問高血壓持續(xù)不降怎么辦
病情描述:
高血壓持續(xù)不降怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓持續(xù)不降,首先要注意患者使用降壓藥是否合理。有的患者只使用一種或者兩種降壓藥,或者所用的降壓藥劑量不足,就容易導(dǎo)致血壓降不下來,這種情況下可以使用三種或者四種以上的足劑量降壓藥降低血壓。其次,要排除患者是否有服用激素等升壓的藥物,排除患者是否存在睡眠不足,情緒緊張,過度焦慮等情況。此外,血壓高持續(xù)降不下來,還應(yīng)該考慮患者是否是繼發(fā)性的高血壓。
意見建議:
高血壓的患者除了進(jìn)行降壓藥物的治療及調(diào)整之外,還要進(jìn)行生活方式的干預(yù)控制血壓。飲食方面要低鹽低脂,避免吃過咸過油的食物,飲食要清淡,多吃新鮮的蔬菜水果。
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問題就是,面臨的治療的目標(biāo)就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來,這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過6克或者說是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng),要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來,體重減下來的目的,肯定能達(dá)到少吃藥,甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個(gè)充足的睡眠。不能說是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來說,如果說是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個(gè)月以后,如果三個(gè)月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說讓做三個(gè)月的生活方式的改善,你這三個(gè)月體重沒有減下來,這三個(gè)月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來進(jìn)行治療。02:35
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高血壓便秘怎么辦很多種老年人合并高血壓,需要長期口服一些藥物,比如說硝苯地平、尼莫地平,這些是鈣離子拮抗劑,在緩解高血壓的同時(shí),可以導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)的減弱,從而誘發(fā)便秘。如果大便排不出來,好多患者在廁所用力的排便,從而誘發(fā)血壓的急速升高,甚至誘發(fā)心腦血管疾病,包括一些腦出血,或者是腦梗塞,甚至是心肌梗死。因?yàn)楦哐獕杭膊”旧淼囊蛩兀枚嗷颊咝枰诜恍?,潤腸緩解便秘的藥物,我們不建議應(yīng)用一些強(qiáng)效的瀉劑,比如說蘆薈,或者是番瀉葉、大黃,這樣可以導(dǎo)致腸道功能的,進(jìn)一步減弱。腸道菌群的失調(diào),直腸反饋機(jī)制的減弱,進(jìn)一步的導(dǎo)致藥物依賴,進(jìn)一步加重便秘,要對付便秘,尤其是中老年人,應(yīng)該是增加腸道的傳導(dǎo)能力,而不是選擇強(qiáng)效的瀉藥一瀉了之。因?yàn)樵綖a越虛、越虛越便秘,氣滯越來越弱,便秘越來越重,建議選擇一些瀉補(bǔ)兼施的藥物,可以選擇香丹清。香丹清的主要成分是黃芪,黃芪是補(bǔ)氣的成分比較多,在增加腸道傳導(dǎo)能力的同時(shí),可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),形成腸道良好的排便習(xí)慣,黃芪可以增加腸道的傳導(dǎo)力,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),特別適合高血壓便秘的患者。另外在日常生活中,我們還要改變不良習(xí)慣,多喝水、多吃新鮮的蔬菜水果,多運(yùn)動(dòng),調(diào)整血壓,再進(jìn)一步緩解便秘。02:24
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高血壓持續(xù)不降怎么辦高血壓持續(xù)不降,首先要進(jìn)行腎功能,血皮質(zhì)醇,血醛固酮,腎素血管緊張素,泌尿系統(tǒng)彩超,腎上腺彩超或者CT等檢查,明確是否存在繼發(fā)性的高血壓,比如嗜鉻細(xì)胞瘤,腎上腺腫瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。如果是繼發(fā)性的高血壓,則要針對病因進(jìn)行治療。高血壓持續(xù)不降,還要注意患者用藥是否合理,比如單用一種降壓藥,或者所用的降壓藥物劑量比較小,這種情況應(yīng)該使用兩種或者兩種以上的降壓藥物,同時(shí)降壓藥的劑量要足量,才能夠使血壓下降。其次,血壓高持續(xù)不降,還應(yīng)該注意是否服用一些導(dǎo)致血壓升高的藥物,比如孕激素,避孕藥等。語音時(shí)長 01:18”
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高血壓持續(xù)不降高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,對于血壓持續(xù)不降,首先要做的就是要查明原因。對于繼發(fā)性高血壓有明確的原因,比如說腎臟病導(dǎo)致的高血壓,內(nèi)分泌疾病造成的高血壓,這個(gè)時(shí)候在對癥控制血壓的同時(shí)最關(guān)鍵的是要對于這些病因進(jìn)行治療。比如腎血管性高血壓,血管狹窄的問題如果解決不了,即使用降壓藥也是沒有作用的,因?yàn)樗牟∫驔]有去除。再者就是原發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓目前來說病因不明,只是一些因素,比如鹽敏感性高血壓,如果在吃降壓藥的同時(shí)不注意飲食,不適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,照樣是高鹽、高脂飲食,降壓藥肯定是控制不好的。對于高血壓持續(xù)不降,首先要到醫(yī)院去就醫(yī),然后進(jìn)行詳細(xì)檢查,盡量找出血壓升高的原因,對因治療和對癥治療相結(jié)合,這樣血壓才會(huì)有效地控制下來,也就是說對每個(gè)人的情況不一樣,要根據(jù)個(gè)體化的治療方案,才能最好的最有效的降血壓。語音時(shí)長 2:17”
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血壓不降怎么辦首先要做好藥物降壓,一般情況下都是建議首選長效的降壓藥物結(jié)合患者有沒有其他的基礎(chǔ)病種類上進(jìn)行合理的選擇。另外日常生活及飲食的調(diào)整,也可以起到一定的降壓效果,在飲食方面要注意低鹽低脂飲食,每天對鹽的攝入量控制在三克以內(nèi).多吃新鮮蔬菜和水果,注意加強(qiáng)身體鍛煉,保證好充足的睡眠。
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高血壓不降下來怎么辦高血壓不降下來,那么有可能會(huì)出現(xiàn)心腦腎等重要器官的損傷,有可能出現(xiàn)比如高血壓腦病,腦出血等并發(fā)癥,所以嚴(yán)重的可以危及生命。一定要引起重視,要及時(shí)的去醫(yī)院心內(nèi)科就診,接受正規(guī)的降壓治療,平時(shí)自己不能私自亂吃藥,還有亂停藥。
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高血壓一直不降怎么辦高血壓一直不降,首先要找出高血壓,到底是什么原因引起的。如果是因?yàn)槔^發(fā)性因素引起的高血壓,比如腎臟疾病,尿毒癥、腎血管狹窄、主動(dòng)脈夾層、腎上腺腫瘤,需要找出原因,針對病因進(jìn)行治療,祛除基礎(chǔ)疾病。如腎動(dòng)脈狹窄,處理腎動(dòng)脈,腎上腺腫瘤,就處理腎上腺腫瘤,尿毒癥,就需要透析減少水量,可將血壓降下來。另一部
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高血脂不降怎么辦高血脂不降的患者建議一定要根據(jù)患者的情況,來調(diào)整降脂藥物應(yīng)用,如果患者應(yīng)用他汀類的降脂藥物效果欠佳,可以選用貝特類的降脂藥物,如非諾貝特膠囊,因?yàn)檫@種降脂藥物降血脂的效果較好,它除了可以有效控制患者甘油三酯的水平之外,對膽固醇,低密度脂蛋白也有一定的降低作用。另外建議患者平時(shí)飲食一定要低脂飲食,可以