)了腦血管病變。建議患者應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診,要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情,必要時(shí)建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行積極地控制血壓水平治療。如果患者患有腦血管疾病,必要時(shí)需要進(jìn)行顱腦CT檢查或顱腦磁共振檢